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現代醫學認為,肛管直腸周圍膿腫,自然破潰,或經手術切開排膿后,膿腔壁由結締組織和肉芽組織增生,縮窄成管狀,外口縮小,內口繼續感染,不能自愈,即成肛瘺。膿腫破潰或切開引流后,不能治愈,有以下幾種原因: 一、內口的存在,膿腫雖然破潰或切開引流,但原發感染源、肛竇炎或肛腺感染仍可繼續存在,腸腔內容物也可從內口繼續進入瘺管。 二、肛門部不能靜養,膿腔不易粘合。排糞排尿運動時,因括約...

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現代醫學認為,肛管直腸周圍膿腫,自然破潰,或經手術切開排膿后,膿腔壁由結締組織和肉芽組織增生,縮窄成管狀,外口縮小,內口繼續感染,不能自愈,即成肛瘺。膿腫破潰或切開引流后,不能治愈,有以下幾種原因: 一、內口的存在,膿腫雖然破潰或切開引流,但原發感染源、肛竇炎或肛腺感染仍可繼續存在,腸腔內容物也可從內口繼續進入瘺管。 二、肛門部不能靜養,膿腔不易粘合。排糞排尿運動時,因括約肌收縮或因炎癥刺激肛門括約肌,使肛門括約肌經常處于痙攣狀態。 三、腸腔中的糞便腸液和氣體繼續進入瘺管,刺激管壁,使管壁結締組織增生變厚,管腔難以塌陷閉合。 四、膿腔引流不暢,或外口縮小,時閉時潰,膿液蓄積腔內導致膿腫再發,并穿破而形成新的支管或竇道。 五、管道多在不同高度穿過肛門括約肌,括約肌收縮阻礙膿液排出,以致引流不暢。 除此而外,結核、克隆氏病、潰瘍性結腸炎、肛管或者腸癌和腹股溝淋巴肉芽腫等,也是形成肛瘺的病因。   一般認為肛瘺是肛門直腸周圍膿腫的后遺癥。肛瘺的治療以手術治療為主,內治法多用于手術前后以增強體質、減輕癥狀,控制炎癥發展。1、肛瘺的保守療法: 一般用于擇期手術患者,目的是為了減輕癥狀和減少發作。(1)調理排便:保持大便通暢,防止腹瀉或便秘。(2)保持肛門清潔。(3)適當用藥:可應用抗生素,以控制炎癥,局部用中藥熏洗及中藥外敷以消腫止痛。2、肛瘺的手術療法: 手術法是徹底根治肛瘺的唯一方法,正確處理內口是治療肛瘺的關鍵所在。手術法主要有:掛線療法、切開療法、切開掛線法等。3、掛線原理: 掛線法早在明代就已采用。本療法具有簡便、經濟,不影響肛門功能、瘢痕小、引流通暢等優點。其機理在于利用結扎線的機械作用,以其緊縛所產生的壓力或收縮力,緩慢勒開管道,給斷端以生長并和周圍組織產生炎癥粘連機會,從而防止了肛管直腸環突然斷裂回縮而引起肛門失禁的發生。目前用橡皮筋代替絲線,可縮短療程,減輕術后疼痛。