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目前治療分一般性治療、抗病毒治療,這些治療都是必要的。一般性治療事實(shí)上是對(duì)癥治療,而抗病毒治療是對(duì)因治療, (1)一般療法 ①主要是保持局部清潔、干燥及皰壁完整??擅刻煊玫葷B生理鹽水清洗,疼痛者可口服止痛藥,給予精神安慰?! 、诓l(fā)細(xì)菌感染者,可外用抗生素藥膏?! 、劬植刻弁疵黠@者,可用5%鹽酸利多卡因軟膏或口服止痛藥?! 、芫癜参?,說明復(fù)發(fā)的原因和如何治療及處理。...
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目前治療分一般性治療、抗病毒治療,這些治療都是必要的。一般性治療事實(shí)上是對(duì)癥治療,而抗病毒治療是對(duì)因治療, (1)一般療法 ?、僦饕潜3志植壳鍧?、干燥及皰壁完整。可每天用等滲生理鹽水清洗,疼痛者可口服止痛藥,給予精神安慰。 ?、诓l(fā)細(xì)菌感染者,可外用抗生素藥膏。 ③局部疼痛明顯者,可用5%鹽酸利多卡因軟膏或口服止痛藥?! 、芫癜参浚f明復(fù)發(fā)的原因和如何治療及處理?! 、菖詮?fù)發(fā)性生殖器皰疹須作婦科檢查以除外子宮頸癌?! ?2)疣苗治療(抗病毒治療): 國家中醫(yī)藥管理局和中國中醫(yī)研究院深挖藥王孫思邈遺書之精髓,利用高科技生物工程技術(shù)分析太白山天然綠色植物,在成功推出“前列清熱解毒丸”、“尖銳濕疣疣苗療法”后,又成功推出了治療生殖器皰疹的“疣苗療法”,將疣苗、內(nèi)服中藥、外洗中藥、西藥等有機(jī)結(jié)合,應(yīng)用于臨床起到理想的效果。該方案在中國中醫(yī)男科會(huì)議,全球華人醫(yī)師大會(huì),經(jīng)過多位國內(nèi)外科學(xué)家的分析、研究認(rèn)為配方合理、科學(xué),并得到一致好評(píng)。生殖器皰疹疣苗療法的治療方法:1型純化疫苗:16支。(前四周每周兩次,每次1支,深部肌肉注射;后八周每周一次,每次1支,深部肌肉注射。)中藥:排毒丹,10瓶,連服兩月。外洗中藥:7付;阿昔洛韋:8盒利福平:100粒(3)家庭自療: ①半枝蓮適量,搗爛敷于患處,每日2次。 ?、隈R齒莧適量,搗成茸狀,外敷患處,每日換藥1次?! 、坌迈r無花果葉數(shù)片,洗凈搗爛,加食醋適量,調(diào)勻成稀泥狀,敷于患處,干則更換?! 、苌簏S、黃連、黃柏各30克,乳香、沒藥各15克。共研為細(xì)末,用時(shí)以麻油調(diào)成糊狀,涂于瘡面上,每日1次。 對(duì)于生殖器皰疹的患者,必要的忌口是防止復(fù)發(fā)的必要條件。如常吃辛辣發(fā)物,抽煙飲酒都對(duì)康復(fù)不利,特別是飲酒可促使本病復(fù)發(fā),加重本病的癥狀,所以,患病后一定不要飲酒。多吃富含維生素、蛋白質(zhì)的食物有助于疾病的康復(fù),如新鮮的蔬菜、水果及牛奶、雞蛋等?! 。?)有一些食療方有助于生殖器皰疹的康復(fù) (1)薏仁粥(《本草綱目》) 組成 薏苡仁60g 用法 加水適量,煮粥,加入白糖適量食用,每日1次?! ∵m應(yīng)證 用于陰部皰疹緩解期,具有健脾利濕、清熱解毒之效,長(zhǎng)期應(yīng)用可減少復(fù)發(fā)。 (2)苦瓜飲(《福建中草藥》) 組成 鮮苦瓜適量。 用法 絞汁1杯,開水沖服?! ∵m應(yīng)證 本飲具有清熱解毒利濕之功,可用于陰部皰疹中醫(yī)辨證屬于毒熱夾濕者。 生殖器皰疹 文章來源:杭州博愛醫(yī)院 概述: 生殖器皰疹是由單純皰疹病毒(Herpes Simplex Virus ,HSV)I型、Ⅱ型所致性病之一。近年來發(fā)病率明顯升高。在國內(nèi)它還屬性病中新一代成員,人們對(duì)它的危害性沒有足夠的認(rèn)識(shí)。單純皰疹病毒可引起皮膚、粘膜及多種器官感染。它可以通過性接觸感染而發(fā)生生殖器皰疹(Genital herpes)。生殖器皰疹病毒有兩個(gè)血清型;HSV-I和HSV-Ⅱ。大多數(shù)生殖器皰疹由HSV-Ⅱ引起,本病可呈慢性復(fù)發(fā)過程,目前尚未有根治的良藥。目前HSV 成為不少國家和地區(qū)生殖器潰瘍的首要病因,同時(shí)還和宮頸癌的發(fā)病及新生兒皰疹病的傳染有關(guān)。 病因: 單純皰疹病毒感染 病理: 局部粘膜有很小的損傷,生殖器皰疹病毒進(jìn)入局部粘膜,引起感染。 癥狀: (一) 原發(fā)性GH:男性常見于陰莖、包皮、龜頭、冠狀溝、陰囊及會(huì)陰部;女性常見于子宮頸、陰道、尿道、陰唇、外陰皮膚粘膜等。發(fā)病前局部微紅,有燒灼感和緊張感,隨即出現(xiàn)簇集小丘疹并迅速成為栗粒大小水皰,呈圓錐形,壁稍厚,皰液開始澄清,以后混濁,常為一簇,亦有二、三簇者,皰破裂后露出糜爛面,數(shù)日后干涸結(jié)痂,愈后可遺留暫時(shí)色素沉著,易于原處反復(fù)發(fā)作。有的患者可有倦怠、周身不適、低熱及附近淋巴腫大壓痛。若皮疹累及尿道口,可出現(xiàn)尿痛、排尿困難等癥狀。發(fā)生于陰道及子宮頸者,由于該處相對(duì)不敏感,可無自覺癥狀。少數(shù)病例可引起播散性感染如HSV性腦炎。一般原發(fā)感染可持續(xù)1~2個(gè)月才緩慢消退。 (二) 復(fù)發(fā)性GH:復(fù)發(fā)癥狀多較輕,病程亦較短,一般無全身癥狀。HSV-2患者較HSV-1易于復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)前可有前驅(qū)癥狀如局部瘙癢,在初次感染部位不定期出現(xiàn)水皰,并形成糜爛或淺潰瘍,皮疹7~10天即可消退。 體征 在好發(fā)部位見到丘疹、小水皰,3~5天后可形成膿皰,破潰后形成糜爛、潰瘍,最后結(jié)痂愈合。 診斷: 有不潔性交史,外生殖器部發(fā)生成群水皰,自覺癥狀疼痛者,應(yīng)做如下檢查: 1、皰液涂片法檢查:用棉簽從水皰基底刮取標(biāo)本涂片,用Wright或Giemsa染色,在光學(xué)顯微鏡下找到多核巨細(xì)胞的胞核內(nèi)嗜伊紅包涵體,此法陽性率50%。 2、皰液病毒培養(yǎng):取材時(shí)用醋酮消毒(不用酒精)皰膜,用干燥針抽取皰液置入消毒試管,送化驗(yàn)室進(jìn)行培養(yǎng),從組織培養(yǎng)中分離出病毒可確立診斷。此法陽性率達(dá)80%以上,單目前培養(yǎng)、分離病毒所需價(jià)格昂貴。 3、間接熒光抗體檢查:刮取皰底皰液置于玻璃片上。再加2滴磷酸緩沖液的生理鹽水,空氣干燥固定,用免抗皰疹病毒血清及熒光素標(biāo)記抗免球蛋白染色,見陽性熒光。 4、血清學(xué)方法:測(cè)定HSVII抗體效價(jià),此法對(duì)原發(fā)型者有幫助,對(duì)復(fù)發(fā)性者無意義。 本病應(yīng)與以下疾病相鑒別: 軟下疳 有不潔性交史,外生殖器皮膚出現(xiàn)大小不等潰瘍,潰瘍周圍紅但觸之軟,伴有痛性橫痃。潰瘍面滲出物涂片半數(shù)病人可查到病原菌。 梅毒硬下疳 有較長(zhǎng)潛伏期、堅(jiān)硬無痛性損害只有一個(gè),損害滲出物涂片可查到蒼白蝶旋體,梅毒血清試驗(yàn)陽性。 白塞氏病 白塞氏病陰部皮損為潰瘍,同時(shí)伴有發(fā)燒關(guān)節(jié)痛,口腔粘膜潰瘍或角膜炎、虹膜炎等改變。血沉快,針刺反應(yīng)陽性,病理呈血管炎改變。 治療: 本病有自限性,約1-2周即可自愈。治療的目的是防止下次復(fù)發(fā)。本病目前尚無特效藥物,治療原則為縮短病程,防止繼發(fā)感染,減少復(fù)發(fā)。 1.局部療法:原則為干燥、收斂、保護(hù)患部,防止繼發(fā)感染??赏馔?%龍膽紫溶液,或選用10%次沒食子酸鉍(代馬妥dermatol)、氧化鋅油膏或泥膏、紫草生地榆油膏、0.5%新霉素軟膏、或0.25%~0.1%皰疹凈(IDU)軟膏、5%皰疹凈二甲基亞砜溶液(用于皮膚皰疹)等。對(duì)顏面部者亦可用10%醋酸鋁或鋅銅合劑。 2.全身治療:治療原則其一使感染的HSV不能活化,甚至消滅病毒;其二調(diào)節(jié)免疫,防止再發(fā),可用阿昔洛韋靜滴或口服,麗珠威口服,干擾素肌注,白細(xì)胞介素Ⅱ肌注。我們?cè)谥委煆?fù)發(fā)性生殖器皰疹時(shí),使用四醫(yī)大生物技術(shù)中心產(chǎn)的干擾素300萬單位肌注,每日一次,10次為一療程,共三個(gè)療程,適當(dāng)配合使用白細(xì)胞介素Ⅱ或利百多或靈桿菌素,95%的病人不復(fù)發(fā)。 下面介紹別人治療皰疹方法供參考: 一、 抗HSV藥物 (一) 無環(huán)烏苷是公認(rèn)的有效藥物: 1.原發(fā)和初發(fā)感染:ACV200mg,每日5次,連服7天;或ACV 5mg/kg,按體重靜注,8小時(shí)一次,連續(xù)5-7天。 2.復(fù)發(fā)感染時(shí),ACV 200mg,每日5次,連服5天,或ACV800mg,每日2次,連服5天;若在剛開始出現(xiàn)前驅(qū)癥狀時(shí)或在損害出現(xiàn)后的2天內(nèi)即開始治療,則對(duì)部分患者可能有效 3.復(fù)發(fā)頻繁時(shí):ACV200mg,每日3次,可連續(xù)服用6-12個(gè)月。在經(jīng)常復(fù)發(fā)的患者中(每年>6次),每日治療至少可以減少75%的復(fù)發(fā)次數(shù),在接受長(zhǎng)達(dá)3年治療的人群,已確定是安全有效的。從接受治療的人群中已分離到耐ACV的HSV株,但免疫功能正常者未見治療失敗者。治療1年后應(yīng)停藥,以便重新評(píng)價(jià)患者的復(fù)發(fā)率。 4.免疫受抑制患者:首發(fā)或復(fù)發(fā)的急性患者:靜注ACV(5mg/kg/8h)或口服ACV400mg×4次/日,共7-10天;抑制復(fù)發(fā):每天靜注ACV(5mg/kg/8h)或口服ACV(400mg×3-5次/天),可預(yù)防復(fù)發(fā)。 5.HSV直腸炎,ACV 400mg,每日5次,可縮短病程。免疫受抑制或重癥者可靜注ACV5mg/kg/8h。 6.新生兒HSV:現(xiàn)有資料認(rèn)為,不應(yīng)該常規(guī)應(yīng)用ACV治療通過產(chǎn)道感染的無癥狀嬰兒,治療僅限于有HSV臨床表現(xiàn)及產(chǎn)后病毒培養(yǎng)陽性的患兒。所有新生兒HSV感染者應(yīng)接受ACV或阿糖腺苷治療。常采用ACV300mg/kg/d,阿糖腺苷30mg/kg/d,靜脈注射共10-14天。 7.合并HIV感染:患者需口服ACV間歇或每日抑制治療。對(duì)合并HIV感染者增加ACV劑量是十分有益的。 ACV400mg,口服,每日3-5次,治療有效,應(yīng)持續(xù)用藥直至臨床癥狀消失;對(duì)重癥者,應(yīng)用ACV靜脈給藥,對(duì)可疑或已證實(shí)的ACV耐藥株引起的重癥患者,最佳方案可能是:ACV400mg/kg,靜脈注射,每8小時(shí)一次,直至臨床痊愈。 HIV感染者中的皮膚損傷粘膜HSV感染時(shí)大劑量ACV治療無反應(yīng)者日益增多。大劑量ACV對(duì)部分患者有助于損傷的愈合,但不能阻止另外一些患者的病情進(jìn)展。對(duì)復(fù)發(fā)頻繁者長(zhǎng)期服用ACV不能制止繼續(xù)排毒,因此,仍可對(duì)性伴感染,此時(shí)若改用作用機(jī)理不同的抗病毒藥物如磷甲酸和阿糖腺苷等可能有效。 ACV的抗病毒機(jī)理是它很容易被HSV編碼的胸苷激酶磷酸化,形成ACV-MP,再被細(xì)胞激酶作用而形成ACV-TP。ACV-TP與dGTP競(jìng)爭(zhēng)而抑制病毒DNA合成。 ACV全身應(yīng)用治療首次臨床發(fā)作或作為抑制治療藥物時(shí),可使皰疹發(fā)作的癥狀和體征得到控制。然而,該藥既不能根除潛伏病毒感染,也不能影響以后發(fā)作的次數(shù)和嚴(yán)重性。該藥局部治療的效果比口服差,故不提倡局部用藥。 ACV可縮短生殖器皰疹病程,加速愈合及緩解癥狀,長(zhǎng)期應(yīng)用可減少復(fù)發(fā),曾有人對(duì)11000例免疫正常的GH連續(xù)治療5年,在此期間復(fù)發(fā)率明顯降低。 但是長(zhǎng)期口服ACV不能清除骶神經(jīng)節(jié)的潛伏病毒,停藥后生殖器皰疹仍可復(fù)發(fā),對(duì)ACV有耐藥性的病毒株越來越多,幾乎所有耐藥性都發(fā)生于曾經(jīng)進(jìn)行多個(gè)病程治療的免疫受損害者。 ACV靜脈應(yīng)用的主要副作用是由于藥物在腎實(shí)質(zhì)內(nèi)結(jié)晶而引起的暫時(shí)性腎功能不全。若緩慢給藥一小時(shí)以上或大量飲水則可避免此副作用。 (二)、病毒唑(三氮唑核苷,Ribavin RBV):抑制病毒多種DNA及RNA復(fù)制,合成。 用量:原發(fā)GH及AIDS合并HSV感染,15mg/kg/d,肌注;復(fù)發(fā)GH,0.4g,口服,每日4次,3天后改為0.4g,每日2次,共5天,療效肯定,用于耐藥病毒株。 (三)、磷甲酸(Trisodium Phosphonoformate,PFA);選擇性抑制皰疹病毒誘導(dǎo)的DNA依賴的DNA聚合酶,主要用于耐ACV病毒株的感染。 用量:40-60mg/kg/d,靜脈注射,每8小時(shí)1次,連用4次,可用于AIDS合并HSV感染。外用0.3%-1%PFA霜。副使用有腎毒性及鈣磷代謝紊亂。 (四)、雙羥丙氧甲基烏苷(更昔洛韋,Ganciclovir,DNPG):是ACV的衍生物,通過抑制病毒DNA復(fù)制,導(dǎo)致RNA合成受阻,感染細(xì)胞DNA多聚酶是作用的靶部位。 用量:5-10mg/kg/d,分3次靜注,連續(xù)14天,副作用有造血系統(tǒng)抑制及肝損害。 (五)、氟阿糖碘胞苷(FIAC):對(duì)HSV-1和HSV-2有同樣作用,選擇性作用于被病毒感染的細(xì)胞,其代謝產(chǎn)物5-碘尿嘧啶、5-甲尿嘧啶均有抗病毒作用。阿糖腺苷磷酸抑制病毒DNA合成,有廣譜抗病毒活性,副使用少,不能防止?jié)摲腥镜慕ⅲ乐共《具M(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)有一定保護(hù)作用??笻SV單克隆抗體局部外用,對(duì)GH有治療作用,國外有人報(bào)道治療HSV-2總有效率92.6%,基本治愈率44.1%。 (六)、消炎痛(Indomethacin):作用為抑制前列腺素合成,有助于減少GH的復(fù)發(fā),促進(jìn)conA及PHA(植物血凝素)刺激所發(fā)生的細(xì)胞增殖作用,加強(qiáng)NK細(xì)胞的殺傷能力,可用于復(fù)發(fā)GH的治療,用量:25mg口服,每日3次。 (七)、聚肌胞(Poly ZIC):是人工合成的干擾素誘導(dǎo)劑,能刺激吞噬作用,增強(qiáng)抗體形成,對(duì)免疫系統(tǒng)起調(diào)節(jié)使用。用量2mg,肌注,2-3次/周。 二、對(duì)妊娠GH的處理 對(duì)孕婦使用無環(huán)鳥苷的安全性尚未肯定,但研究發(fā)現(xiàn),用ACV的孕婦畸胎發(fā)生率與正常人相比,并無增高,但ACV對(duì)妊娠及胎兒的危險(xiǎn)性尚未得出可靠結(jié)論。 對(duì)威脅母親生命的HSV感染,如腦炎,肺炎及肝炎,應(yīng)采用ACV靜脈用藥,但無威脅生命的HSV感染,不必全身用ACV治療。 依照美國傳染病學(xué)會(huì)建議,對(duì)妊娠期反復(fù)發(fā)作的GH處理方案如下 (一) 分娩時(shí)如無活動(dòng)性生殖器損害,則無需剖腹產(chǎn); (二) 妊娠未3個(gè)月,癥狀性復(fù)發(fā)是短暫的,只要分娩時(shí)無活動(dòng)性損害,可經(jīng)陰道分娩。 (三) 臨產(chǎn)時(shí)有活動(dòng)GH者,可作如下處理:①羊膜未破,孕婦不發(fā)熱,胎兒尚未成熟,應(yīng)延緩分娩;②如系足月妊娠,羊水已破,胎兒肺已成熟,應(yīng)行剖腹產(chǎn)。 預(yù)防 (一)避免不潔性交及不正當(dāng)?shù)男躁P(guān)系,活動(dòng)性生殖器瘡疹患者絕對(duì)禁止與任何人發(fā)生性關(guān)系; (二)治療期間禁行房事,必要時(shí)配偶亦要進(jìn)行檢查; (三)對(duì)局部損害的護(hù)理,應(yīng)注意保持清潔和干燥,防止繼發(fā)感染。 (四)治愈后或有復(fù)發(fā)者,要注意預(yù)防感冒,受涼,勞累等誘發(fā)因素,以減少復(fù)發(fā)。 目前尚無特異性預(yù)防方法,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,接種HSV死疫苗或減毒活疫苗,均有免疫效果,因此病毒與某些癌癥的關(guān)系密切,故不作常規(guī)預(yù)防使用。最近用純化的皰疹病毒包膜糖蛋白作疫苗,可避免皰疹病毒DNA的致癌危險(xiǎn)性。 ACV也有預(yù)防作用。陰莖套可能減少疾病的傳播,尤其是在無癥狀排毒期,但出現(xiàn)生殖器損害時(shí),使用陰莖套也不能避免傳播。
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您好,生殖器皰疹治療需抓住最佳時(shí)機(jī),在治療的時(shí)候注意及時(shí)的排毒,防止身體的再次感染,使發(fā)病組織快速的愈合,增強(qiáng)身體抵抗能力,做到全面治療的效果。生殖器皰疹治療要講究科學(xué)規(guī)范,了解病毒情況針對(duì)性的做出治療,選擇適合的治療方法,減小病毒感染,增加治療成功的幾率。生殖器皰疹是常見性傳播病之一,生殖器皰疹不及時(shí)治療的話對(duì)朋友們的健康會(huì)產(chǎn)生一系列的危害。很多人因?qū)ι称靼捳畹陌Y狀不了解而延誤了疾病的最佳治療...
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您好,生殖器皰疹治療需抓住最佳時(shí)機(jī),在治療的時(shí)候注意及時(shí)的排毒,防止身體的再次感染,使發(fā)病組織快速的愈合,增強(qiáng)身體抵抗能力,做到全面治療的效果。生殖器皰疹治療要講究科學(xué)規(guī)范,了解病毒情況針對(duì)性的做出治療,選擇適合的治療方法,減小病毒感染,增加治療成功的幾率。生殖器皰疹是常見性傳播病之一,生殖器皰疹不及時(shí)治療的話對(duì)朋友們的健康會(huì)產(chǎn)生一系列的危害。很多人因?qū)ι称靼捳畹陌Y狀不了解而延誤了疾病的最佳治療時(shí)期。