服用葉酸與服用北京醫(yī)科大學(xué)實驗藥廠出廠的“斯利安”哪一種廠品更利于母嬰健康？
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無論服用哪一種都可以。按規(guī)定孕早期(頭三個月)應(yīng)服斯利安片(葉酸)。每日一次，每次0.4-0.8mg，連服三個月。可有效地防止胎兒神經(jīng)管畸形。但要特別注意，不可服大劑量高濃度葉酸片(如每天30mg)，因可干擾孕婦鋅代謝而導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩和低出生體重兒。葉酸片說明書 【藥品名稱】 通用名：葉酸片 曾用名： 商品名： 英文名：Folic A...
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無論服用哪一種都可以。按規(guī)定孕早期(頭三個月)應(yīng)服斯利安片(葉酸)。每日一次，每次0.4-0.8mg，連服三個月。可有效地防止胎兒神經(jīng)管畸形。但要特別注意，不可服大劑量高濃度葉酸片(如每天30mg)，因可干擾孕婦鋅代謝而導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩和低出生體重兒。葉酸片說明書 【藥品名稱】 通用名：葉酸片 曾用名： 商品名： 英文名：Folic AcidＴablets 漢語拼音：Yesuan Pian 化學(xué)名稱： N-[4-[（2-氨基-4-氧代-1，4-二氫-6-蝶啶）甲氨基]苯甲酰基]-L-谷氨酸 結(jié)構(gòu)式： 分子式：C19H19N7O6 分子量：441.40 【性狀】 本品為黃色或橙黃色片。 【藥理毒理】 葉酸系由蝶啶、對氨基苯甲酸及谷氨酸的殘基組成的水溶性B族維生素，為機體細胞生長和繁殖必須物質(zhì)。存在于肝、腎、酵母及綠葉菜蔬如豆類、菠菜、番茄、胡蘿卜等內(nèi)，現(xiàn)已能人工合成。葉酸經(jīng)二氫葉酸還原酶及維生素B12的作用，形成四氫葉酸（THFA），后者與多種一碳單位（包括CH3、CH2、CHO等）結(jié)合成四氫葉酸類輔酶，傳遞一碳單位，參與體內(nèi)很多重要反應(yīng)及核酸和氨基酸的合成。THFA在絲氨酸轉(zhuǎn)羥基酶的作用下，形成N5,10甲烯基四氫葉酸，能促使尿嘧啶核苷酸（dUMP）形成胸腺嘧啶核苷酸（dTMP），后者可參與細胞的DNA合成，促進細胞的分裂與成熟。在DNA合成過程中，脫氧尿苷酸轉(zhuǎn)變?yōu)槊撗跣剀账幔溟g所需的甲基由亞甲基四氫葉酸提供。葉酸缺乏時，DNA合成減慢，但RNA合成不受影響，結(jié)果在骨髓中生成細胞體積較大而細胞核發(fā)育較幼稚的血細胞，尤以紅細胞最為明顯，及時補充可有治療效應(yīng)。 【藥代動力學(xué)】 口服后主要以還原型式在空腸近端吸收，5～20分鐘即出現(xiàn)于血中，一小時后達高峰，其t1/2約為0.7小時。貧血患者吸收速度較正常人快。葉酸由門靜脈進入肝臟，以N5-甲基四氫葉酸的形式儲存于肝臟中和分布到其他組織器官，在肝臟中儲存量約為全身總量的1/3～1/2。治療量的葉酸約90%自尿中排泄，大劑量注射后2小時，即有20%～30%出現(xiàn)于尿中。 【適應(yīng)癥】 ⑴ 各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細胞貧血； ⑵ 妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防給藥； ⑶ 慢性溶血性貧血所致的葉酸缺乏； 【用法用量】 口服：成人，一次5～10mg，一日15～30mg，直至血象恢復(fù)正常；兒童，一次5mg，一日3次（或一日5～15mg，分3次）；預(yù)防用：一次0.4mg，一日一次。 【不良反應(yīng)】 不良反應(yīng)較少，罕見過敏反應(yīng)。長期用藥可以出現(xiàn)畏食、惡心、腹脹等胃腸癥狀。大量服用葉酸時，可使尿呈黃色。 【禁忌癥】 維生素B12 缺乏引起的巨幼細胞貧血不能單用葉酸治療。 【注意事項】 （1）靜脈注射較易致不良反應(yīng)，故不宜采用；肌內(nèi)注射時，不宜與維生素B1、維生素B2、維生素C同管注射； （2）口服大劑量葉酸，可以影響微量元素鋅的吸收； （3）診斷明確后再用藥。若為試驗性治療，應(yīng)用生理量（一日0.5mg）口服； （4）營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血常合并缺鐵，應(yīng)同時補充鐵，并補充蛋白質(zhì)及其他B族維生素； （5）惡性貧血及疑有維生素B12缺乏的病人，不單獨用葉酸，因這樣會加重維生素B12的負擔和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 （6）一般不用維持治療，除非是吸收不良的病人； 【孕婦及哺乳期婦女用藥】 可應(yīng)用本品 【兒童用藥】 【老年患者用藥】 【藥物相互作用】 ⑴大劑量葉酸能拮抗苯巴比妥、苯妥英鈉和撲米酮的抗癲癇作用，可使癲癇發(fā)作的臨界值明顯降低，并使敏感患者的發(fā)作次數(shù)增多； ⑵ 口服大劑量葉酸，可以影響微量元素鋅的吸收。 【藥物過量】 ⑴ 因大劑量葉酸能拮抗苯巴比妥、苯妥英鈉和撲米酮的抗癲癇作用，可使癲癇發(fā)作的臨界值明顯降低，并使敏感患者的發(fā)作次數(shù)增多。因此，這些病人應(yīng)用的葉酸劑量不應(yīng)當超過1mg，主張不超過400μg為宜，以免影響病情； 【規(guī)格】 ⑴0.4mg⑵ 5mg 【貯藏】 遮光，密封保存一定要遵醫(yī)囑用藥。
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關(guān)鍵是份量。我在醫(yī)院開的北京醫(yī)科大學(xué)實驗藥廠出廠的“斯利安”葉酸片規(guī)格為0.4mg，而市面藥店有售的葉酸片規(guī)格為5mg，請注意二者的巨大差別。（按規(guī)定孕早期(頭三個月)應(yīng)服斯利安片(葉酸)。每日一次，每次0.4-0.8mg，連服三個月）。把5mg的當成0.4mg的服用就會造成過量。