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你好！凡孕卵在子宮腔以外的任何部位著床者，統(tǒng)稱為異位妊娠，習(xí)稱為宮外孕。根據(jù)著床部位不同，有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。概述 凡孕卵在子宮腔以外的任何部位著床者，統(tǒng)稱為異位妊娠，習(xí)稱為宮外孕。根據(jù)著床部位不同，有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。異位妊娠中，以輸卵管妊娠最多見。輸卵管妊娠的發(fā)病部位以壺腹部最多，約占55...
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你好！凡孕卵在子宮腔以外的任何部位著床者，統(tǒng)稱為異位妊娠，習(xí)稱為宮外孕。根據(jù)著床部位不同，有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。概述 凡孕卵在子宮腔以外的任何部位著床者，統(tǒng)稱為異位妊娠，習(xí)稱為宮外孕。根據(jù)著床部位不同，有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。異位妊娠中，以輸卵管妊娠最多見。輸卵管妊娠的發(fā)病部位以壺腹部最多，約占55～60%；其次為峽部，占20～25%；再次為傘端，占17%；間質(zhì)部妊娠最少，僅占2～4%。占90%以上。 病因 慢性輸卵管炎可使輸卵管粘膜皺襞粘連，導(dǎo)致管腔狹窄，粘膜破壞，上皮纖毛缺失，輸卵管周圍粘連，管形扭曲，影響孕卵在輸卵管的正常運行和通過，是造成輸卵管妊娠的主要原因。輸卵管發(fā)育異常如輸卵管過長、肌層發(fā)育不良、粘膜纖毛缺如、雙管輸卵管、額外傘部等，均可成為輸卵管妊娠的原因。輸卵管絕育術(shù)后,形成輸卵管瘺管或再通，均有導(dǎo)致輸卵管妊娠的可能。輸卵管絕育后復(fù)通術(shù)或輸卵管成形術(shù)，亦可因疤痕使管腔狹窄、通暢不良而致病。子宮內(nèi)膜異位癥引起的輸卵管妊娠主要由于機(jī)械因素所致?！ “Y狀 輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前，癥狀和體征均不明顯，除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外，有時出現(xiàn)一側(cè)下腹脹痛。檢查時輸卵管正?；蛴心[大?！ ⊥＝?jīng) 除間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時間較長外，大都停經(jīng)6～8周，一般在停經(jīng)后發(fā)生腹痛、陰道出血等癥狀。但20%左右患者主訴并無停經(jīng)史?！ 「雇础榛颊呔驮\時最主要癥狀。腹痛系由輸卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多種因素引起。破裂時患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛，常伴惡心嘔吐?！ ￡幍莱鲅∨咛ニ劳龊?，常有不規(guī)則陰道出血，色深褐，量少，一般不超過月經(jīng)量，但淋漓不凈?！ 炟逝c休克 由于腹腔內(nèi)急性出血，可引起血容量減少及劇烈腹痛，輕者常有暈厥，重者出現(xiàn)休克。發(fā)生宮外孕的主要原因有以下幾方面： （1） 慢性輸卵管炎 炎癥使輸卵管內(nèi)膜粘連，導(dǎo)致管腔狹窄，管壁蠕動減弱，使卵子可以進(jìn)到輸卵管內(nèi)受精，而受精卵卻不能回到宮腔。 （2） 輸卵管發(fā)育不良畸形、子宮內(nèi)膜異位、以及結(jié)扎后再通，使受精卵運行受到阻礙，而停留于輸卵管內(nèi)著床并發(fā)育。 ?。?） 盆腔腫瘤壓迫或牽引，使輸卵管移位或變形，阻礙受精卵通過?！ 。?） 受精卵外游 孕卵在一側(cè)輸卵管受精后，沿著傘端能游到對側(cè)輸卵管，由于時間延長，尚未走到子宮腔內(nèi)就具備了著床能力，而形成異位妊娠?！ m外孕患者在早期與正常妊娠沒有明顯區(qū)別，但隨著胚胎的長大可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產(chǎn)，造成腹腔內(nèi)出血，甚至因失血性休克威脅孕婦的生命。所以，要盡早診斷并及時作出相應(yīng)處理?！ 〕霈F(xiàn)以下征象對應(yīng)該高度懷疑宮外孕：①停經(jīng)：月經(jīng)過期使人想到有懷孕的問題；②腹痛 隨著宮外孕孕卵的生長，著床處會有隱約的牽扯痛，破裂后還會出現(xiàn)撕裂樣疼痛，有內(nèi)出血刺激腹膜時，如刺激膈肌可產(chǎn)生胃痛及肩痛，血液刺激子宮直腸窩時能引起肛門墜感和便意；③不規(guī)則陰道出血為暗褐色，時多時少。 宮外孕也稱異位妊娠，是指發(fā)生在子宮腔外的妊娠，其中約有98％發(fā)生在輸卵管。那么，哪些婦女容易發(fā)生宮外孕呢？ ■患慢性輸卵管炎的婦女正常情況下，輸卵管通過纖毛的擺動及輸卵管平滑肌的蠕動，把受精卵輸送到宮腔?；加新暂斅压苎椎膵D女，由于炎癥及病變，使得孕卵到達(dá)宮腔發(fā)生困難。 ■輸卵管發(fā)育不良或畸形的婦女 輸卵管肌層發(fā)育不良、內(nèi)膜缺乏纖毛等病變，使輸卵管輸送孕卵的功能減退。輸卵管畸形病變，也不易使受精卵順利到達(dá)宮腔。 ■患子宮內(nèi)膜異位癥的婦女 這是因為異位在輸卵管間質(zhì)部的內(nèi)膜，致使管腔狹窄或阻塞，孕卵難以通過。另一方面，當(dāng)孕卵與異位的內(nèi)膜接觸時，合體細(xì)胞從細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞分化出來，并分泌一種溶解粘膜的蛋白分解酶，侵蝕異位膜使其形成一個缺口，讓孕卵植入其中發(fā)育，從而導(dǎo)致在輸卵管間質(zhì)部發(fā)生宮外孕?！ 雠枨粌?nèi)有腫物的婦女 由于腫物的擠壓和牽引，使子宮或輸卵管位置移動，結(jié)構(gòu)異常，這就會影響孕卵正常達(dá)到宮腔?！ 鲚斅压芙Y(jié)扎后再通的婦女 不論是自然再通還是施行手術(shù)再通，輸卵管均不像以前那樣暢通，再通處比較狹窄，孕卵容易被阻留在狹窄處安家落戶。 ■有過宮外孕病史的婦女 如果準(zhǔn)備再次懷孕，但卻沒有查出和消除引起前次宮外孕的原因，則此次懷孕后發(fā)生宮外孕的風(fēng)險要比一般婦女高。 所以，容易發(fā)生宮外孕的婦女，必須注意以下幾點： ①如果確定懷孕，最好在停經(jīng)后六周內(nèi)到醫(yī)院做一次全面的早孕檢查； ?、谠谏趦?nèi)，出現(xiàn)短暫停經(jīng)后，下腹部一側(cè)又出現(xiàn)不明原因的隱痛或酸脹，應(yīng)高度警惕宮外孕的可能； ?、弁＝?jīng)后不久，從陰道排出膜樣的片狀或管狀物，放入清水中飄浮，表面呈顆粒狀沒有漂浮絨毛狀結(jié)構(gòu)，說明發(fā)生了宮外孕，但胚囊已受損流產(chǎn)，應(yīng)去醫(yī)院做進(jìn)一步治療。
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宮外孕的話彩超在你的宮腔內(nèi)找不到妊娠囊 但是有一個前提就是要在停經(jīng)四○天的時候一般才能看到 時間短的話 太小 一樣是看不到的 還有就是血的HCG是升高的 或者是尿的HCG陽性 再或者是彩超看到異物在輸卵管上或者是盆腔里
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宮外孕又稱之為異位妊娠，它是指孕卵在子宮腔以外著床發(fā)育。我們說的最多的是輸卵管妊娠。首先，宮外孕的早期表現(xiàn)： 停經(jīng) 大部分患者停經(jīng)6~8周，但也有的患者無明顯的停經(jīng)吏，有的將陰道出血誤認(rèn)為是一次下常的月經(jīng)。 腹痛 是因為輸卵管破裂所至，常為一側(cè)下腹撕裂樣疼痛，還伴有惡心嘔吐，肛門墜脹感如果是出血過多時時疼痛難忍. 陰道出血:常有不規(guī)則陰道出血,顏色深褐,量少,一般不超過月...
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宮外孕又稱之為異位妊娠，它是指孕卵在子宮腔以外著床發(fā)育。我們說的最多的是輸卵管妊娠。首先，宮外孕的早期表現(xiàn)： 停經(jīng) 大部分患者停經(jīng)6~8周，但也有的患者無明顯的停經(jīng)吏，有的將陰道出血誤認(rèn)為是一次下常的月經(jīng)。 腹痛 是因為輸卵管破裂所至，常為一側(cè)下腹撕裂樣疼痛，還伴有惡心嘔吐，肛門墜脹感如果是出血過多時時疼痛難忍. 陰道出血:常有不規(guī)則陰道出血,顏色深褐,量少,一般不超過月經(jīng)量,總是不凈. 如果是大出血,則情況要嚴(yán)重的多,有暈厥和休克。 如有上述癥狀，則你就需要到醫(yī)院檢查，進(jìn)行具體而詳細(xì)的查體和一些輔助檢查。具體如下：1、血HCG，尿HCG。2、“B”超 3、后穹窿穿刺。 4、診斷性刮宮并送病理腹腔鏡檢。 隨著現(xiàn)代診斷技術(shù)的不斷提高，診斷的準(zhǔn)確率也在不斷上升。這就為進(jìn)一步治療提供了有力的保障。以往對于宮外孕的治療主要以手術(shù)治療為主，現(xiàn)介紹幾種宮外孕的保守治療方法以供參考。第一類：應(yīng)用抗癌藥物。1、適應(yīng)癥：(1)無破裂型輸卵管部妊娠，孕囊直徑小于5cm,腹腔內(nèi)游離液小100ml,B-HCG小于1000u. (2)無心、肝、腎及血液異常。 （3）某些特殊情況，如宮角部妊娠、宮頸部妊娠。2、禁忌癥：（1）明顯內(nèi)出血癥狀。 （2）“B”超提示有胎心搏動。 （3）B-HCG大于1000mIU/L. (4)嚴(yán)重肝腎損害（MTX不行尿液堿性。3、主要用藥：氨甲碟啶（MTX)和四氫葉酸 ；5-氟尿嘧啶。4、給藥方法：靜脈全身用藥，通過腹腔鏡于傘端給藥，宮腔或盆腔注入藥物。所有這些工作都應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)在醫(yī)生的指導(dǎo)下來完成。第二類：應(yīng)用中藥。具體的適應(yīng)癥和禁忌癥同上。第三類：使用米非司酮，利用其抗早孕原理。還想說一些宮外孕的病因：1、慢性輸卵管炎。 2、輸卵管發(fā)育或功能異常 3、宮內(nèi)節(jié)育器放置后 4、輸卵管術(shù)后 5、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。 6、孕卵的游走。 以上是宮外孕的早期診斷和保守治療的簡要介紹，但所有的宮外孕一經(jīng)確診都應(yīng)接受住院治療以利于隨時觀察如果有內(nèi)出血較多情況時以便隨時搶救。
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異位妊娠，即宮外孕，系指受精卵受某些因素的影響，在子宮腔以外的部位，如輸卵管、宮角、腹腔、卵巢等處著床發(fā)育。其中以輸卵管妊娠占95%，其次為腹腔妊娠。因妊娠著床部位狹窄、壁薄，不能充分?jǐn)U張，無法適應(yīng)孕卵生長發(fā)育，使胚胎易穿過壁管，破壞血管造成大出血。異位妊娠發(fā)病急，病情重，處理不當(dāng)可危及生命。因此，處于育齡時期的婦女對如下幾種情況應(yīng)注意區(qū)分：1、 停經(jīng)：多數(shù)病人在發(fā)病前有短暫的停經(jīng)史，大都在6周左...
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異位妊娠，即宮外孕，系指受精卵受某些因素的影響，在子宮腔以外的部位，如輸卵管、宮角、腹腔、卵巢等處著床發(fā)育。其中以輸卵管妊娠占95%，其次為腹腔妊娠。因妊娠著床部位狹窄、壁薄，不能充分?jǐn)U張，無法適應(yīng)孕卵生長發(fā)育，使胚胎易穿過壁管，破壞血管造成大出血。異位妊娠發(fā)病急，病情重，處理不當(dāng)可危及生命。因此，處于育齡時期的婦女對如下幾種情況應(yīng)注意區(qū)分：1、 停經(jīng)：多數(shù)病人在發(fā)病前有短暫的停經(jīng)史，大都在6周左右。但有的病人因絨毛組織所產(chǎn)生的絨毛膜促性腺激素，不足以維持子宮內(nèi)膜，或因發(fā)病較早，可能將病理性出血誤認(rèn)為月經(jīng)來潮，認(rèn)為無停經(jīng)史。2、腹痛：為輸卵管妊娠破壞時的主要癥狀，其發(fā)生率在95%，常為突發(fā)性下腹一側(cè)有撕裂樣或陣發(fā)性疼痛，并伴有惡心嘔吐。刺激膈肌時可引起肩胛部放射性疼痛，當(dāng)盆腔內(nèi)積液時，肛門有墜脹和排便感，它對診斷宮外孕很有幫助。3、陰道不規(guī)則出血：多為點滴狀，深褐色，量少，不超過月經(jīng)量。陰道出血是因子宮內(nèi)膜剝離，或輸卵管出血經(jīng)宮腔向外排放所致。腹痛伴有陰道出血者，常為胚胎受損的征象。只有腹痛而無陰道出血者多為胚胎繼續(xù)存活或腹腔妊娠，應(yīng)提高警惕。4、暈厥與休克：是腹腔內(nèi)急性出血和劇烈疼痛所致。出血愈多愈快，其癥狀出現(xiàn)愈迅速愈嚴(yán)重。可引起頭暈、面色蒼白、脈細(xì)、血壓下降、冷汗淋漓，因而發(fā)生暈厥與休克等危象。如發(fā)現(xiàn)上述癥狀，家人應(yīng)及時護(hù)送醫(yī)院治療，以免耽誤搶救時機(jī)。