我與男友交往一年多了,一直在進行性生活,每次也沒有任何的避孕措施,只是與以前的男友交往時吃過避孕藥3次,但好似已經是很久以前的事情了『有2年了』現在想有個孩子一直都無法懷孕,跟以前有關系嗎?
熱心網友
據有關資料統計,一對正常的育齡夫婦,在具有正常夫妻生活而不采取任何避孕措施的情況下,3個月內約有60%~70%的女子受孕;6個月內約有75%~80%的女子受孕;12個月內受孕率達85%以上。也有的統計1年內受孕者占60%;2年內受孕者占80%;3年內約占90%。從統計結果看,婚后1年內受孕率最高,目前,不孕癥在時間的標準上尚未統一,國際婦產科聯合會根據多數學者的意見,將不孕癥標準定為結婚后2年,...
熱心網友
據有關資料統計,一對正常的育齡夫婦,在具有正常夫妻生活而不采取任何避孕措施的情況下,3個月內約有60%~70%的女子受孕;6個月內約有75%~80%的女子受孕;12個月內受孕率達85%以上。也有的統計1年內受孕者占60%;2年內受孕者占80%;3年內約占90%。從統計結果看,婚后1年內受孕率最高,目前,不孕癥在時間的標準上尚未統一,國際婦產科聯合會根據多數學者的意見,將不孕癥標準定為結婚后2年,我國多數學者也主張以2年為限。美國不孕學會的標準是1年。上述各種規定都是人為擬定的。結合我國情況,將不孕癥的年限定為2年,這樣可以避免對不孕者過早下結論,又不至于拖延診治時間。在我國不孕不育癥的發病率高達5%~10%不孕癥的原因有2/3在于女方。一.女性生育的三個條件:1、要有正常的生殖細胞(精子和卵子)。2、精子和卵子經正常結合而構成受精卵。3、使受精卵的正常順利著床和發育。生育是一個復雜而又協調的生理過程,其中任何一個環節出現故障,都可以導致不孕或不育。二.女性不孕不育癥的各種因素比例表 因素 比例 范圍 卵巢功能障礙 約33% 27-39% 閉經及不排卵 約20% 黃體功能不全 12% 4-19% 未破裂卵泡黃素化 5% 陰道因素 6% 子宮頸因素 5% 免役因素 12% 輸卵管因素20% 子宮因素 10% 4-19% 子宮內膜異位癥 23% 12-33% 不明原因 15% 4-27% 心理因素 5% 1、女性不孕的卵巢因素 不孕癥的原因2/3在于女方,主要的病因: (1)輸卵管阻塞一向是主要原因,但是自從普遍重視預防感染及廣譜抗生素問世以來,引起輸卵管阻塞的產科和婦科炎癥大為減少。(但是在門診收治的病歷中,此類患者的比例仍然很高) (2)有關內分泌的認識及檢查技術不斷進步,對卵巢功能不全所致的不孕癥的診斷率有所提高,所以卵巢性不孕癥也占重要地位。 卵巢因素引起的不孕約占不孕癥的15-25%,卵巢性不孕可由多種因素引起: A、卵巢局部因素: 如先天性無卵巢或幼稚性卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢腫瘤如顆粒-卵泡膜細胞瘤、卵巢母細胞瘤等可以影響卵巢激素分泌及排卵; B、全身性疾患如重度營養不良,或飲食中缺乏某些重要的營養因素都可以影響卵巢功能而不孕。 慢性疾病、代謝性疾病如甲狀腺功能低下或亢進、糖尿病、腎上腺功能紊亂等也能導致不孕 C、中樞性的影響:丘腦下部、垂體、卵巢間內分泌平衡失調、垂體腫瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失調而導致不孕 。 D、精神因素如精神緊張或過度焦慮,可對丘腦下部--腦垂體--卵巢軸產生影響抑制排卵導致不孕。 2、女性不孕的其他因素是什麼 除上述卵巢因素可以導致女性不孕外,按照部位及發生原因大致劃分為: (1)外陰陰道因素所致的不孕:如 無孔處女膜、引導橫隔、先天性無陰道等先天畸形,能妨礙性生活; 嚴重陰道炎癥時,大量的白細胞能吞噬精子,降低精子活動力,縮短其生存時間而影響受孕。 (2)子宮因素所致的不孕:約占不孕癥的10-15% 如: A、子宮后傾后屈,使子宮口向前向上,可以影響受孕; B、卵巢孕酮分泌不足,使子宮內膜分泌反應不良; C、子宮發育不全以及子宮內膜炎癥如結核性子宮內膜炎、黏膜下子宮肌瘤等影響孕卵著床。 (3)子宮頸因素所致的不孕:是不孕癥較為重要的原因,約占不孕癥的10-20%。 A、由于慢性宮頸炎或雌性激素水平低落,子宮頸黏液可以變為粘稠、或者含有大量的白細胞,不利于精子的活動和通過。可以影響受孕 B、子宮頸息肉或子宮頸肌瘤能堵塞子宮頸管,影響精子通過導致不孕。 C、子宮頸口狹窄影響精子通過也可導致不孕。 (4)、輸卵管因素所致的不孕: A、輸卵管炎癥粘連引起輸卵管阻塞,阻礙精子和卵子相遇而至不孕。 B、盆腔子宮內膜異位癥也可以使輸卵管粘連扭曲而造成不孕 (5)、其他因素:經過系統檢查后,尚有10%的男女雙方均未發現明顯的不孕原因。近年來認為與人體免疫因素有關,具體原因可能還有:婦女血清中含有精子的抗體、夫婦雙方血型不合、性染色體畸變等。三.女性不孕癥的診斷和治療檢查:通過全面的檢查找出不孕的原因,即病因診斷,是治療本病的關鍵。女方檢查包括:詳細詢問病史,全面體格檢查,卵巢功能測定,輸卵管通暢試驗,性交后試驗,宮頸黏液、精液相合試驗,腹腔鏡,官腔鏡檢查等。以上檢查需按計劃、有步驟地進行。治療1.西醫藥治療(1)一般處理:積極治療全身性疾 病;安排排卵期性生活;免疫性不孕者 應用避孕套避孕半年。(2)內分泌治療①無排卵者給予克羅米芬5Omg,于月經第5天起口服,連續5天,停藥后7 天加用hCG2000~5000IU肌肉注射1次;或月經第6天每日肌注hMGl支共7天,停藥后24-36小時加用hCG5000— 10000IU肌注。高泌乳素血癥無排卵者,口服澳隱亭1.25mg,日2次。 ②黃體功能不足者于月經第15天開 始每日肌注hCGl000-2000IU;或于月經 第20天每日肌注黃體酮20mg,共5天。③甲狀腺功能低下者或過度肥胖者,給予甲狀腺素片。腎上腺皮質功能亢進者,應用地塞米松或強的松。 (3)抗炎治療;嚴重的生殖道炎癥患者應用抗生素治療。 (4)手術治療:處女膜閉鎖、陰道橫膈、官腔黏連、輸卵管阻塞及腫瘤,均可行手術治療。 (5)人工授精,體外授精。 2、中醫藥治療 (1)腎陽虛:久不孕育,經行后期、量少、色淡、質稀,腰膝酸軟,畏寒肢冷,夜尿頻,舌質淡、苔白滑,脈沉細無力。 治法:溫補腎陽,調經助孕。 方藥:熟地、菟絲于、枸杞于、黨參、白術、白芍、茯苓各15克,紫河車、鹿角霜、川椒、當歸各10克。 中成藥:河車大造丸。 (2)腎陰虛:婚久不孕,月經量少、色紅、無血塊,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,口干,舌質紅、少苔,脈細數。 治法:滋腎填精,調經助孕。 方藥:熟地、山藥、山萸肉、女貞子、菟絲子、白芍、黃精各15克。 中成藥:安坤贊育丸。 (3)肝郁:婚久不孕,月經時先時后,經行不暢,色暗,有血塊,經前乳脹,心煩,口于,胸脅脹滿,舌質紅、苔薄白,脈弦。 方藥:醋柴胡、當歸各10克,白芍、白術、茯苓各15克,薄荷(后下)3克,炙甘草、煨姜各6克。 中成藥:道遙丸。 (4)痰濕:婚久不孕,月經后期量少或經閉不行,形體肥胖,帶多色白質稠,口淡黏膩,舌質淡、苔白膩,脈滑。 治法:燥濕化痰,理氣調經。 方藥:陳皮、半夏、南星、枳殼、神曲各10克,茯苓、蒼術、白術各15克。 中成藥:二陳丸。 (5)血淤:婚久不孕,月經后期,經行不暢,色暗黑,有血塊,小腹疼痛拒按,血塊下痛減,舌質紫暗或有淤點,脈細澀。 治法:活血化淤調經。 方藥:當歸、熟地、赤芍、丹皮、枳殼各15克,桃仁、紅花、柴胡、桔梗、川芎、川牛膝各10克。中成藥:血府逐淤丸。四。女性不孕的預防與調養 1.克服緊張、焦慮情緒,保持心情舒暢。 2.保持外陰清潔,注意經期衛生,經期禁止性生活,以預防盆腔感染。 3.婚后短期內不欲生育者,應采取有效的避孕措施,避免因反復人工流產導致繼發不孕。