我同學(xué)得了灰指甲，有很多年了，要怎么治呢，請(qǐng)名位賜教，在下感激不盡。
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灰指甲怎么治 灰指甲怎么治 灰指甲（甲真菌病）是皮膚科的常見(jiàn)病。病原菌主要是皮膚癬菌、 酵母菌和霉菌，其中以皮膚癬菌最常見(jiàn)。長(zhǎng)期以來(lái)，灰指甲因發(fā)病率 高和難以治療而困擾著廣大患者和皮膚科臨床工作者。有關(guān)它的系統(tǒng) 治療經(jīng)歷了從最早使用灰黃霉素到20世紀(jì)80年代使用酮康唑，再到20 世紀(jì)90年代使用廣譜抗真菌藥物伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等，治 愈率逐步提高，副反應(yīng)...
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灰指甲怎么治 灰指甲怎么治 灰指甲（甲真菌病）是皮膚科的常見(jiàn)病。病原菌主要是皮膚癬菌、 酵母菌和霉菌，其中以皮膚癬菌最常見(jiàn)。長(zhǎng)期以來(lái)，灰指甲因發(fā)病率 高和難以治療而困擾著廣大患者和皮膚科臨床工作者。有關(guān)它的系統(tǒng) 治療經(jīng)歷了從最早使用灰黃霉素到20世紀(jì)80年代使用酮康唑，再到20 世紀(jì)90年代使用廣譜抗真菌藥物伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等，治 愈率逐步提高，副反應(yīng)的發(fā)生率和嚴(yán)重性也逐漸下降。但是由于治療 費(fèi)用相對(duì)較高，治療療程長(zhǎng)，仍有系統(tǒng)性不良反應(yīng)發(fā)生，特別是對(duì)于 兒童、老人、急慢性肝腎疾病患者，口服抗真菌藥治療甲真菌感染常 常弊大于利，這類患者更適宜使用外用藥治療。到目前為止，單獨(dú)外 用的藥物包括帕特藥盒、醋柳碘酊、28％噻康唑溶液、8％的環(huán)吡酮 溶液和5％的阿莫羅芬甲涂劑等。然而外用藥物治療又存在用藥不方 便、局部刺激和療效差等缺點(diǎn)。在甲真菌病的治療中，拔甲治療也曾 是重要的一部分。外科拔甲因復(fù)發(fā)率高且容易損傷甲母質(zhì)，目前已少 用。近年還出現(xiàn)了化學(xué)拔甲即采用封包療法，也能取得較好的效果。 面對(duì)眾多的治療方法，應(yīng)該如何選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨竵?lái)治療甲真 菌病才能取得滿意的療效呢？據(jù)《臨床皮膚科雜志》報(bào)道，目前復(fù)旦 大學(xué)附屬華山醫(yī)院皮膚科專家根據(jù)國(guó)內(nèi)外大量研究資料，結(jié)合臨床實(shí) 際經(jīng)驗(yàn)，向患者推薦了一套新的治療方案（見(jiàn)附表）。他們認(rèn)為，甲 真菌病的治療應(yīng)遵循一定的原則，根據(jù)其類型和感染程度合理選擇用 藥，并有一定的用藥順序（外用→合并用藥）。未累及甲根部的患者 可選擇口服藥以及聯(lián)合用藥，待甲根生長(zhǎng)出正常指甲后，停用口服藥， 單獨(dú)用外用藥治療。這樣才能既收到療效，又把副作用降到最低。 附表：推薦甲真菌病治療方案 分型皮損情況及治療方案甲內(nèi)型和白色淺表型未累及甲根，僅是甲板受累，適宜局部外用抗真菌搽劑近端甲下型和全甲營(yíng)養(yǎng)不良型已累及甲根，應(yīng)口服抗真菌藥當(dāng)健康甲超出甲根0.5厘米時(shí)可停用口服藥，改用外用藥繼續(xù)治療遠(yuǎn)端甲下型 高齡、合并慢性病或肝腎功能不全者 如病甲數(shù)目較少，未累及甲根，以外用抗真菌搽劑為主如累及甲根，應(yīng)先短期口服抗真菌藥，再繼續(xù)使用搽甲涂劑 邵成明(2002.08.29)
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灰指甲，亮起來(lái)上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院皮膚科教授 卞宗沛手一旦伸出，位于手指末端的指甲就立刻呈現(xiàn)在人們的眼前，亮還是灰，正常還是怪異，一看就清清楚楚。 指甲雖小，但在社交場(chǎng)合還是忽視不得，一些甲病就影響美觀，如甲剝離、甲分裂、甲縱溝、灰甲、脆甲、薄甲、嵌甲、反甲、甲紋、甲變色、甲點(diǎn)狀凹陷……其中最常見(jiàn)的就是由真菌感染引起的灰甲。 灰甲禍在真菌 灰甲的醫(yī)...
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灰指甲，亮起來(lái)上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院皮膚科教授 卞宗沛手一旦伸出，位于手指末端的指甲就立刻呈現(xiàn)在人們的眼前，亮還是灰，正常還是怪異，一看就清清楚楚。 指甲雖小，但在社交場(chǎng)合還是忽視不得，一些甲病就影響美觀，如甲剝離、甲分裂、甲縱溝、灰甲、脆甲、薄甲、嵌甲、反甲、甲紋、甲變色、甲點(diǎn)狀凹陷……其中最常見(jiàn)的就是由真菌感染引起的灰甲。 灰甲禍在真菌 灰甲的醫(yī)學(xué)名是甲癬或甲真菌病。甲癬很常見(jiàn)，占灰甲的85％以上，是由皮膚癬菌侵犯甲板所致。甲真菌病較少，占灰甲的10％左右，系由白色念珠菌、曲霉菌等侵犯甲板而引發(fā)。多數(shù)的甲癬、甲真菌病，是繼發(fā)于手、足癬。真菌感染甲周圍的皮膚角質(zhì)層，然后逐漸蔓延到甲床、甲板，從而引發(fā)灰甲。 真菌的感染多數(shù)從甲的游離端或兩側(cè)開(kāi)始，早期在甲板上出現(xiàn)白色或污黃色的小點(diǎn)、小片，以后逐漸慢慢擴(kuò)展，直到累及整個(gè)甲板，引起甲板變色、變形，失去指甲原有的光澤，甲板表面出現(xiàn)凹陷。 如果真菌侵犯了甲板下緊貼的甲床，則甲會(huì)變松，變成了充填碎屑的蟲(chóng)蛀狀，同時(shí)甲床上面的甲板也漸漸增厚、松脆，甲板與甲床出現(xiàn)分離、破裂、缺損，甲的顏色變成灰白色或污白色。有的甲板會(huì)發(fā)生斷裂，僅殘留了一部分甲根。 甲癬的病程很長(zhǎng)，常在經(jīng)歷了多年后，才逐漸累及到大多數(shù)的指/趾甲。由于沒(méi)有明顯的痛癢，所以有的人不給予重視，也不去治療。往往在社交活動(dòng)中，在頻頻握手時(shí)，因指甲變灰、不亮而感到自卑后，才到醫(yī)院治療。 指甲堅(jiān)韌的甲板本是人體手指一小塊可靠的保護(hù)屏障，它阻斷了外界異物的入侵。但是在甲癬的治療上，這個(gè)特點(diǎn)卻帶來(lái)了困難，因?yàn)橥馔康乃幬锖茈y滲入甲板到達(dá)甲床。這就是市售的多種甲癬外用藥不能取得治療效果的根本原因所在。 認(rèn)真對(duì)付灰甲目前醫(yī)生在治療甲癬時(shí)，應(yīng)用的原則是：（1）單個(gè)指/趾甲的甲癬，尤其是沒(méi)有影響到甲根（編者注：甲根是甲近端甲半月后深嵌在皮膚內(nèi)的部分），即甲板遠(yuǎn)端2/3的甲癬、甲真菌病（參見(jiàn)示意圖）。多采用含有有效的“透甲藥物傳遞系統(tǒng)”，能透過(guò)甲板擴(kuò)散到甲床的外用治療藥。如5％鹽酸阿莫羅芬甲搽劑，每周只需用藥一次。（2）多個(gè)指/趾甲的甲癬，及已影響到甲根，即甲板近端1/3的甲癬。應(yīng)采用有效的口服抗真菌藥，如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等口服片劑。這些口服藥服法各有不同，且都有著這樣或那樣的不良反應(yīng)，因此建議必須在專科醫(yī)生指導(dǎo)下，正確服用，至少需間歇性服藥3個(gè)月或3個(gè)月以上。 鑒于灰甲的不好治，所以我們建議，在癬病多發(fā)的溫暖、潮濕地區(qū)，要積極治療手足癬、體癬及股癬，這是預(yù)防指/趾甲癬、甲真菌病的最佳措施（編者注：可參考本刊2003年第5期《告別“香港腳”》一文）。 另外，必須提醒愛(ài)美女士的是，如果你準(zhǔn)備去接受外觀美麗的“仿真甲”來(lái)美甲的話，你應(yīng)該考慮到是否會(huì)對(duì)自己原本正常的指甲造成傷害。 因?yàn)樵诿兰椎倪^(guò)程中，要用銼刀挫薄真甲，然后再將“仿真甲”粘貼上去。挫甲會(huì)損傷真指甲的表層，同時(shí)也給真菌的入侵提供了便捷的途徑。這樣，就更容易得灰甲了。
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用亮甲啊 呵呵