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變形性關節炎就是一般所謂的?風?裥躁P?炎又稱類風濕(RA)。你所說的風濕一般是指風濕熱。風濕熱屬于急性或慢性進行性全身性疾病，主要累及關節和心臟，單純侵犯關節的即為風濕性關節炎。它們的發病原因、起病、癥狀、發病部位、癥候、?法及?食注意事?等是有所不同的：一，發病原因：1，變形性關節炎（類風濕關節炎），是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病。2，風濕（包括風濕熱和風濕性關節炎）...
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變形性關節炎就是一般所謂的?風?裥躁P?炎又稱類風濕(RA)。你所說的風濕一般是指風濕熱。風濕熱屬于急性或慢性進行性全身性疾病，主要累及關節和心臟，單純侵犯關節的即為風濕性關節炎。它們的發病原因、起病、癥狀、發病部位、癥候、?法及?食注意事?等是有所不同的：一，發病原因：1，變形性關節炎（類風濕關節炎），是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病。2，風濕（包括風濕熱和風濕性關節炎），本病的發病原因一般認為與咽部鏈球菌感染所引起的變態反應有密切關系。由于鏈球菌抗原物質與體內產生的抗體形成免疫復合物，容易沉積于關節滑膜等處的膠原蛋白上，或這些部位的某種組織成分與抗原結構相似，結果激發了體內的免疫應激反應而引起受累及部位的局部炎癥性損害，使關節及其周圍結構產生一系列病理變化。二，起病：1，類風濕關節炎起病緩慢，多先有幾周到幾個月的疲倦無力、體重減輕、胃納不佳、低熱和手足麻木刺痛等前驅癥狀。2，風濕（包括風濕性關節炎）起病急驟。三，癥狀：1，類風濕關節炎癥狀 ：?風?裥躁P?炎的癥狀主要有關?紅、腫、?帷⑼礎ｊP?僵硬，有?ΨQ性，一般都先侵犯手、腕的小關?。周?M?如韌?А⒓‰旌圖∪庖?邢嗤鬧睢?A、關節癥狀： （a）晨僵：關節的第一個癥狀，常在關節疼痛前出現。關節僵硬開始活動時疼痛不適，關節活動增多則晨僵減輕或消失。關節晨僵早晨明顯，午后減輕。 （b）關節腫痛：多呈對稱性，常侵及掌指關節、腕關節、肩關節、趾間關節、踝關節及膝關節。關節紅、腫、熱、痛、活動障礙。 B、關節外表現：是類風濕關節炎全身表現的一部分或是其并發癥。本病的關節病變可以致殘，但不會致死。而關節外表現常是本病致死的原因。 （a）類風濕結節：見于15～20%的患者，多見于前臂常受壓的伸側面，如尺側及鷹嘴處。在皮下摸到軟性無定形活動小結或固定于骨膜的橡皮樣小結。血清類風濕因子強陽性者皮下類風濕結節更常見。 （b）類風濕性血管炎：類風濕性血管炎是本病的基本病變，除關節及關節周圍組織外，全身其它處均可發生血管炎。表現為遠端血管炎，皮膚潰瘍，周圍神經病變，心包炎，內臟動脈炎如心、肺、腸道、脾、胰、腎、淋巴結及睪丸等。 （c）類風濕性心臟病：心臟受累、心肌、瓣膜環或主動脈根部類風濕性肉芽腫形成，或者心肌、心內膜及瓣環淋巴細胞浸潤或纖維化等。 （d）類風濕性肺病：慢性纖維性肺炎較常見，肺小血管發生纖維蛋白樣壞死及單核細胞浸潤，發熱、呼吸困難、咳嗽及胸痛。 （e）腎臟損害。 （f）眼部表現：葡萄膜炎是幼年性類風濕關節炎的常見病變，成人類風濕關節炎常引起角膜炎。 （g）Felty綜合征：是一種嚴重的類風濕關節炎，常引起脾臟腫大，中性粒細胞減少，血清類風濕因子陽性率高，抗核抗體陽性。 （h）干燥綜合征：是一種慢性炎癥性自身免疫性疾病。主要侵犯淚腺和大小唾液腺等，導致腺體破壞和分泌減少或缺乏，臨床表現以眼和口腔粘膜為主的干燥癥群。 （i）消化道損害。 2，風濕（包括風濕性關節炎）癥狀：關節癥狀。起病急，四肢大關節（腕、肩、踝、膝、髖）出現紅、腫、熱、痛，或腫脹變形及活動功能受限。其中以膝、踝關節最為多見。四，發病部位：1，類風濕關節炎有三分之二的病人在關?癥狀出現前, 慢慢地感覺全身?弱, 疲累, 食?j不振,肌肉疼痛等. 這些前?癥狀, 有可能持續?顛L甚至???月才出現關?痛, 一開始大都發生在手, 腕,膝,足的關?而且?ΨQ發作。類風濕關節炎主要侵犯的是四肢的小關節。2，風濕性關節炎（骨性關節炎也屬于風濕性疾病）主要表現為游走性的多關節炎，常對稱累及膝、踝、肩、肘、髖等大關節，主要表現為關節局部有明顯的紅、腫、熱、痛及觸痛，疼痛無定處，呈游走性，即原來侵襲的關節癥狀減輕后，其他關節又開始出現癥狀，此起彼伏，反復發作。風濕（風濕性關節炎）主要侵犯四肢大節。五，癥候：1， 類風濕關節炎的癥候：A, 關?的癥候 a.被侵犯的關節會腫, 痛, ??壓痛,僵硬,但不?t腫.晨起的關節僵硬有可能持續1-2小?r。 b.手的關節大都出現在腕關節,、掌指關節、近端指骨間關節，值得注意的是很少出現在遠端指骨間關節。 c.關節炎久了之後, 關節有可能產生某種程度的變型。 B,關節以外的癥候 由於類風?裥怨亟諮壯：吲ǘ鵲淖蘊蹇固澹簿褪撬^的, 所以常有一些全身性的其他癥狀: a. 大都在關節周?? 尤其背面, b. 導致臟器壞死, 周邊神?炎,皮膚??,壞死, 腳趾及手指的。 c.中?猩窠?系統受影響的機會很少. d，脾腫大,?血,白血球偏低。六，?法 ：1，類風濕關節炎治療目的是解除關節疼痛，防止關節破壞，保留和改善關節功能。在疾病的不同階段采取不同的治療方法，具體方法有： A、理療：局部熱療、熱水浴、溫泉浴、蒸氣療法及石蠟療法等均可使疼痛減輕晨僵消失，病人感到舒適。急性滲出性病變可用冷敷來減輕疼痛。紅外線、超短波或短波透熱療法等也可增加局部血循環，促使炎癥及腫脹消退，疼痛減輕，并以增強藥物對局部的作用。 B、藥物治療： （a）水楊酸鹽：阿斯匹林仍為治療類風濕關節炎的首選藥物。 （b）消炎痛：非類固醇抗炎藥，效果較好，其鎮痛、退熱及抗炎作用都較強。 （c）異丁苯丙本酸：抗炎、鎮痛及退熱作用均較阿斯匹林強10倍以上，副作用較阿斯匹林小 （d）皮質激素：對急性炎癥有顯著療效，長期應用副作用較多，停藥后極易復發。 （e）青霉胺：應用青霉胺治療，除使關節癥狀緩解外，可使血沉及C反應蛋白降低，類風濕因子轉為陰性。 （f）疏甲丙脯酸。 （g）雷公藤：具有消炎、抗菌、調節免疫、活血化瘀、殺蟲等作用。 （h）金制劑：可能干擾細胞的生化反應。對關節疼痛及晨僵有明顯療效，也能使血沉及C反應蛋白好轉，有效率可達70－90％。 （i）免疫抑制劑：對本病有一定療效，常用者有環磷酰胺、硫唑嘌呤。 （j）免疫增強劑：胸腺素。 C,手術治療。2，風濕（風濕性關節炎）治療建議 出現風濕熱和風濕性關節炎癥狀應到醫院內科就診，可在醫生的指導下使用紅霉素或麥迪霉素等抗菌藥物來消除鏈球菌感染；對癥治療可選用消炎痛、水楊酸鈉、布洛芬、雙氯芬酸、阿司匹林等消炎鎮痛抗風濕藥物。也可在中醫辯證施治的基礎上選用以下中成藥。七，?食注意事? ：1，類風濕關節炎的患者因長期受病痛折磨, ??食不安, 因此患者以?證?槎?而且類風濕性關節炎以外濕為因, 因此?食不宜膏梁厚味, 過於油?以免再生?仁? 否?t?韌夂閑? 反而?Σ∏椴煥? 所以原?t上?食應以清淡為主.牛奶,豆漿,人??白木耳,黃芪,?歸,紅??,枸杞雖為營養佳品, 但?扔惺然蟶嗵φ襯?者,食之反使腹?, 甚至不思?食. 寒邪偏盛者:可多食茴香,肉桂, 花椒等調味品. ?裥捌⒄?可多食薏仁,玉米,紅豆. ?嶁捌⒄?可多食芹菜,西瓜,苦瓜,絲瓜, 蘿蔔,綠豆等. 類風濕關節炎的食療法 1 ??岑w食療法 紅豆粥:紅豆一??白米二??白糖適量, 有除??岬墓δ? 薏仁粥:薏仁一??淀粉少許,砂糖,桂花適量,作早餐用,功能清利???健脾除痺. 綠豆仙草??煮好綠豆??加入小?K仙草顆粒,做?樘瘺c. 2 寒?癔w食療法 生姜大蔥蔥??生姜,大蔥,辣椒各三錢,同面條煮,趁?岢?以出汗?槎?功能解表散寒. 3 寒?徨e染痺型食療法 白木耳桂園??白木耳一??桂園二??先?啄徑サ儐?Q,煮沸后?踔籩漣胨?加入桂園肉,再共煮至白木耳?,桂園肉均出味度,分?等輾? 4 肝腎??食療法 桑椹子粥:以桑椹子和粳米煮成粥,常服此粥,??肝腎,壯身體. 何首?踔?何首?躋??粳米一??紅??五錢,紅糖適量,先將何首?跫逯筧∫褐?去渣,將粳米,紅??同入砂?煮成粥,放入少許紅糖調味,再煮一,二沸,即可食用,何首?蹙哂醒桃?補肝益腎的作用. 5 肝腎??食療法 鹿茸酒:鹿茸一??山藥二??米酒一斤,?⒙谷?山藥浸泡在米酒中,封固三十天后?用,每次一小杯. 當歸生姜羊肉??當歸三錢,姜一兩,羊肉適量煮?? 十全大補??人??8gm),肉桂去皮(8gm),川芎(5gm),地黃酒洗蒸焙(8gm),茯苓焙(8gm),白束(8gm),甘草灸(5gm),黃芪、去蘆(15gm), 川當歸洗,去蘆(10gm),白芍(8gm), 有?夭?庋墓τ? 2，風濕性關節炎患者在治療用藥的同時，配合飲食療法，有相得益彰之功。現將幾種食療方介紹如下：(1)生姜雞：用剛剛開叫的公雞1只，生姜100～250g，切成小塊，在鍋中爆炒燜熟，不放油鹽。會飲酒者可放少量酒，1天內吃完，可隔1周或半月吃1次。用于關節冷痛，喜暖怕寒者。(2)鹿茸雞：以當年的公雞1只，鹿茸3～6g，在鍋內燜熟，不放油鹽。吃肉喝湯，兩天吃完。可根據情況每隔1周或半月吃1次。夏天及關節紅腫疼痛者勿用。(3)赤小豆粥：赤小豆30g，白米15g，白糖適量。先煮赤小豆至熟，再加入白米作粥加糖，能除濕熱。(4)苡米粥：苡米30g、淀粉少許、砂糖、桂花適量。先煮苡米，米爛熟放入淀粉少許，再加砂糖、桂花。作早餐用，能清利濕熱，健脾除痹。(5)防風苡米粥：防風10g，苡米30g。水煮，每日1次，連服1周，能清熱除痹。(6)木瓜湯：木瓜4個，蒸熟去皮，研爛如泥，白蜜1kg煉凈。將兩物調勻，放入凈瓷器內盛之。每日晨起用開水沖調1～2匙飲用。能通痹止痛。(7)蔥白粥；煮米做粥，臨熟加入蔥白，不拘時食，食后覆被微汗，能解表散寒。(8)生姜粥：粳米50g，生姜5片，連須蔥數根、米醋適量。用砂鍋煮米做粥，生姜搗爛與米同煮，粥將熟加蔥、醋。食后覆被出汗，能解表散寒。(9)川烏粥：生川烏頭3～5g，粳米30g，姜汁10滴，蜂蜜適量。將烏頭搗碎研為極細末，粳米煮粥，沸后加入川烏頭末改文火慢煎，熟后加入生姜汁及蜂蜜攪勻，稍煮一二沸即可。宜溫服。患者有熱性疼痛，在發熱期間及孕婦忌服。本方不可與半夏、瓜蔞、貝母、白及、白蘞等中藥同服。此粥能祛寒止痛。(10)老桑枝煲雞：老桑枝60g，雌雞1只約500g，加水適量煲湯，用食鹽少許調味，喝湯吃肉。能溫經散寒，清熱除濕。(11)豬腳伸筋湯：苡米、木瓜、伸筋草、千年健各60g，用紗布包好，與豬腳1～2只，放于鍋內，文火煨爛，去渣，不放鹽。喝湯吃肉，分兩餐食用。能祛風濕，補肝腎。
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