熱心網友
前列腺炎多見于青壯年,可分為急性與慢性兩種。慢性前列腺炎因癥狀不典型,有時很難找到致病菌,因此診斷存在著一定困難。尤其有些疾病臨床上有與前列腺炎相似的癥狀,需加以鑒別。將前列腺病分成四類:①急性細菌性前列腺炎;②慢性細菌性前列腺炎;③非細菌性前列腺炎和④前列腺痛。四種前列腺病的臨床鑒別特征分類全身體征膿性分泌物細菌痛尿流緩慢急性細菌性前列腺炎 + + + + + 慢性細菌性前列腺炎...
熱心網友
前列腺炎多見于青壯年,可分為急性與慢性兩種。慢性前列腺炎因癥狀不典型,有時很難找到致病菌,因此診斷存在著一定困難。尤其有些疾病臨床上有與前列腺炎相似的癥狀,需加以鑒別。將前列腺病分成四類:①急性細菌性前列腺炎;②慢性細菌性前列腺炎;③非細菌性前列腺炎和④前列腺痛。四種前列腺病的臨床鑒別特征分類全身體征膿性分泌物細菌痛尿流緩慢急性細菌性前列腺炎 + + + + + 慢性細菌性前列腺炎 - + + + + 非細菌性前列腺炎 - + - + + 前列腺痛 - - - + + 起源于皮膚的化膿性病灶,或扁桃體、齲齒及呼吸道的感染灶。感冒和病毒也可誘發前列腺炎。起病急驟,全身癥狀為發熱、畏寒、厭食及乏力等,并有尿急、尿頻、尿痛,排尿困難,終末血尿,腰骶部、會陰部和恥骨上區疼痛及直腸刺激癥狀。血行感染者首先發生全身癥狀。前列腺管腔擴大,充滿中性粒細胞及巨噬細胞的分泌物。進一步可形成膿腫。直腸指檢可捫及腫大的前列腺,表面光滑、規則,壓痛明顯,會陰部紅腫。嚴重者可發生急性尿潴留。急性期禁忌作前列腺按摩,以防止感染擴散。直腸指檢時尿道口有分泌物溢出可作鏡檢,有大量膿細胞,涂片可找到細菌。尿培養對藥物選擇有幫助。若癥狀持續1周以上,血白細胞計數迅速上升,下尿路癥狀加重,應考慮有膿腫形成。直腸指檢時前列腺區有明顯腫塊擴大,有波動,壓痛明顯。前列腺罹患疾病后,由腺泡分泌的前列腺液的顏色、細胞計數以及酸堿度(pH)、生化成分等都會發生變化,因此,當前列腺患者到醫院就診時,醫生常會讓其檢查前列腺液。前列腺液化驗單正常的結果應當是: 外觀乳白色稀薄液體。 卵磷脂小體極多、幾乎滿視野。 上皮細胞少見。 紅細胞少于6個,顯微鏡高倍視野下(HP)。 白細胞少于10個(HP)。 精子少見。 pH值6.3~6.5。當前列腺發炎時,前列腺卵磷脂小體減少,紅細胞數大于6/HP,白細胞增多,大于10/HP,并可找到大量細菌,以葡萄球菌最多見,其次為鏈球菌、淋球菌等。抗酸性染色可找到抗酸桿菌。另外,炎癥時前列腺液呈淺黃膿樣或淺紅色有粘絲。有滴蟲感染時,可檢出滴蟲;有結石時,可見到磷酸鈣組成的結晶;前列腺癌可有血性液體,鏡檢見多量紅細胞、癌細胞;前列腺結核可見結核桿菌。