我的朋友患腎小管酸中毒,雖在湘雅醫院治療得到了好轉,但沒查出得病病因,得不到根治,現雖靠藥物控制,人已消瘦得沒人樣了,而且每天全身骨頭疼痛,雙腿不能負重,不能干體力活,他家經濟又拮據,今網上尋求良醫秘方,如有提供信息者,不甚感激。

熱心網友

腎小管性酸中毒是由于近端腎小管回吸收HCO-3或（和）遠端腎小管泌H+障礙引起的臨床綜合征，以陰離子間隙正常、高氯血癥性代謝性酸中毒和尿酸化功能差為其特征。臨床表現（一）原發性近端RTA 生長緩慢，系持續酸中毒所致。有時可表現為惡心、嘔吐、厭食、乏力和活動時氣急。嚴重酸中毒時可有脫水和電解質紊亂。（二）原發性遠端RTA 嬰兒型生后不久即發病，男孩多見，為常染色體隱性遺傳，預后較好；晚...

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腎小管性酸中毒是由于近端腎小管回吸收HCO-3或（和）遠端腎小管泌H+障礙引起的臨床綜合征，以陰離子間隙正常、高氯血癥性代謝性酸中毒和尿酸化功能差為其特征。臨床表現（一）原發性近端RTA 生長緩慢，系持續酸中毒所致。有時可表現為惡心、嘔吐、厭食、乏力和活動時氣急。嚴重酸中毒時可有脫水和電解質紊亂。（二）原發性遠端RTA 嬰兒型生后不久即發病，男孩多見，為常染色體隱性遺傳，預后較好；晚發型多于2歲以后發病，女孩多見，為常染色體顯性遺傳，一般無治愈希望，常需終身服用堿性藥物。生長發育遲緩是最主要的表現，且可能是唯一的臨床表現。（三）高血鉀性RTA 本型主要特征是高氯性酸中毒和高鉀血癥，而尿呈酸性。治療（一）堿性藥物 急性重癥酸中毒可靜滴碳酸氫鈉。一般病例常用10%枸櫞酸鈉、鉀混合液（兩者各100g加水至1000ml,每亳升含Na+和K+各1mmol）。近端RTA開始為日5~10 mmol/kg,分次口服，可漸增至15~25 mmol/kg；遠端RTA開始為日2~4 mmol/kg,最大5~14 mmol/kg,直至HCO-3正常。后者應堅持長期服藥，甚至終生。（二）鉀的補充 重癥低鉀病人應先補鉀后糾酸。劑量：因人而異，一般給10%枸櫞酸鉀液分次口服，開始每日給2mmol/kg，漸加量。近端RTA每日常需4~10 mmol/kg，嚴重病例方可給予10%氯化鉀靜滴。（三）維生素D的應用 已有骨病變者可給予維生素D，劑量5000~10000IU/d。須注意防止過量。（四）利尿劑的應用 應用大量堿性藥，不僅病人難以耐受，且不能有效地糾正酸中毒，此時可加用雙氫克尿噻每日1~3 mg/kg。（五）IV型RTA的治療 宜根據不同病因和高鉀程度而定：輕癥只需低鉀飲食和禁用潴鉀藥物如安體舒通；重癥者合用氫氯噻嗪和堿性藥物，既可降低血鉀又可糾正酸中毒；醛固酮分泌不足者采用鹽皮質激素替代療法，可給予9а氟皮質醇每日0. 05~0.2mg。小管間質病所致的醛固酮反應低下常需較大劑量，每日0.3~0.5 mg。為避免用藥后鈉潴留引起高血壓和高血容量，必要時可加用利尿劑。