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血型是人類血液型別的一種標志。   人與人之間的血型并如完全相同。      通常所說的ABO血型,就是指血液中紅細胞所帶不同的抗原物質而言的。   在紅細胞上含有A抗原的,稱為A型;含有B抗原的,稱為B型;同時含有A和B兩種抗原的,稱為AB型;既不含A抗原又不含B抗原的稱為O型。   很久以前,雖然有很多人已經認識到血液對于人的生命的重要,但卻不知道人類血液還存在型別之分。因此,曾發生許多因輸錯血型而致死的悲劇。直到1920年,血型的奧秘才被奧地利維也納大學一位名叫德斯坦納(Landsteiner)的病理學家揭開。從此,臨床輸血才步入科學的軌道,人類的血液才發揮出救護生命的巨大作用?! ∈澜缟系谝粋€發現紅細胞血型的人是奧地利維也納大學助教Landsteiner。這一劃時代的發現,為以后安全輸血提供了重要保證,為此,他獲得了1930年的諾貝爾獎,并贏得了“血型之父”的美譽。開始時,他只發現了人類紅細胞血型A、B、C三型。1902年他的學生Decastello和Sturli又發現了A、B、C之外的第4型。后來國際聯盟衛生保健委員會將這4型正式命名為A、B、O、AB型,這就是現在人們熟知的紅細胞ABO血型系統。在以后的數十年里,科學家又相繼發現了幾種血型。1940 年Landsteiner和Wiener發現了Rh血型,到1995年,共發現23個紅細胞血型系統,外加一個低頻率抗原組、高頻率抗原組和尚未形成體系的血型集合(collection),抗原總數193個。1958年法國的Dausset首先發現人類白細胞抗原(human leucocyte anti- gen,HLA),到1995年已公布HLA表型特異性112種,HLA等位基因已達503個。血小板血型抗原是在1957年后陸續被發現的。      人類的血型有多少種?   有ABO血型系統、MN血型系統、P血型系統、Rh血型系統、 HLA血型系統等二十多個血型系統。   輸血關系最大的是ABO血型系統。   1921年,世界衛生組織把ABO血型系統的血型正式向全世界統一命名為A、B、O、AB四種血型。   ABO血型系統是以人體紅細胞上的抗原與血清中抗體而定型的。凡紅細胞上含有A抗原,而血清中含有抗B抗體的稱為A型;紅細胞上含有B抗原,而血清中含有抗A抗體的稱為B型;紅細胞上含有A和B抗原,而血清中無抗A、抗B抗體的稱為AB型;紅細胞上不含有A、B抗原,而血清中含有抗A和抗B抗體稱為O型。   人類的血型是由遺傳決定的,子女的血型是由父母雙親的染色體遺傳而來,人血中的紅細胞、白細胞、血小板以及血漿蛋白等都分成不同的型。除單卵雙生外,可以說世界上很難找到二位血型完全相同的人。   父母的血型與子女的血型的關系   父(母) 母(父) 子女 O O O A O A或O B O B或O AB O A或B A A A或O B B B或O A B A或B或AB或O A AB A或AB或B B AB A或B或AB AB AB A或B或AB   輸血時一般情況下要同型相輸,否則體內存在的抗體與輸入的紅細胞抗原相結合會引起嚴重的輸血反應。例如:如果A型血輸入B型人體內,A型血紅細胞上的A抗原就會和B型血清中的抗A抗體發生凝集反應(抗原-抗體反應),使紅細胞大量破壞,產生一系列綜合癥狀,并危及生命。所以正確的鑒定血型是安全輸血必不可少的前提。      ABO血型鑒定的原理是什么?  ?。粒拢涎丸b定的原理是根據紅細胞上有或無A抗原或/和B抗原,將血型分為A型、B型、AB型及O型四種。可利用紅細胞凝集試驗,通過正(血清試驗)反(細胞試驗)定型準確鑒定ABO血型。所謂正定型是用已知抗A和抗B分型血清來測定紅細胞上有無相應的A抗原或/和B抗原,所謂反定型是用已知A細胞和B細胞來測定血清中有無相應的抗A或抗B。      檢測ABO血型所用試劑和材料有哪些?   抗A(B型)、抗B(A型)及抗A、B(O型)分型血清,效價1:128。   3%~5%A、B及O型試劑紅細胞及抗A、B(O型)分型血清,效價1:128。   受檢者血清。   受檢者3%~5%紅細胞鹽水懸液。      檢測ABO血型的方法有哪些?   有試管法和玻片法。  ?。?)試管法:①取潔凈小試管3支,分別標明抗A、抗B和抗A、B,用滴管分別加抗A、抗B和抗A、B分型血清各2滴于試管底部,再以滴管分別加入受檢者3%~5%紅細胞鹽水懸液1滴,混合。②另取潔凈小試管3支分別標明A,B和O型細胞,用滴管分別加入受檢者血清1~2滴于底部,再分別以滴管加入A、B和O型3%試劑紅細胞懸液1滴混勻。③120g離心1分鐘或1300g離心15秒。④將試管輕輕搖動,使沉于管底的紅細胞浮起,先以肉眼觀察有無凝集(溶血)現象,如肉眼不見凝集,應將反應物倒在玻片上,再以低倍鏡檢查。⑤觀察結果時,既要看有無凝集,更要注意凝集強度,此有助于A,B亞型、類B或cisAB的發現。  ?。?)玻片法:①清潔玻片一張(或白瓷版一塊)。標明抗A、抗B和抗A、B,分別用滴管滴加抗A、抗B和抗A、B分型血清1滴,再加受檢者3%~5%紅細胞懸液1滴,混合。②另取潔凈玻片一張(或白瓷板一塊)。標明A細胞、B細胞和O型試劑,分別加紅細胞懸液1滴。③將玻片(或白瓷板)不斷輕輕轉動(在室溫18~22℃),使血清與細胞充分混勻連續約15分鐘,以肉眼觀察有無凝集(溶血)反應。如以玻片試驗時,也可用低倍鏡觀察結果。   隨著醫學科學的發展,人們對于血型的認識也越來越深刻。由于血液內部的組成成分的不同,各自所具有的抗原物質的性質也不一樣,因此,血型存在千差萬別。如紅細胞已發現有20多種血型系統,不同的血型抗原就有400多種。白細胞上的抗原物質更為復雜,僅本身就有8個系統近20種血型抗原,此外還有紅細胞血型抗原和與其他組織細胞共有的抗原,其中與其他組織細胞共有的抗原就已檢出148個。這類抗原也稱為人類白細胞抗原(簡稱HLA抗原);血小板有特異性抗原7個系統,內又有10多鐘抗原,另外還有20多種血清蛋白、血清酶以及30多種抗原種類,共計在600鐘以上。如按這個數字再進行排列組合,那么人類血型就有數十億鐘之多。人類除同暖卵雙生子女外,再也找不到兩個血型完全相同 的人了。      什么叫RH血型?   Rh是恒河猴(Rhesus Macacus)外文名稱的頭兩個字母。蘭德斯坦納等科學家在1940年做動物實驗時,發現恒河猴和多數人體內的紅細胞上存在Rh血型的抗原物質,故而命名的。凡是人體血液紅細胞上有Rh抗原(又稱D抗原)的,稱為Rh陰性。這樣就使已發現的紅細胞A、B、O及AB四種主要血型的人,又都分別一分為二地被劃分為Rh陽性和陰性兩種。隨著對Rh血型的不斷研究,認為Rh血型系統可能是紅細胞血型中最為復雜的一個血型系。Rh血型的發現,對更加科學地指導輸血工作和進一步提高新生兒溶血病的實驗診斷和維護母嬰健康,都有非常重要的作用。根據有關資料介紹,Rh陽性血型在我國漢族及大多數民族人中約占99。7%,個別少數民族約為90%。在國外的一些民族中,Rh陽性血型的人約為85%,其中在歐美白種人鐘,Rh陰性血型人約占15%。   血型:又分?锳、B、O及AB四種血型。   Rh因子:Rh血型?性孕?D之先生若?镽h血型?性,?t可能有水腫胎?骸?  Rh血型?性孕?D注意事?:   1。需要?yRh抗體,若有Rh抗體?t?芮兇⒁馓?河?o水腫。   2。?言兄杏諧鲅傲鱒a或生產後,需在72小?r?茸⑸涿庖咔虻鞍住?  3。生產?r最好有Rh?性血液?溆謾?     血型能變嗎?   血型是由特定的遺傳物質決定的,這就象種瓜得瓜、種豆得豆一樣,因此血型一經確定就不會自行改變。   但是,當人體發生某些疾?。ò籽。r,尤其是在疾病的中晚期,由于造血器官功能障礙,使不成熟的紅細胞大量進入血流。這些不成熟紅細胞膜上的血型抗原物質或減少或消失,因此血型就會發生改變。如果造血器官功能恢復,那么改變后的血型又可展現原型。如多發性骨髓瘤、肝炎、黑熱病以及結核病,其血漿蛋白也會出現紊亂;丙種球蛋白增加,也會出現血型改變的病例。另外,長期大量輸血后的病例,血型也會出現暫時性改變,但是這種改變維持不會太久。   通過科學手段來改變血液的血型,但又不影響血液的其他生理功能-----這是人們為探索更加科學方便地應用血液資源的一種積極的設想。目前美國和日本的一些學者已開始作了這方面的科學研究,并取得一些進展。相信會有一天,人們能將A、B型血改造成O型應用于實際的輸血工作中。      血型與性格有關嗎?   人的性格是人的一種行為表現,性格屬于精神范疇而不屬于物質范疇。由于性格不是遺傳基因物質,因此不存在遺傳性。人的性格只是在人出生以后,受環境等諸多因素潛移默化的影響而逐步形成的。同時它又隨人的年齡和環境的改變而有所變化,并非“本性難移”,而是具有可塑性的。因此無論從理論上或是事實上,都說明血型與性格之間不存在任何必然性的聯系。   O型血可以輸給任何血型的人嗎?   從血型抗原和抗體的免疫學理論看,O型血是不可以輸給A型、B型、和AB型人的。但是,由于O型血的紅細胞上既沒有A抗原又沒有B抗原,輸給A、B、AB型人后,O型紅細胞不被受血者血清中的相對的抗A或抗B抗體結合,因而輸入的O型紅細胞不受破壞,而發揮其良好的攜帶氧氣和排除二氧化碳的功能,人們稱O型血的人為“萬能輸血者”只是從這一點來說的。在通常情況下,我們不主張O型血輸給其他血型的人,是因為在O型血的血清中,含有抗A和抗B兩種抗體,輸入其他血型的人的體內后,它可以與受血者血液中的紅細胞發生凝集繼而產生溶血。由于輸入的血量少,受血者體內的血液量大,通過血液循環的稀釋,和受血者血漿中存在的一些A型或B型的血型物質對O型血清中的部分抗A和抗B抗體的中和,可以把結合的紅細胞的溶血機會降低。但是如果輸入的O型血量較大,而且血清中所含抗A抗B抗體濃度很高,同樣可以發生嚴重的輸血反應,由此可見,“萬能輸血者”并非萬能,它同樣潛伏著嚴重的危險性。根據以上介紹,我們認為,除非特殊情況下,O型血是不可以輸給其他血型的人。我們應將堅持同型血相輸視為輸血領域中最重要的基本原則。      什么叫稀有血型?   稀有血型就是一種少見或罕見的血型。這種血型不僅在ABO血型系統中存在,而且在稀有血型系統中也還存在一些更為罕見的血型。隨著血型血清學的深入研究,科學家們已將所發現的稀有血型,分別建立起的稀有血型系統,如RH、MNSSU、P、KELL、KIDD、LUTHERAN、DEIGO、LEWIS、DUFFY以及其他一系列稀有血型系統。   還有一種叫孟買型的稀有血型系統,在這種血型的紅細胞上,沒有A、B和H抗原,但在血清中卻同時存在A、B和抗H三種抗體。   在稀有血型系統中,除RH血型系統外,其他各血型人數在總人口中所占比例非常小。因此,它們在實際的臨床上遠沒有ABO及RH血型系統重要,但是,就其具體來說,如用血不當,有些抗體仍可出現致命的惡果。   隨著社會的進步,人民生活水平的提高,開展稀有血型的檢測,建立完整的稀有血型檔案,對于保障廣大群眾的身體健康和適應我國改革開放形勢的需要,都具有深遠的意義。            ?!     ?。