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血小板數低于正常范圍14萬-40萬/μl.血小板減少癥可能源于血小板產生不足,脾臟對血小板的阻留,血小板破壞或利用增加以及被稀釋。[診斷要點](一)臨床表現出血:多發性瘀斑,最常見于小腿;或在受輕微外傷的部位出現小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃腸道和泌尿生殖道和陰道出血);和手術后大量出血。胃腸道大量出血和中樞神經系統內出血可危及生命。 然而血小板減少癥不會像繼...
熱心網友
血小板數低于正常范圍14萬-40萬/μl.血小板減少癥可能源于血小板產生不足,脾臟對血小板的阻留,血小板破壞或利用增加以及被稀釋。[診斷要點](一)臨床表現出血:多發性瘀斑,最常見于小腿;或在受輕微外傷的部位出現小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃腸道和泌尿生殖道和陰道出血);和手術后大量出血。胃腸道大量出血和中樞神經系統內出血可危及生命。 然而血小板減少癥不會像繼發于凝血性疾病(如血友病)那樣表現出組織內出血(如深部內臟血腫或關節積血)。 病史:病史中可能引出提示免疫性基礎疾病的癥狀(例如關節疼痛,雷諾氏現象,不明熱);提示血栓性血小板減少癥的體征與癥狀;10天之內輸過血提示可能是輸血后紫癜,大量飲酒提示酒精所致血小板減少癥. 感染人類免疫缺陷性病毒(HIV)的患者常伴血小板減少癥,由此可以得出其他HIV感染癥狀的危險因素和病史。 徹底弄清病人的服藥史,以排除對敏感病人增加血小板破壞的藥物。約5%接受肝素治療的患者可發生血小板減少,為保持動靜脈輸注導管通暢,即使應用極少量肝素沖洗,也可發病。 其他藥物也可能誘發血小板減少癥,例如奎尼丁,奎寧,磺胺制劑,口服抗糖尿病藥,金鹽以及利福平。 (二)檢查外周血細胞計數是確定血小板減少癥及其嚴重性的關鍵性檢查,同時血涂片檢查能為其病因檢查提供線索。 若血小板減少不伴有其他影響止血功能的疾病(例如肝臟疾病或彌散性血管內凝血),止血功能篩選檢查則是正常的。 若在血涂片上見到除血小板減少以外的異常,應做骨髓象,可提供巨核細胞的數量及形態的信息,并確定有或無引起骨髓功能衰竭疾病。 [治療]血小板減少癥的治療隨其病因和嚴重程度而多變,需迅速鑒別病因,若有可能應予以糾正(如在肝素有關的血小板減少癥停用肝素)。 由于血小板反復輸注會產生同種血小板抗體,造成療效的降低,因而要間歇性使用以預防上述抗體產生。 若血小板減少是由于血小板消耗,則血小板輸注應保留于治療致命性或中樞神經系出血。 若由于骨髓衰竭引起的血小板減少,則血小板輸注保留于治療急性出血或嚴重性血小板減少(如血小板數<10000/μl)。
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敗血病和血友病和血小板有直接關系,白血球多,巨噬細胞多才叫白血病呢.誰和你說血小板少就是一定是白血病.血小板少是傷口不能及時逾合