我的眼睛近視400度左右，視力還算穩定，想做手術治療，可許多人阻止我，說手術治療有風險，做完手術還會有后遺癥什么的，讓我又猶豫了，不知做好還是不做的好呢？請大家幫幫忙，給我出個主意吧。
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田女士：我兒子是近視眼，想去做近視眼準分子激光手術，這種手術危險嗎？應做哪些準備？答：準分子激光手術適合18—50周歲以內的近視、遠視、散光患者。大多數接受手術的患者裸眼視力可提高到術前理想的矯正視力。手術過程只需十幾分鐘，其中真正激光掃描的時間僅十幾秒鐘，由計算機控制，安全可靠。 想做手術的患者需提前三天做全面的眼部檢查，內容包括：查裸眼視力，散瞳驗光，做角膜地形圖，檢查眼底、眼壓...
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田女士：我兒子是近視眼，想去做近視眼準分子激光手術，這種手術危險嗎？應做哪些準備？答：準分子激光手術適合18—50周歲以內的近視、遠視、散光患者。大多數接受手術的患者裸眼視力可提高到術前理想的矯正視力。手術過程只需十幾分鐘，其中真正激光掃描的時間僅十幾秒鐘，由計算機控制，安全可靠。 想做手術的患者需提前三天做全面的眼部檢查，內容包括：查裸眼視力，散瞳驗光，做角膜地形圖，檢查眼底、眼壓、角膜屈率，角膜測厚等，戴隱形眼鏡者需停戴兩周，檢查結果正常無禁忌癥者才可以預約手術。使近視手術更安全 被譽為國內LASIK泰斗，曾在市一醫院指導過手術的北京同仁醫院眼科教授陸文秀介紹說，20多年的臨床實踐表明，LASIK是目前治療近視安全、可靠、理想的手術方式，至今全球已經有超過2000萬的近視患者接受了LASIK手術。陸教授說，準分子激光是一種特殊的激光，不像其他激光一樣會引起周邊組織的損傷。從準分子激光發出的紫外線和高能量脈沖能在億萬分之一秒內把角膜分子分離，其準確可達到0.25微米。第一個用準分子激光治療近視以來經過了多次改進，目前已被全世界發達國家普遍采用。LASIK手術的優點在于手術過程僅需十幾秒，無須住院，手術恢復快，一天后便可恢復正常生活，而且療效持久。陸教授同時也指出，由于設備的不同及醫生的經驗和水平存在差異，這些因素都會對手術的效果產生一定的影響，并可能會產生一些并發癥。因此，陸教授認為，選擇正規的醫院和專業的醫生，是患者必須考慮的問題?；颊咦铌P心的是LASIK的安全性與會專家在長期的臨床實踐中，接受了大量近視患者的咨詢，其中患者最關心的仍是LASIK手術安全性的問題，其次才是設備的先進性、醫院的規模、醫生的經驗、手術的費用等等。武漢同濟醫院劉磊教授指出，雖然經過一次次的改進，LASIK技術已經非常成熟，但任何手術都有適應癥和禁忌癥，有些LASIK手術失敗或效果不夠理想。關鍵是術前檢查不夠徹底。因此，實施LASIK術前必須做完備的檢查，如要查眼底，眼底有病變者不適合做手術。要測量眼壓，因為在近視人群中，可能存在青光眼病人，這些人除了眼壓高以外，沒有任何癥狀。特別要在術前檢查角膜地形圖，因為在近視人群中可能存在圓錐角膜者，這種人的角膜會進行性變薄，所以絕對不能接受近視手術，而早其圓錐角膜是很難發現的，目前只有美國博士倫公司最新研制的OrbscanII眼前節分析診斷系統，可以篩查出早期圓錐角膜。波前像差引導技術還處于研究階段眼睛是人的心靈之窗，其重要性不言而喻，但其脆弱性又是眾所周知。如何確保眼科矯正視力手術的安全性，是所有想摘掉眼鏡的患者最為關心的，也是醫學專家在孜孜研究的問題。會上，廣州中山醫科大學眼科中心王教授結合國際最新LASIK研究成果,對目前風靡全國的波前像差引導的準分子激光手術進行了階段性總結。王教授指出，在過去一段時間，他通過對一組由波前像差引導的LASIK手術進行了比較，由波前像差引導的LASIK手術與普通LASIK相比，在療效上無明顯差異，相反，研究發現，在波前像差引導的手術中，如果患者的眼球擺動明顯，且不能自主克制，光學切削中心偏差0.2毫米以上，患者術后的像差會變得比術前更加明顯，直接導致術后最佳矯正視力的下降，這也是目前波前像差技術上無法克服的缺陷，如何有效控制波前像差引導的LASIK手術效果，目前仍是國際眼科正在研究的重大課題。OrbscanⅡ:LASIK術前篩查金標準重慶醫大杜之渝教授說，LASIK手術的術前圓錐角膜檢查非常重要。在談到如何有效地篩選出圓錐角膜時，專家們幾乎異口同聲地推薦了美國博士倫公司最新研制的OrbscanⅡ眼前節分析診斷系統。杜之渝介紹說，OrbscanⅡ眼前節分析診斷系統是目前世界上全面、先進的屈光手術診斷設備。以往的儀器只能檢測角膜前表面，而未能對角膜后表面進行數據分析，不能檢測出角膜后表面是否存在圓錐角膜等眼前節疾病，而OrbscanⅡ能全方位檢測角膜前表面和后表面的高度和曲率分布情況，能全面查清眼睛是否有其他疾患，該系統還能準確測量角膜散光分布情況，整個角膜的厚度、角鞏膜緣后緣之間的距離，以及前房深度及Kappa角的值，從而使醫生得到屈光手術所需的全面的精確數據，可以診斷每個患者的具體問題。普通角膜地形圖系統只能篩選出明顯的圓錐角膜北京協和醫院眼科專家李瑩結合自己二十年LASIK臨床實踐經驗說，準分子主刀醫生最怕的LASIK并發癥就是術后出現圓錐角膜。然而普通的角膜地形圖系統，只能篩選出明顯的圓錐角膜，面對一些早期的圓錐角膜，特別是角膜前曲率正常，后曲率不正常的圓錐角膜，由于缺乏精確的圖像數據分析而篩選不出來。這樣的近視患者如果不接受LASIK手術，角膜厚度也許會保持相對的穩定，而不至于發生圓錐角膜，但如果早期圓錐角膜患者接受了LASIK手術，那么角膜就會因為手術中的切削而變薄，患者不僅無法達到治療近視眼的效果，更嚴重的是還將會加速視力的下降，甚至會造成失明。目前，對圓錐角膜惟一有效的根治辦法就是等待幾乎遙遙無期的角膜移植手術。李瑩教授說，幾個月前媒體批露的某位近視患者在接受LASIK手術后，兩個角膜的中央厚度從以前的506um、500um變成了369um、322um，因而不得不進行角膜移植的事情，就是因為其做手術的醫療單位沒有查出該患者是亞圓錐角膜患者造成的。沒有經過OrbscanⅡ篩查的LASIK，簡直就像盲人摸象般盲目著名眼科專家陸文秀大會發言說，圓錐角膜多發于近視患者，而沒有經過OrbscanⅡ系統篩出的近視患者如果貿然接受LASIK手術，就如同買彩票撞大運一般，如果沒有是亞圓錐角膜，那么萬事大吉；而如果是亞圓角膜，但沒有被篩查出來。那么后果將不堪設想。陸文秀教授說，OrbscanⅡ的出現，為LASIK手術上了一道安全閥，這道安全閥有效地將圓錐角膜以及術后可能出現的圓錐角膜患者擋在了閘門之外，從而規避了手術過程中的風險，保證患者術后的安全及視物清晰。
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近視手術通過術前檢查來下降了手術風險到醫生可以把控的范圍內，所以整個手術術前檢查尤其重要，一定要先做檢查。手術通過術前檢查，那么是沒有后遺癥和副作用的。但是這個手術多多少少對我們的組織有點兒損傷， 個別患者術后可能會出現不適感，比如說眼睛干澀，眼睛輕微流血的情況，這些都是眼睛恢復期（1-3個月）的正常癥狀，遵照醫生的醫囑用藥，就會在恢復期后消失。
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很安全！ 相信科學！
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其實我也是一個近視很嚴重的人，但我考慮到即使做了以后我還用電腦，所以現在仍沒下決心去做。你可以在百度搜索一下關于“近視眼手術”的網頁，其中有很多，自己去做一下比較最好。我只是找了一點給你。 手術的好處與副作用 手術對眼球屈光調節的影響 用手術方式降低角膜屈率可治療近視，尤其是激光角膜手術更是逐步完善，具有較好的臨床效果。雖然這種手術能使視力迅速恢復，但并非沒有缺...
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其實我也是一個近視很嚴重的人，但我考慮到即使做了以后我還用電腦，所以現在仍沒下決心去做。你可以在百度搜索一下關于“近視眼手術”的網頁，其中有很多，自己去做一下比較最好。我只是找了一點給你。 手術的好處與副作用 手術對眼球屈光調節的影響 用手術方式降低角膜屈率可治療近視，尤其是激光角膜手術更是逐步完善，具有較好的臨床效果。雖然這種手術能使視力迅速恢復，但并非沒有缺陷。即便一例認為非常成功的手術，除手術本身對眼球尤其角膜造成創傷外，還影響眼球的調節功能，現對這一問題進一步剖析： 對于視野這一概念，一般的理解是“眼睛所能看到的空間范圍”（見現代漢語詞典），包括兩個方面的意思，一是眼睛靜態所看到的區域，這在醫學上已有嚴格定義；二是由于眼球屈光有近視、遠視、正視、散光等多種情況，使所看到區域的距離多種多樣，而所看距離的不同又必然導致視物能力的差別，僅僅用近視度數或前視野的描述已不能滿足需要。因而為說明裸眼視物能力和區別于傳統意義上的視野的理解，進行如下定義： 定義： 一只眼裸視所能看清最遠目標稱為遠點, 裸視所能看清的最近目標稱為近點。 一只眼裸視所看清目標的近遠距離的倒數之差，稱為調節度,以屈光度來表示。 顯然，這是反映眼球調節能力的重要指標，而且近視和老視眼的調節度都較小。假設某正視眼看遠方時，角膜和晶狀體組成的屈光系統的屈光度數是M，這在不同人之間相差很小，同一個人近視前也基本不變，可認為是常數。設其看遠時眼球的屈光度為T，看近時假定為0.07M，那么眼球屈光度變為M+1/0.07屈光度，眼球調節能力約為100/7=14.3(D)。近視眼看近點目標時眼球調為14.3D(戴鏡患者近點可能比這小,由于進行這一實驗對眼睛非常有害,特別對于戴鏡高度近視患者很容易因此誘發近視眼并發癥，因此只在理論上進行探討)，當看遠時，假定其遠點為1/x米，那么眼球的屈光度為M+X，其調節能力為M+1/0.07-(M+X)=14.3-x.。由此看來，眼球的視野降低了，而且隨近視度數的增大而減少。不過，戴近視鏡人員看很近的情況非常稀少，只要度數不太大，基本可以不考慮，比如戴500度近視鏡者看0.2米遠目標時,需要5+5個屈光度調節，遠小于0.07米時的14.3個屈光度調節。這說明近視雖然降低了調節度，但在絕大多數情況下仍滿足視物的需要。手術所起到的效果是降低眼球近屈光調節，增大眼睛遠點，手術后如再看與原來同樣近目標時，眼球近調節仍會增大，現證明之。設M’為近視裸眼視遠時實際屈光度，X為手術所矯治的屈光度數，手術使其屈光度變為M=M’-X，此時眼睛看清遠方。近視眼看最近時使用與原來相同的調節,眼球屈光調節變為: (M+14.3)-X,其視野變為:14.3-X<14.3。由此看來，手術療法降低了眼球的屈光能力——手術使眼睛看遠時得到矯治，但近視時卻是一種損失，眼球損失了X屈光度的調節。實際情況是：在大多數情況下, 眼睛只需5個屈光度調節，即從0.2米至無窮遠，如果手術對眼球屈光度改變不大，眼球會適應這種屈光調節，但看近時的調節由于很少用到, 導致這種適應的效果會變小。最近報到，近視眼手術后仍發現視網膜脫離現象，這說明手術只降低了角膜的屈光度，而對眼球其他的屈光調節并未改變。也就是說，近視眼手術仍是不科學的，高度乃至超高度近視患者進行非手術治療仍然必要，即便僅僅降低一下度數也是非常必要的。手術矯治近視患者與非手術患者相比，由于眼球的屈光度降低，在相同情況下，當屈光系統以人生所固有的規律衰退的時候，這種降低的結果是導致角膜和晶狀體的屈光度都迅速降低, 從而加快老視的來臨。或者說手術導致的結果是視近能力降低。當眼球用相同的視近調節時，該眼球的近調節能力比手術前降低了，想看清近目標，必須使用更大的近調節。當睫狀肌的調節以固有節奏減弱的時候（形成老視），眼睛的遠點同樣逐步提高，從而導致老視的提前來臨，而且由于近視眼在摘掉眼鏡后在自發恢復作用下使這一進程加快。對年輕人而言，過近調節在一般情況下使用很少，由此造成的不便可以不計?？紤]到眼球的適應性，其降低會比理論計算的要小，但如果持續時間很長，無疑會對生活帶來新的煩惱和不便。由此可得一結論：手術最好不要矯枉過正，因為這至少會加快老視的發展。甚至手術度數稍低一點都是有好處的。此外，還存在如下問題：其一,手術不是一無是處，其最大好處是使近視患者瞬間摘掉近視鏡，在〈近視鏡〉一節已經證明，近視鏡妨礙視力恢復，加重視近調節，使任任何手術外的方法都無能為力，而手術則克服了這一點。其二，手術患者仍會發生近視，只要視近，如看電視、看書、寫字、打電腦等都會加重眼球近調節，從而重新近視。因而青少年不便手術，從事繪畫、電腦等行業人員也不便手術，如進行手術也要注意手術后的維護和近視的日常預防激光手術與眼球突出 有些人因戴鏡和患近視而導致眼球突出,如不戴眼鏡就會影響面容,面部形象給這部分患者造成了不便和思想負擔。 很多人認為, 只要不戴眼鏡,眼球突出就會改變, 但有些近視患者通過激光手術摘掉了眼鏡,發現眼球突出癥的改變并不明顯,或者并沒有獲得預期的效果, 分析其原因: 因激光手術只改變角膜屈光度, 而對整個眼球的調節及晶狀體的屈光度并沒有任何改變, 這就導致手術后,雖然可不戴眼鏡, 但眼球突出的狀況不會有絲毫改變，而且經過一段時間，因近視眼鏡的作用逐步消除，也沒有獲得預期的效果, 而且由于眼睛需維護其正常的屈光調節, 眼球的調節力度及屈光度就不會改變了, 這就導致眼球突出的狀況會長期不變(至多改變非常緩慢)。 因此,激光手術本身不能改變眼球突出的狀況, 只有非手術方式的自然恢復,眼球的突出才會比較徹底。 從理論上講，改變眼球突出癥必然改變眼球的屈光度, 近視療法導致的結果是降低, 最適合在近視人群中治療。因此可分為如下情況： 1、假如你是個已做激光手術的近視患者, 如果留有一定的近視度數，或手術后又因用眼而患有一定度數的近視，那么就可放心地治療眼球突出，將獲得治療近視和眼球突出的雙重效果。 2、對于手術已基本糾正到位的患者，考慮到治療眼球突出與治療近視并不同步，只要一個星期或至多十天就能基本恢復原樣，而屈光度的改變卻相對較小，這對激光手術后的患者，如果想治療眼球突出，只要將遠視控制在一定范圍內就行了，而且可以通過視近的方式進行調整，這一點不難實現。之所以如此，還因為人在多數情況下并不要求看得很近，如看書時只要達到25——33CM就行，這不需要眼球很大的近調節，而喪失一兩個屈光度的近調節對多數人來說并沒有多大不便。不過對于一些精細工作和對用眼要求較高的患者，卻更容易在長期視近時導致眼疲勞，這是應當考慮的一個問題。 3、對于超高度近視患者。 1）已進行激光手術，因睫狀肌過度調節所造成的對眼底的壓迫并不能立即消失，因而并發癥會持續發展，而且因為看近需與原來一樣的調節，因此同樣有必要防治眼球突出，同時防近視眼并發癥。 2）已進行激光手術，但留有一定度數的患者，進行眼球突出癥的治療可獲得治近視、眼球突出和防治并發癥的三重效果，而且可獲得良好的視力。 3）對尚未進行激光手術的超高度近視患者，可在治療眼球突出癥后，再進行激光治療，這樣不僅可以防并發癥，而且能在手術后長期將屈光度維持在一個穩定的狀態——因為這種非手術療法已使屈光度獲得初步地降低，使眼球獲得充分地放松。
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