高血壓如何防治,特別是病人不肯戒煙戒酒!急需幫助,謝謝!
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高血壓防治:1．盡量遵守每天的作息制度。一天的睡眠不應少于7～8小時。不要用任何活動形式來代替人所絕對需要的臥床休息。但是，休息一定要與工作量成比例。2．一天中，躺著或稍微抬起雙腿坐著休息幾次，每次15至20分鐘。放松地平躺在地板或硬木床上非常有益。對于上班需要長時間坐著的人來說，一天應該從桌旁站起來數次，每次3至5分鐘。3．心理緊張時，不要在房內踱來踱去，最好是躺一會兒或干脆把雙腿微...
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高血壓防治:1．盡量遵守每天的作息制度。一天的睡眠不應少于7～8小時。不要用任何活動形式來代替人所絕對需要的臥床休息。但是，休息一定要與工作量成比例。2．一天中，躺著或稍微抬起雙腿坐著休息幾次，每次15至20分鐘。放松地平躺在地板或硬木床上非常有益。對于上班需要長時間坐著的人來說，一天應該從桌旁站起來數次，每次3至5分鐘。3．心理緊張時，不要在房內踱來踱去，最好是躺一會兒或干脆把雙腿微抬，坐上15至20分鐘。4．凡是血壓正常或偏高的人（尤其是夜間睡眠少的人),要在睡眠時把腿部的床稍墊高7至10厘米。這有助于迅速入睡和睡覺香甜。開始，可能會出現血液流向頭部和感覺，但這種感覺很快就會消失。為減輕這種感覺可以使用較高的枕頭。重要的是，要使雙腿和下肢稍高于心臟的水平線。不過，血壓低于100／60mmHg的人不要這樣做。5．早晨，要逐漸從臥式轉到立式。輕松的保健晨操總是有益的，但在起床后，不要馬上胡亂地增加身體負擔，尤其不要跑步。6．早晨空腹時，一定是喝些稀的東西，如一杯涼茶，果汁等。7．下夜班后，靜躺休息是必不可少的。8．高血壓患者的大大“年輕化”，要求孩子們一定要遵守作息時間。孩子，尤其是幼兒，睡眠（躺著）時間一晝夜該不少于8－9小時。他們應該在晚上8點15分至8點30分就準備入睡。一個半至兩小時的午睡，可以維護他們的心血管系統免于過度緊張。9．只有動物才站著吃東西，即使這種，它們飯后也要臥一臥。站著吃東西及邊走邊吃，會給心血系統增加額外負擔。應該始終坐著吃飯，并且一定要有20－30分鐘躺著或坐著午體。此后，也不要馬上投入緊張的活動。10．不要濫用藥物，尤其是在白天。如果你的血壓升高，躺下或稍微抬起雙腿坐坐，比吃一片“降壓”藥片要好得多。 限制鈉鹽的攝入：每日食鹽控制在6克左右，不易發生高血壓，而我國居民每日平均為15克左右，且某些地區喜食鹽腌制的咸菜及腌肉，鑒于此點，可鼓勵、倡導群眾在家庭烹調時減少鹽量，適當增加其調味劑如酸味、糖醋、咖喱等，盡量少吃咸菜及腌肉等含鹽高的食物。 增加鉀、鈣的攝入：含鉀高的食物如菠菜、油菜、雪里紅、干里紅、紫菜、海帶、竹筍、馬鈴薯、花生等；含鈣多的食物如牛奶、豆制品、芹菜、木耳、蝦皮等。 多食新鮮蔬菜、水果：若每人每天食入蔬菜400-500克，水果30-40克有益于預防高血壓的發生。 增加優質蛋白：如動物蛋白質(肉、魚、蛋、豆類蛋白) 保持脂肪酸良好的比例：少食動物性脂肪，以植物烹調為主。高血壓病人進補: 祖國醫學認為，高血壓病人大多有肝陰不足、肝陽上亢、肝風內動的表現，治療多采取滋陰潛陽，平肝息風之法。 高血壓病人如需進補，重點應補陰，而一般補陽藥如鹿茸、海狗，補氣藥如人參、黃芪就不宜用。即便是有明顯氣虛表現的高血壓病人要使用補氣藥，也只能采用藥性平和的緩補藥物，而且要在補陰的基礎上補氣補陽，不宜單獨使用峻烈的補氣壯陽之品。這是因為補氣藥具有升散的性質（中藥有升降浮沉、寒涼熱溫的區別），而補陽藥不僅具有升散的性質，還有溫熱的特性，高血壓病人服用這些具有升散、溫熱特性的補氣、壯陽藥，不僅緩解不了高血壓病人的臨床癥狀，甚至會加重病情，等于“火上加油”。所以，高血壓病人服補藥一定要慎重，切不可濫投。 高血壓病人適當服用補陰藥如龜板，鱉甲、枸杞、牛膝等不僅對降壓有好處，而且能緩解高血壓病人頭暈，目眩，耳鳴等癥狀，所謂“壯水之主，以制陽光”就是這個道理。當然，如果病人兼有其他的征候，也不宜一味補陰，而應辨證施治.高血壓病一旦確診，就應合理、安全、有效地服藥治療。用藥五忌: 1.忌突然停藥 長期服用降壓藥的高血壓患者，如果突然減量或停藥，可使血壓反跳而引起一系列反應，稱為降壓藥停藥綜合征。主要表現為血壓突然急劇升高，頭昏、頭痛、乏力、出汗等；有的因血壓驟升而并發心血管痙攣、心肌梗塞或腦血管意外而危及生命。這是由于長期服藥使機體產生耐藥性和依賴性，突然停藥而出現反射現象，血壓反跳升高所致。 2.忌快速降壓 血壓降得太快太低，使腦、心、腎的供減少，可誘發心絞痛、腎功能衰竭、缺血性中風等。因此服藥時要嚴遵醫囑，不得擅自增加藥量。 3.忌不擇時服藥 高血壓患者以每天上午9～11時，下午3～6時血壓最高，午夜最低。因此，研究發現把傳統的一天三次服藥法，改為在血壓自然波動的兩個高峰期前半小時用藥，以便更有效地控制血壓升高。輕度高血壓病人忌睡前服藥；中、重度患者入睡前只能服白天用量的1/3，而且應在睡前3～4小時服。 4.忌不定期檢查 定期檢查血脂濃度是反應用藥是否合理的重要程序。有人認為，若治療6周未見血脂升高，說明所用降壓藥安全、合理、有效，可繼續服用，否則就應改用其它藥治療。 5.忌胡亂用藥 降壓藥品種較多，作用的部位、效果各異，副作用、適應癥、禁忌各不相同。因此，用哪種藥好，應遵醫囑，忌個人不加選擇的亂用藥。
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降血壓可以抹橋弓穴。
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遠離高血壓八字箴言：低鹽 減肥 減壓 限酒上海瑞金醫院高血壓科主任醫師 郭冀珍●在我國，３５－７４歲人群中２７．２％的人患有高血壓，即有１億多人正受到高血壓的威脅。 ●高血壓不僅是一種獨立的疾病，還是心臟病、腦卒中、腎功能衰竭等疾病的主要危險因素。 ●高血壓病患病率飛速上升：上世紀５０年代高血壓患病率是５．１１％，７０年代升至７．７３％，９０年代沖到１３．６％。近十年，成人高...
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遠離高血壓八字箴言：低鹽 減肥 減壓 限酒上海瑞金醫院高血壓科主任醫師 郭冀珍●在我國，３５－７４歲人群中２７．２％的人患有高血壓，即有１億多人正受到高血壓的威脅。 ●高血壓不僅是一種獨立的疾病，還是心臟病、腦卒中、腎功能衰竭等疾病的主要危險因素。 ●高血壓病患病率飛速上升：上世紀５０年代高血壓患病率是５．１１％，７０年代升至７．７３％，９０年代沖到１３．６％。近十年，成人高血壓患病率，男性由２０．２％上升到２８．６％，女性由９．１％上升到２５．８％。 ●正當我國的高血壓患病人數“節節上升”時，同是亞洲人種的日本，高血壓病患病率卻在近半個世紀內逐年下降——１９５６年到１９９７年，平均收縮壓逐步下降１５毫米汞柱。２００２年，日本超百歲老人已近１８０００人，女性平均壽命達８７．６歲。 【認識誤區】 誤區一：高血壓全是遺傳來的，沒辦法 我看門診的時候，發現不少高血壓病人一問病情，第一句話就唉聲嘆氣：“我父親（母親）有高血壓呀，沒辦法。”似乎得這個病就完全是遺傳因素，不可避免了。其實，把自己的病因全都歸到老祖宗頭上，這種想法是非常錯誤的。 高血壓有沒有遺傳因素？有的。雙親血壓都正常的，子女患高血壓的幾率是３％，一方有高血壓病，子女的發病率是２５％，父母雙方均有高血壓的，子女的發病率是４５％—５５％。 不過，高血壓不同于那些經典的遺傳病，如血友病、多囊腎等。也就是說，高血壓病人的后代中有部分人存在發病傾向，即所謂基因有變異。但是即使這部分人也未必１００％的發生高血壓。這是因為，高血壓一方面受遺傳因素影響，另一方面受環境因素影響，包括生活習慣、社會因素、氣候等等，它們在高血壓的發病中起著比遺傳因素更重要的作用。因此，高血壓也稱為生活方式相關疾病。 所以說，要擺脫高血壓的陰影，很大程度上取決于自己。我建議大家記住這樣一個圖：世界衛生組織１９９１年向全世界宣布：個人的健康和壽命６０％取決于自己，１５％取決于遺傳，１０％取決于社會因素，８％取決于醫療條件，７％取決于氣候的影響。我們只要做到合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡，這四大基石，完全能夠不發生高血壓，健康到老。 誤區二：高血壓是種頑固病，降不下來 我還常常碰到這樣的病人，老是抱怨：“我高血壓已經好幾年了，一直看，可是老是降不下來。真是頑固啊。”很多病人覺得，自己得的是頑固性高血壓，沒法控制，非常泄氣，有的干脆聽之任之了。這種想法到底對不對呢？ 先要搞清楚什么叫“頑固性高血壓”。我們說，服全劑量的三種或三種以上的不同作用機理（必須包括利尿劑）的降壓藥物，血壓仍然≥１４０／９０ｍｍＨｇ，這種叫做頑固性高血壓。歐洲對輕中度高血壓患者進行了一個國際性的高血壓最佳治療研究。它是對１．８萬名輕中度高血壓患者進行全程治療、隨訪，一種藥不行，用兩種藥，一直用到四種藥，發現血壓真正降不下來的大約是７％。可見，真的頑固性高血壓患者只是極少數人。 那么為什么一些高血壓會那么“頑固”？其實大約５０％—７０％的“頑固性高血壓”患者并沒有聽從醫囑，而是吃吃停停，三天打魚兩天曬網。我說一天吃三次藥，他偷工減料只吃一次，看看血壓正常就不吃了，等到頭暈了再吃藥，“臨時抱佛腳”。 “高血壓藥有副作用呀！”很多病人抱有這種心思。高血壓藥確實會造成心動過緩、低血鉀、腳腫、咳嗽等副作用。但是我要說，高血壓如果不控制、治療，將發展成中風、心肌梗死、尿毒癥。吃藥的副作用和不吃藥的后果相比，實在是小巫見大巫。退一步說，病人如果有嚴重的不適應，醫生可以通過換藥來減輕。而高血壓如果早期沒有控制，發展到了晚期更難控制，這時候要降壓用的劑量就大了，對肝、腎功能的損傷和不良反應就更大了。因此，我勸大家不要因小失大，得不償失，而要及早長期服藥，終生服藥。 高血壓是一種慢性病，所以病人和醫生之間更要有良好的溝通，密切配合。醫生開出了藥以后，要有一段觀察時間，觀察劑量是不是對頭，療效有沒有到位，這需要幾個禮拜甚至幾個月的時間。如果病人不配合，沒有長性，動不動就換一家醫院，重新看病，這是非常不利于治療的。 【生活準則】 低鹽 標準：三口之家一個月，２５０克鹽５００毫升醬油。 分析一下日本人的飲食特點：從二戰后到１９９８年，生活顯著改善，原來是咸魚、咸菜干，現在是淡而無味的壽司、白蘿卜、姜……平均攝鹽量由每人每天２９克下降到１０克。發現了嗎？鹽攝入減少正是日本人高血壓患病率下降的一個主要原因。 吃鹽一多，血壓就上去，我們稱為鹽敏感。正常人中約有四分之一是鹽敏感人，在高血壓病人中，大約有一半是鹽敏感，老年人中，鹽敏感的人更多了。在我們國家，高血壓高發地區東北地區，平均每天每人攝入１２—１８克鹽，就明顯高于南方７—８克。而ＷＨＯ（世界衛生組織）的建議呢，是每人每天鹽攝入量應該少于６克。 看看我們的飲食習慣，早餐常常吃稀飯，饅頭，加醬菜或腐乳。單單一塊紅腐乳就含５克鹽，一小碟榨菜或醬菜（５０克）就含４克鹽，一頓早飯就已經達到一天的標準。我們還有在菜里放味精的習慣，一克味精就含０．５克鹽。此外，許多蔬菜、豆類、蝦米、紫菜等也含鈉，一般食物中大約含鹽量在每天３克左右。 一次，一位病人到我們這里來看病，用了各種藥物，血壓就是下不來。我一看，他是寧波人，咸菜、咸魚吃得很起勁。我立刻安排低鹽飲食，土豆，蔬菜，水果。病人吃得哇哇亂叫：“哎呀，要吐了，要吐了”，結果短短一個禮拜，血壓就下來了。所以，我們想要預防高血壓，一定要改變飲食習慣，控制攝鹽量。根據每天４—６克鹽匡算，一家三口每月最多用鹽２５０克，醬油５００毫升（約含７０克鹽），平時不吃醬菜等咸食。 減肥 效果：體重減一公斤，血壓下降一個毫米汞柱。 高血壓和肥胖是“好兄弟”，形影不離——高血壓病人中有一半左右是胖子，而肥胖人群中有一半是高血壓。 胖有很多種，有的人集中在腹部上，腰圍粗，大肚子，我們稱之為“向心性肥胖”。這種胖最危險——常常有高血壓又有血脂紊亂，又有血液胰島素的增高，糖耐量的異常，被稱為代謝綜合征。因此，及早發現超重，及時減肥，是預防肥胖及高血壓的一個重要注意點。體重減一公斤，血壓一般就下降一個毫米汞柱，如果體重減掉５公斤左右，血壓就有顯著變化了。 那么怎樣自我監控體重呢？最簡單的計算方法是身高—１０５＝標準體重。一名身高１６５厘米的人，標準體重就在６０公斤左右。比較精確的計算方法則是，計算體重指數＝體重（公斤）／身高（米）的平方，得出的數字小于２３表示正常，２３—２５超重，大于２５肥胖，發現超重時應該減肥了。 有的胖子不肯運動，不節制飲食，每天喝減肥茶、吃減肥藥。這可能會減輕體重，但一旦停藥體重立即上升，而且有的人體重是下來了，血壓卻沒下來甚至有上升。其實，減肥的要點是：能量攝入和支出必須負平衡，即要加強運動消耗能量并減少能量吃進去，運動，減肥，節食一起配合，既經濟，副作用也小。 在辦公室里來回走動，或家務勞動不能算運動。運動一定要出汗，有一定的疲勞感，保持一定的運動時間如每次３０—４５分鐘。要估計運動量是否適合，可以粗略估計運動時心率。６０歲的人心率應在１００—１１０次／分，每增加（減少）１０歲，就減少（增加）１０次／分。另外一個比較精確的計算方法是運動時最大心率應達到２２０—年齡再乘以７０％（正常體重）、或６０％（肥胖人）。 我的一位病人能有效地減肥，主要就是運動加節食。他每天早上２杯牛奶，一個雞蛋一個西紅柿，中午原來半斤米飯，現在吃１５０克，晚上也以水果和清淡蔬菜為主，結果從８５公斤降到了７０公斤，血壓控制得很好。減肥，必須多吃低能量高纖維素食物，如綠色蔬菜，少吃甜食、高脂，高動物蛋白食物，運動后饑餓時也應多吃蔬菜，豆類等低熱量食品，持之以恒，把自己的體重控制在正常范圍內。 減壓 方法：調節心理，不讓高壓導致高血壓。 前幾天我在網上看到一條新聞，醫生在給在押犯人治病時發現，許多貪污分子患有程度不等的高血壓病，不少人已經并發冠心病、腦中風等心腦血管疾病。他們為什么會得高血壓？一個重要原因，就是受到強大的心理壓力，食不甘味，寢不安席，精神高度緊張，最終導致高血壓。 這是一個比較極端的例子。其實就說明一個道理——心理因素是導致高血壓的一個因素。現在社會競爭激烈，速度加快，不少人由于工作壓力過大，心理狀態容易不平衡，造成交感神經興奮過度，表現為心動過速，易激動，休息或睡眠時心率明顯減慢。長期心跳過快，大于或等于７５次／分以上，心血管疾病發生的比率隨心率增加而直線上升。打個比方說，你去趕火車，馬上還有一分鐘就要開車了，你提著大箱子，心里那個急呀，滿頭大汗趕上去。一次兩次，還可以，如果一個人成天地這樣趕火車，受得了嗎？受不了。在我國最近一次調查中，就有一個令人擔憂的現象。３５—４４歲患高血壓的增長率高達６２—７４％，而６５—７４歲只有１５—１８％。這部分中年人，其中不少都是白領、干部，長期處于交感神經激活狀態。 因此，我們體內就要形成一個防護機制，在壓力來的時候能夠保持良好心理狀態和健康生活方式。除了平時注意心理衛生，重視性格修養，有發現心理障礙時，到心理門診進行咨詢外，還有幾個方便的小“招數”。一是深呼吸，全身放松，精力集中于慢呼慢吸氣上，呼吸柔和平緩，連續幾次就能馬上使心情恢復平靜。二是靜思，找一個光線暗淡、安靜的地方，端坐放松，排除雜念，默默聆聽自己的呼吸，數數，或者想象陽光明媚的海濱，就能使心情盡快平復。如果有時間的話，還不妨練練氣功，每天做一定的運動，出大汗后洗個熱水澡，聽聽委婉動人的輕音樂，能對大腦皮質功能活動起到有益的調整作用。 限酒 關鍵：不要天天喝酒。 大量飲酒也是健康的一大絆腳石。根據２００２年ＷＨＯ調查，世界范圍內威脅人類健康的主要因素在發達國家依次為吸煙、高血壓、酗酒，在發展中國家依次是酗酒、高血壓、吸煙。 酗酒是高血壓、中風的主要原因之一。特別是喝白酒。俄羅斯人喜歡白酒，中風在世界上名列前茅，而歐洲人不飲白酒，多喝葡萄酒或啤酒，中風明顯少。我國目前餐桌上應酬時常有不喝白酒不夠朋友的風氣，喝一杯白酒（１００—２００克），肯定會引起心率增快，血壓上升，長期飲酒會成癮，形成惡性循環，最后以中風告終。 關于高血壓病患者長期少量飲酒是否有益，這一直是大家關心和爭論的問題。有人說每日飲葡萄酒，可以降脂降壓，有好處。研究表明，少量飲酒有擴張血管、活血通脈、消除疲勞的功用，因此，冬寒季節或者逢年過節，適量喝一些酒精含量低的啤酒、葡萄酒、黃酒對人體有一定益處。雖然有研究報道，少量飲酒，能夠增加血液中有益的高密度脂蛋白，但也有報道，在高密度脂蛋白升高的同時，甘油三酯也會升高。此外乙醇還會部分抵消某些降壓藥物的作用。 所以說，高血壓病患者雖然不是絕對忌酒，但是應該因人而異。不應該把長期少量喝酒作為預防冠心病的治療選擇，更不應該低估嗜酒對身心健康的危害。 【日常注意】 一，調飲食 ●多吃魚類。少吃牛羊肉和肥豬肉。 ●許多水果含鉀豐富，可緩沖鈉的有害影響，減少血容量而使血壓降低。水果含鉀最多的依次是香蕉、桃、山楂、鮮棗、柑橘、柿子、蘋果。此外，水果中含有大量維生素Ｃ，尼克酸等，對血管有保護作用。含維生素Ｃ最多的依次為山楂、獼猴桃、紅棗、薄荷、橘子。 ●素食可降低血壓。有一些蔬菜還有輕度的降壓作用，如芹菜、大蒜、西紅柿、菠菜、洋蔥、茭白、胡蘿卜、茄子、冬瓜、黃瓜、南瓜、木耳、海帶、馬鈴薯、甘薯。 ●避免空腹或睡前飲用大量濃茶，提倡長期飲淡綠茶，并在飯后飲用為宜。 二，多鍛煉 ●太極拳。動作柔和、可使肌肉放松，血管松弛，促使血壓下降。打一套太極拳或做氣功（放松功、站樁功），收縮壓可一次性地下降１０毫米汞柱。 ●體操。運動部位均勻，運動量適中。 ●步行。快步行走每天１—２次，每次３０—４５分鐘，行程約２０００米，在每天下午、黃昏、睡前均可進行，可使收縮壓下降４—６毫米汞柱。 ●游泳是種極好的全身運動，堅持每周１—３次，必有好處。 【解釋新聞】 高血壓：在盡量排除各種干擾因素的情況下，收縮壓≥１４０ｍｍＨｇ或舒張壓≥９０ｍｍＨｇ（非同日３次測量），即可診斷為高血壓。它不僅僅單指血壓的升高，還指由其引起的人體心、腦、腎臟等重要器官的損害。 高血壓分類：原發性高血壓、續發性高血壓。續發性高血壓的患者較少，大約占總數的５％。人們通常講的高血壓病是指原發性高血壓。原發性高血壓雖然找不到特定原因，但仍有許多因素可能與其有關，例如：遺傳、體重過重、高脂血癥、攝食過多鈉鹽、飲酒過度、抽煙、壓力、運動量不足等等。