我糖尿病有十年了，一個(gè)月前去醫(yī)院檢查血糖空腹19.3，以前一直用藥物治療，這回大夫建議用胰島素治療可是最近不知什么原因時(shí)常夜間時(shí)常沒(méi)覺(jué)血糖空腹總在12-15之間，胰島素白天16個(gè)單位夜間11個(gè)單位，現(xiàn)在還發(fā)現(xiàn)胰島素加大計(jì)量夜間心臟不好受發(fā)顫抖還冒虛汗，我現(xiàn)在是怎么回事呢？應(yīng)該怎么辦好呢？謝謝請(qǐng)指點(diǎn)！！

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您好：根據(jù)您的情況平時(shí)一定要注意監(jiān)測(cè)血糖，在醫(yī)生的建議下調(diào)整劑量，注意休息，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)！

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怎樣合理使用胰島素？影響胰島素治療效果的因素有哪些？胰島素是治療糖尿病的特效藥。幾乎糖尿病患者均有可能使用胰島素。如何合理使用胰島素，提高臨床療效，是一個(gè)十分重要的問(wèn)題。首先要掌握胰島素治療的適應(yīng)證，然后視病情變化，制定具體治療方案。常用的胰島素治療方案有以下幾種：（1）多次速效型（短效型）胰島素治療方案：采用速效型（短效型）胰島素3次餐前30分鐘皮下注射，其劑量早餐前最大，晚餐前次之...

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怎樣合理使用胰島素？影響胰島素治療效果的因素有哪些？胰島素是治療糖尿病的特效藥。幾乎糖尿病患者均有可能使用胰島素。如何合理使用胰島素，提高臨床療效，是一個(gè)十分重要的問(wèn)題。首先要掌握胰島素治療的適應(yīng)證，然后視病情變化，制定具體治療方案。常用的胰島素治療方案有以下幾種：（1）多次速效型（短效型）胰島素治療方案：采用速效型（短效型）胰島素3次餐前30分鐘皮下注射，其劑量早餐前最大，晚餐前次之，午餐前再次之；或者早餐前劑量占：日總劑量的40％、午餐前占30％、晚餐前占30％。如分4次皮下注射，則劑量分配大致應(yīng)為31％、23％、23％、23％。適應(yīng)于胰島素基礎(chǔ)分泌尚能維持夜間及空腹血糖接近正常水平，但餐后分泌不足不能控制餐后高血糖的患者。除用上述速效型（短效型）胰島素外，宜在晚餐前再加少量NPH或加少量pZI（4～8單位）控制夜間早餐前高血糖。因早餐后高血糖也很難控制，故還應(yīng)在早餐前使用較大劑量的快速型胰島素。適應(yīng)于病程更長(zhǎng)胰島素基礎(chǔ)分泌和餐后分泌均差的糖尿病患者。（2）1日2次速效型胰島素和中效型胰島素聯(lián)合治療方案：中效型胰島素和速效型胰島素的比例以2：＝為適當(dāng)，最多為1：1，但速效胰島素劑量絕對(duì)不能多于中效胰島素。適用于尚有一定胰島儲(chǔ)備功能的糖尿病患者。（3）每日1次速效型胰島素和長(zhǎng)效胰島素聯(lián)合治療方案：速效型胰島素與長(zhǎng)效型胰島素比例，開(kāi)始1．5～3：1 或2：1（如兩者等量比例，則變成長(zhǎng)效胰島素）。以后根據(jù)餐前尿糖，每隔3～5天調(diào)整：次。適用于有胰島儲(chǔ)備功能的糖尿病患者。總之，速效與中、長(zhǎng)效胰島素混合使用，其優(yōu)點(diǎn)為作用時(shí)間長(zhǎng)、減少注射次數(shù)。影響胰島素治療結(jié)果的因素有：①病情輕重與類型。②產(chǎn)生胰島素抗體。③桔抗胰島素的激素分泌增多。④黎明現(xiàn)象與反復(fù)發(fā)生低血糖。⑤胰島素純度和年齡。⑥其它疾病，如肝腎功能不全。⑦精神因素不穩(wěn)定和體力活動(dòng)增減。⑧進(jìn)食總量與時(shí)間不規(guī)律。⑨胰島素注射部位及制劑。⑩其它藥物干擾等。