近來,我一直感到胃部不適,作了造影是慢性胃炎,十二指腸球炎.不能進食,胃區疼痛,吃了好多藥,無濟于事,怎么辦?
熱心網友
十二指腸炎系指十二指腸的炎癥,分為原發性和繼發性兩種,原發性者也稱非特異性十二指腸炎。由于纖維十二指腸鏡檢查的臨床應用,對十二指腸炎的診斷日趨增多,在接受上消化道內鏡檢查的病例中,本病的發病率約占2.1~30.3%,發病多在球部,男女比例約為4∶1,患者年齡以青壯年居多(占80%以上)。 本病臨床癥狀缺乏特征性,主要表現為上腹部疼痛、惡心、嘔吐、嘔血和黑便,有時和十二指腸潰瘍不易區別,單純臨...
熱心網友
十二指腸炎系指十二指腸的炎癥,分為原發性和繼發性兩種,原發性者也稱非特異性十二指腸炎。由于纖維十二指腸鏡檢查的臨床應用,對十二指腸炎的診斷日趨增多,在接受上消化道內鏡檢查的病例中,本病的發病率約占2.1~30.3%,發病多在球部,男女比例約為4∶1,患者年齡以青壯年居多(占80%以上)。 本病臨床癥狀缺乏特征性,主要表現為上腹部疼痛、惡心、嘔吐、嘔血和黑便,有時和十二指腸潰瘍不易區別,單純臨床癥狀無法確診,本病常與慢性胃炎、慢性肝炎、肝硬化、膽道疾患或慢性胰腺炎并存。 1.病因病理 目前認為慢性非特異性十二指腸炎,是一種獨立的疾病,病因尚不十分清楚,可能與服用刺激性食物、酒精,藥物如阿司匹林等有關,過去有人認識胃酸過多是十二指腸炎的原因,也有人認為本病是十二指潰瘍的前期病變,但確切的關系,仍未有定論。 特異性十二指腸炎,是一組由各種特異性病因引起的十二指腸炎癥,包括感染(寄生蟲、結核、真菌、霉菌等)、腦血管疾病及心肌梗塞引起的出血性十二指腸炎、門脈高壓、心力衰竭等,其它如肝炎、胰腺及膽道疾病,由于局部壓迫或蔓延,引起的十二指腸供血障礙等。由此可見,本病是一種多病因的疾病,病因不同,發病機理也不一樣。 胃腺化生是慢性十二指腸炎的一個重要特征,在本病中杯狀細胞數增加,腺管上皮細胞活動性增加。絨毛明顯減少或萎縮;絨毛頂部上皮細胞的長度明顯減低,核呈過度染色,胞漿減少。粘膜固有層中嚴重炎癥細胞浸潤、包括淋巴、漿細胞和肥大細胞,而中性粒細胞浸潤常提示炎癥活動。血管增多,粘膜破壞,可有粘膜下血腫及炎性滲出。 組織學中可將本病分為3型:(1)淺表型-炎癥細胞浸潤局限于絨毛層,絨毛變形或擴大,上皮細胞變化較少;萎縮型-炎癥細胞擴展到全粘膜層,并有嚴重上皮改變;間質型-炎癥細胞局限在腺體之間。 2.臨床表現 ①癥狀:主要表現為上腹部疼痛,惡心、嘔吐,常伴有其他消化不良癥狀,如腹脹、噯氣、反酸等。有時酷似十二指腸球潰瘍,呈周期性、節律性上腹部疼痛,空腹胃痛,食物或制酸藥可緩解,并反復有黑便或嘔吐咖啡樣液,但多可自動止血。也有部分患者可無任何癥狀。 ②體征:上腹部輕度壓痛,部分患者可有舌炎、貧血和消瘦等。 一般采用所謂的“三聯治療”,即兩種抗生素+一種制酸藥,如甲硝唑+阿莫西林+奧美拉唑。具體方案由醫生決定。 另一方面,應當消除生活習慣、飲食、藥物等有關的致病因素。如生活應規律,食物以刺激小、易于消化的牛奶、稀飯、軟食、肉類、菜類、水果等為主。增加活動,適當鍛煉。體重過重者,應適當減肥。倘若上腹痛、腹脹、反酸等癥狀明顯,可以服用一段時間的止酸藥或胃黏膜保護藥以及胃腸動力藥,如嗎丁啉+法莫替丁,或嗎丁啉+達喜等;也可以選用中藥治療。相關的中藥方藥較多,如四君子湯、猴菇菌沖劑等。用藥時間不宜過長。癥狀消失之后,即可停藥。 要強調的是,慢性胃炎,尤其像您這樣的慢性淺表性胃炎,沒有特效的治療。飲食、生活的注意可能比用藥更為重要。另外,要定期進行胃鏡復查,可以1~2年復查一次。
熱心網友
十二指腸球炎是比較麻煩,治療不敏感.你用麗珠得樂+阿莫西林+洛塞克+甲硝唑.兩周,然后去掉消炎藥,其他藥繼續服3周.另外,你看看有沒有膽囊炎,膽結石.