我的寶寶從一個(gè)多月就得了濕診,現(xiàn)在已經(jīng)四個(gè)多月了還沒(méi)好,有時(shí)很嚴(yán)重。其中也看過(guò)醫(yī)生,用過(guò)哈西奈德溶液和樂(lè)膚霜,可是好了又復(fù)發(fā),不能根除,真是讓人頭痛。請(qǐng)問(wèn)哪位好心媽媽有好的方法幫忙解決這個(gè)問(wèn)題,在此先謝謝了。
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嬰兒濕疹是嬰幼兒期最常見的皮膚病之一,俗稱“奶癬”。多在出生后1~3個(gè)月發(fā)病。其癥狀輕重不一,但卻反映了患兒有遺傳傾向的過(guò)敏體質(zhì)。年長(zhǎng)后較易得其他變態(tài)反應(yīng)性疾病,如支氣管哮喘、蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎、食物或藥物過(guò)敏反應(yīng)等。 本病病因是多方面的,結(jié)合每一患兒需仔細(xì)分析,即便如此,也很難明確具體的病因。一般認(rèn)為有遺傳傾向的過(guò)敏體質(zhì)的小兒往往于消化不良或喂養(yǎng)不當(dāng)時(shí)發(fā)病。可能與患兒及喂奶母親攝入牛奶、雞蛋、魚蝦等蛋白質(zhì)飲食有關(guān)。除個(gè)體因素外,環(huán)境因素也有一定關(guān)系。如花粉、皮毛纖維及化學(xué)揮發(fā)性物質(zhì)等吸入物,一些接觸物如肥皂、硬水、毛料衣物等。 嬰兒皮膚的角質(zhì)層較薄,末梢毛細(xì)血管較豐富,皮膚含水及氯化物較多,過(guò)敏反應(yīng)較易發(fā)生。隨著年齡的增長(zhǎng),皮膚結(jié)構(gòu)逐漸完善,發(fā)病間隔延長(zhǎng),病情也逐漸減輕,多于1~2歲后不再發(fā)作。 濕疹的發(fā)病部位以兩頰、額部、頭皮為主。個(gè)別病兒皮損可擴(kuò)展至頸、肩、臂、腹、臀、四肢,極重者可遍及全身。 根據(jù)皮疹形態(tài),一般分為兩型,即滲出型及干燥型。 滲出型 以肥胖兒較多。頰部等易發(fā)處先出現(xiàn)邊界不清的紅斑,其上可密集針尖大小丘疹,不久轉(zhuǎn)成水皰,破后露出紅色糜爛面,伴有淡黃色漿液,如繼發(fā)細(xì)菌感染,則滲出液為膿性,滲出物干燥后則分別形成蜜黃色及污黃色痂。感染嚴(yán)重者,可伴有發(fā)熱、局部淋巴結(jié)(如耳后淋巴結(jié))腫大。 干燥型 常見于瘦弱嬰兒。面部有淡紅色或暗紅色斑片,其上可密集小丘疹而無(wú)水皰,故無(wú)滲液及結(jié)痂,可伴有白色糠狀脫屑。 無(wú)論何型,患兒均伴有劇烈瘙癢,以致寢食不安、啼哭不斷,常因無(wú)法搔抓患處而表現(xiàn)為頻繁搖頭,或頭面部經(jīng)常向抱者的肩、胸部磨蹭,以代替搔抓。 濕疹的治療應(yīng)分三步走:一般防治、局部治療、全身治療。 一般防治 最理想的方法是找出發(fā)病原因,但很困難,只能減少激發(fā)本病的各種因素。如晚間睡眠時(shí),給患兒戴上布制小手套,或以繃帶將患兒肘關(guān)節(jié)縛在硬紙板上,然后再用安全別針固定在床褥上,以免患兒搔抓患處(搔抓可致皮損加劇,并增加繼發(fā)感染)。患處不可使用熱水、肥皂等,避免穿用毛織品衣物,以全棉制品為宜。衣服要寬松、柔軟,不要過(guò)暖。患兒的衣物洗滌時(shí)應(yīng)把肥皂沖干凈。尿布禁用塑料制品。注意腸胃功能,避免喂哺過(guò)量食物以保證正常消化。如疑牛奶過(guò)敏,可將煮沸時(shí)間延長(zhǎng),使其蛋白質(zhì)變性,減少致敏物。如疑雞蛋白過(guò)敏,可僅食蛋黃,或由攝入少量蛋白開始,逐漸加量。食物要少放鹽,食鹽可致體內(nèi)積液過(guò)多。避免與化膿性感染的病人接觸,不可接觸單純皰疹患者及種痘者(隔離期為3周),以免發(fā)生水痘樣疹并發(fā)癥。更應(yīng)禁種牛痘及注射預(yù)防針,可在濕疹基本痊愈時(shí)補(bǔ)種。 局部治療 以止癢消炎、預(yù)防感染為主。對(duì)局限性糜爛滲液明顯的患兒,可用2%~3%的硼酸液浸濕四層軟布后濕敷,一日2次,每次15~20分鐘。大面積滲液者不宜使用,因可致中毒。濕敷后可涂以含抗生素的皮質(zhì)類固醇類霜?jiǎng)缏龋让顾兀┑兀ǖ厝姿桑┧拢ㄐ旅顾兀┑厮取?duì)無(wú)滲出的皮損,可用爐甘石洗劑或皮質(zhì)類固醇類制品外搽,如1%氫化可的松霜、0。05%地塞米松霜、膚輕松、0。01%去炎松霜或艾洛松軟膏等,每日1~2次,薄施于患處,輕輕按揉一下即可。 皮質(zhì)類固醇軟膏(霜)有明顯的消炎止癢作用,但不宜長(zhǎng)期大量使用,因其可通過(guò)嬰兒薄嫩的具有豐富血管的皮膚吸收,引起全身副作用。局部用藥過(guò)多,可致皮膚萎縮,毛細(xì)血管擴(kuò)張,故在皮損消退后即應(yīng)停藥,復(fù)發(fā)時(shí)再用。如有繼發(fā)感染,可外用百多邦軟膏消炎。 全身治療 嬰兒常用的抗組胺藥為0。2%苯海拉明糖漿,劑量為每日每千克體重1~2毫克,分2~3次口服,也可服用撲爾敏。對(duì)特別嚴(yán)重的患兒,可加服皮質(zhì)類固醇藥物,如強(qiáng)的松,每日每千克體重1毫克,分2~3次口服。繼發(fā)嚴(yán)重感染者,需加用口服抗菌藥物,如紅霉素等。其他維生素類藥物,如維生素C、維生素A、維生素B及鈣劑等,可作輔助治療。 。
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用金銀花煲水,來(lái)洗或用娥羅納英涂抹
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和我兒子情況差不多, 沒(méi)有什么辦法的, 有病癥的地方就涂藥膏, 我們是醫(yī)院配的, 一兩塊錢, 一涂就好, 發(fā)了再涂。有膿頭的地方加點(diǎn)金霉素。 醫(yī)生說(shuō)是和媽媽吃的有關(guān), 鯽魚, 酒釀, 海鮮, 蝦, 蟹, 少吃一點(diǎn)可能會(huì)稍好一點(diǎn)。 但還是發(fā)要發(fā)的。藥膏要涂, 不然寶寶很癢, 會(huì)去抓, 破皮反而不好。 到寶寶大一點(diǎn), 自然就好了。
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奶癬又叫嬰兒濕疹以嬰兒期為多,新生兒在早期一般不會(huì)患奶癬。出生后數(shù)周,開始生奶癬并逐漸增多。奶癬多發(fā)生于比較肥胖的小兒,有時(shí)生其他病時(shí),奶癬反而會(huì)行到緩解。奶癬往往與小兒過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)。新生兒皮膚又比較柔嫩,皮下毛細(xì)血管比較豐富,當(dāng)吃下某些致敏的東西或吸入某些東西后,易引起濕疹。患有奶癬的小兒應(yīng)注意勿用肥皂洗滌患處,以免刺激。可在局部涂膚輕松,或0.1%地塞米軟膏或0.5%強(qiáng)的松軟膏。碰到復(fù)發(fā)而不易治好的,做媽媽的一定要有耐心,應(yīng)勤換枕巾,保持清潔。,治療嬰兒濕疹,并不是非打針不可,最好不要給嬰兒增加痛苦。
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可用黑豆餾油試試,網(wǎng)上也見過(guò)奶癬膏,只是沒(méi)用過(guò)。