一個月前配的眼鏡，現(xiàn)在又看不清了，怎么辦？

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積極預(yù)防近視 預(yù)防近視眼是一個老生常談的話題。 　　近視分為由遺傳因素影響而與生俱來的先天性近視和由于生活環(huán)境引起的后天性近視。而其中先天性近視幾乎均為軸性近視，除了用眼鏡或隱形眼鏡來矯正而別無他法，這大約占近視全部的5％。而余下的95％，為后天性近視，大部分都是在小學(xué)、中學(xué)、高中時代形成的。后天形成的近視在初期，如果能得到治療，可以恢復(fù)正常視力，這種情況稱之為調(diào)節(jié)緊張性近視，即通常所說...

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積極預(yù)防近視 預(yù)防近視眼是一個老生常談的話題。 　　近視分為由遺傳因素影響而與生俱來的先天性近視和由于生活環(huán)境引起的后天性近視。而其中先天性近視幾乎均為軸性近視，除了用眼鏡或隱形眼鏡來矯正而別無他法，這大約占近視全部的5％。而余下的95％，為后天性近視，大部分都是在小學(xué)、中學(xué)、高中時代形成的。后天形成的近視在初期，如果能得到治療，可以恢復(fù)正常視力，這種情況稱之為調(diào)節(jié)緊張性近視，即通常所說的假性近視。 　　李教授認為，由于遺傳因素是不能改變的，近視眼的預(yù)防應(yīng)著眼于后天因素。引起低、中度近視的主要后天因素包括近距離用眼過度和不良視力習(xí)慣兩個方面。因此，預(yù)防也應(yīng)該從這兩個方面著手。而超過-6.00度的高度近視屬于常染色體隱性遺傳，后天的環(huán)境因素幾乎不起作用。 　　 　　 發(fā)現(xiàn)有近視的癥狀時，首先就應(yīng)該去請專門的眼科醫(yī)生檢查，如果是由于調(diào)節(jié)焦距的睫狀肌緊張而引起的近視癥狀（調(diào)節(jié)緊張性），有專門的眼藥水。依照醫(yī)生的囑咐，使用這種滴眼液，可以緩解睫狀肌的緊張性，可以防止形成真性近視。近視、尤其是初期調(diào)節(jié)緊張性近視的人，應(yīng)注意以下五點： 1）“減負”是降低近視率的最有效的措施——避免青少年長期近距離用眼。有的專家認為，如果學(xué)生每天近距離用眼時間不超過3~5小時，近視眼的發(fā)病率就會明顯降低。北京匯文中學(xué)一位即將升參加高考的女生，在問及“每天用多少時間看書學(xué)習(xí)時”，答曰“至少十二、三個小時”。看來，今后學(xué)生課業(yè)負擔如能大大減輕，青少年近視的現(xiàn)狀才有可能緩解。值得注意的是，學(xué)生減負以后，用于課業(yè)方面的時間減少以后，許多孩子熱衷于玩游戲機或上網(wǎng)，長時間盯著熒光屏看，亦會引起視力疲勞導(dǎo)致近視。因此，即使“減負”以后，學(xué)校和家長也應(yīng)加強對學(xué)生的用眼衛(wèi)生教育。 2）看書時保持30厘米的距離，不要躺著看書或坐車時看書。3）用臺燈、白熾燈泡至少60瓦，熒光燈15－20瓦，盡量避免燈光直射眼睛。4）學(xué)習(xí)1小時后，用10分鐘時間，望一望3米5米以外的掛歷，圖表等物品，也可以由30厘米處，向50厘米、70厘米、1米處遞增，這樣逐漸增加距離也是很有效的。珍惜時間的人，也可以將方程式、公式等貼在墻上，將此作為遠處的物體觀看，以達到學(xué)習(xí)和休息的目的。5）看電視時保持3米以上距離，電視低于視平線。電視畫面上不要映出窗戶或電燈，看電視時房間要有輔助光源，看30分鐘至少要休息15分鐘，每天看電視不要超過1小時。 6）抓好一個警戒線——近視0.8很多近視眼患者都有這樣的切身體驗，視力減退到1.0—0.8時并沒有察覺，但之后視力卻急轉(zhuǎn)直下，有的人甚至戴眼鏡后視力仍在0.5以下。上海市眼病預(yù)防中心根據(jù)調(diào)查指出，視力減退到0.8正是危險的警戒線，對在1.0—0.8的假性近視學(xué)生進行視力改善，就可能降低近視眼的發(fā)生率。7）警惕最底線：近視——0.5“近視到0.5以下很難恢復(fù)，中科院上海生理研究所專家介紹，近視眼是由1.5-1.0-0.8-0.5朝下發(fā)展的，許多真性近視眼也是由假性近視發(fā)展起來的，近視眼到了0.5以下就很難改善了。對學(xué)校的調(diào)查顯示出，學(xué)生視力在1.0-0.8的學(xué)生占多數(shù)，這些學(xué)生因為視力沒有明顯下降，黑板上的字都能看見，所以對近視眼的預(yù)防不重視。調(diào)查中又發(fā)現(xiàn)，這部分學(xué)生因為沒有預(yù)防措施，視力下降得很快，有時一個假期就能下降到0.5以下。8）佩戴低度凸透鏡可以防治學(xué)生近視1998年11月8日全國學(xué)生近視眼防治工作專家指導(dǎo)組一致認為看近時配戴低度凸透鏡是目前預(yù)防近視的理想方法[1,2]。一些專家建議在小學(xué)生初入學(xué)時開始戴近用鏡，亦即低度凸透鏡可以有效地預(yù)防近視。低度凸透鏡亦適用于已有輕度近視的學(xué)生，僅在看近時戴用。學(xué)生佩戴近用鏡亦應(yīng)當嚴格驗光，防止出現(xiàn)視疲勞與外隱斜[23,24]。一般認為輕度遠視無須矯正，但是，許多實驗研究則提示，對于有明顯近視趨勢者，佩戴遠視鏡有助于預(yù)防近視眼[11~14]。8）佩戴雙光鏡聯(lián)合低濃度阿托品點眼可以有效控制學(xué)生近視對于已經(jīng)發(fā)生了近視者，特別是中度以上的近視眼則建議給予雙光眼鏡矯正，這樣可以減少戴鏡視近時對于調(diào)節(jié)的需求，有助于抑制近視眼的發(fā)展[1,2,23~25]。近來，美國東北大學(xué)視光學(xué)院的Fulk GW[26]等研究證實佩戴雙光眼鏡對于伴有近點內(nèi)隱斜、發(fā)展較快的兒童近視有明顯抑制作用。美國約翰霍普金斯大學(xué)Wilmer眼科研究所的Chiang MF[27]、落杉磯加里福尼亞大學(xué)Jules Stein眼科研究所的Syniuta LA[28]以及Romano PE等[29,30]的研究均表明佩戴雙光眼鏡結(jié)合低濃度阿托品點眼可以顯著抑制學(xué)生近視眼的發(fā)展，有推廣價值，但應(yīng)注意阿托品的副作用[31]。北京上上醫(yī)近視眼防治研究中心近兩年來對于2000余例學(xué)生近視眼的臨床觀察亦表明：對于輕度近視眼患者，雙光鏡可以僅在上課與寫作業(yè)時戴用，驗配簡便，容易適應(yīng)，聯(lián)合低濃度阿托品點眼可以有效控制青少年學(xué)生近視眼的發(fā)展。9）佩戴漸進鏡對于學(xué)生近視眼進展影響的研究仍在進行漸進鏡對于學(xué)生近視作用的研究是近年才開展起來的。1999年，我國香港理工大學(xué)的Leung JT等[32]報道漸進鏡有抑制近視發(fā)展的作用。但是，樣本量小、未采用雙盲法、未采用睫狀肌麻痹下驗光等問題的存在影響了結(jié)果的可靠性[33,34]。我國臺灣大學(xué)臺大醫(yī)院眼科的Shih YF等[35]的研究表明漸進鏡聯(lián)合0.5%的阿托品點眼可以顯著抑制青少年近視眼的進展，然而漸進鏡單用作用不明顯。自1996年開始，美國4所視光學(xué)院聯(lián)合著手漸進鏡對于青少年近視進展影響的研究(COMET)，目前該項目仍在進行中[25,33,34,36]。我國北京、上海、天津、溫州等地亦在進行這一研究[33,34]。10）佩戴透氣性硬鏡(RGP)可能有助于控制學(xué)生近視進展廿世紀50年代起，隨著聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)塑料硬鏡的推廣，人們發(fā)現(xiàn)該鏡具有抑制或延緩兒童近視進展的現(xiàn)象。70年代后期，RGP問世后，其透氣性能與安全性能不斷提高，迅速取代PMMA硬鏡。自80年代末90年代初起，視光學(xué)家們開始系統(tǒng)研究RGP對于兒童近視進展的作用[25,33,37~39]。新加坡國立眼科研究中心的Khoo CY等[38]的研究顯示RGP可以顯著抑制青少年近視眼的進展。RGP優(yōu)良的光學(xué)性能可能有助于近視穩(wěn)定[25,33,37,38]。然而 50％以上的失訪率不能不影響結(jié)果的可靠性[25,37]。設(shè)計嚴謹?shù)慕佑|鏡與近視進展研究(CLAMP)仍在進行中[39]。OK鏡是一種特殊的RGP，采用的是中央平坦、周邊陡的“逆幾何學(xué)”設(shè)計，以機械壓迫的方式使角膜中央部變扁平，屈光度降低，然而，它不能治愈近視，停戴鏡后恢復(fù)原有屈光度[25,33,40]。佩戴OK鏡矯治近視，角膜處于受壓狀態(tài)，特別是夜晚戴鏡時，隨時可能出現(xiàn)角膜磨損以及角膜感染等問題。因此，OK鏡必須在有條件的醫(yī)療單位，在經(jīng)過培訓(xùn)的眼科醫(yī)師指導(dǎo)下驗配，并嚴格定期復(fù)查[25,33,40]。近視眼能治嗎 　　鼻梁上架一副眼鏡，大小總是個負擔，戴眼鏡的人也著實覺得不方便。因此，摘鏡就成為許多近視者的夢想。近視眼到底能不能治？打開電視，翻開報紙就會發(fā)現(xiàn)，大大小小的媒體都作過治療近視的廣告。而那些形形色色的治療方法到底有多大威力？ 　　朋友的女兒從小近視，打聽到一種中藥涂抹在眼眶四周可以治療近視。假期里，幾個小女孩結(jié)伴治療，像一群眼圈漆黑的熊貓。每個療程都覺得曙光初照，但開學(xué)不久，視力又退回原狀。很多有治療經(jīng)歷的人都提過這樣的問題：“為什么治療的時候覺得有效，停止治療就又回去了呢？” 　　對所有新鮮事充滿好奇的高中生王磊，從同學(xué)那里打聽到一個名詞——OK鏡。這種鏡片對使用者有一個誘人的承諾：戴用一個時期，由于硬性鏡片根據(jù)近視度數(shù)對角膜弧度的“塑造”，便可以擺脫眼鏡。經(jīng)過一段時間的治療，視力明顯改善，但是不能真正擺脫對鏡片的依賴. 　　鄰家男孩曉楓去年高考，一心要進軍事院校——將來當一名將軍。成績沒問題，身體也不錯，要命的是從小學(xué)六年級戴眼鏡，-5.00度的近視，體檢這一時間關(guān)肯定過不了。出乎意料的是，隔不到半月，曉楓閃動著一雙能看清視力表最后一行的“火眼金睛”順利過關(guān)——近視手術(shù)幫他圓了綠色軍營夢。　　　　對于假性近視，無論是否使用治療器具，只要讓眼睛充分休息，視力就有可能恢復(fù)，不能單純以視力表提高幾行作為衡量療效的標準。李教授告戒大家，對OK鏡的使用要格外慎重，因為它的遠期療效還需要時間驗證。對于自制力較差的中小學(xué)生，一般不要使用隱形眼鏡，雖然感染只是極個別現(xiàn)象，但是孩子很難長期嚴格衛(wèi)生操作，使用不當可引起結(jié)膜炎，角膜炎甚至導(dǎo)致更嚴重的后果。他特別強調(diào)，無論框架眼鏡、隱形眼鏡還是OK鏡，都是醫(yī)療用品，不應(yīng)在商店購買，而要經(jīng)過醫(yī)學(xué)驗光后照處方配制。發(fā)現(xiàn)患有近視，是否馬上為其配眼鏡？ 不少家長一發(fā)現(xiàn)孩子近視，馬上為其配眼鏡，其實這樣做很不妥。嬰幼兒正處在生長階段，全身各組織器官尚未發(fā)育成熟，眼球也是如此。孩子即使發(fā)生了近視，眼球本身也具有一定的自我矯正能力。如輕度近視就過早地戴上眼鏡，將影響眼球的自我矯正，反使近視成為真正的缺陷。 孩子發(fā)生近視，應(yīng)根據(jù)近視程度、性質(zhì)區(qū)別對待。孩子出現(xiàn)輕、中度近視，應(yīng)考慮到可能與生長發(fā)育有關(guān)，可暫緩配戴眼鏡，待發(fā)育成熟后再根據(jù)情況決定。在此之前宜采用按摩、針灸、做眼保健操等方法進行治療、矯正。 如果孩子除了近視以外，還有遠視、散光、弱視或斜視，則必須配鏡糾正。給孩子配鏡，必須先散瞳，再驗光。孩子眼睛的睫狀肌有較強的調(diào)節(jié)能力，年齡越小，調(diào)節(jié)能力越強。只有散瞳，待睫狀肌力暫時消失，眼球完全處于靜止狀態(tài)，才能查出比較準確的屈光度，以配戴合適的眼鏡。

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如果你近視度較高的話，應(yīng)該每天都配帶，養(yǎng)成良好的用眼的習(xí)慣，不要過度用眼，要適時的休息，讓疲勞的眼睛眼睛得到舒緩，做做眼睛保健操，或者向遠處眺望。你也可以在眼睛疲勞時滴眼藥水，這個也很管用的。你不妨試試。