心肌炎引起心臟神經官能癥 是什么樣的病癥啊 有什么好治療嗎心肌炎引起心臟神經官能癥 是什么樣的病癥啊 有什么好治療嗎
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*****什么是心肌炎 心肌炎是指由各種原因引起的心肌的局限性或彌漫性炎癥。雖然某些心肌炎由于在終期可過渡為充血性或限制性心肌病，而被某些學者視為繼發性心肌病，但在發病學上心肌炎畢竟是可區分的疾病類型。引起心肌炎的原因很多，諸如病毒、細菌、真菌、寄生蟲、免疫反應，以及物理、化學因素等均可引起心肌炎。 ****怎樣預防病毒性心肌炎？ 病毒性心肌炎是近幾年才被人們重視的...
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*****什么是心肌炎 心肌炎是指由各種原因引起的心肌的局限性或彌漫性炎癥。雖然某些心肌炎由于在終期可過渡為充血性或限制性心肌病，而被某些學者視為繼發性心肌病，但在發病學上心肌炎畢竟是可區分的疾病類型。引起心肌炎的原因很多，諸如病毒、細菌、真菌、寄生蟲、免疫反應，以及物理、化學因素等均可引起心肌炎。 ****怎樣預防病毒性心肌炎？ 病毒性心肌炎是近幾年才被人們重視的一種心臟病。患者絕大多數是青少年。病毒性心肌炎是感冒后病毒直接侵入心臟，損害心肌，影響心肌的血液供應或是病毒在局部產生的毒素，累及中樞神經后，使心肌發生繼發性損害。這種病沒有明顯的季節性，多數病人為散在發生很少造成流行。病毒性心肌炎是由多種病毒引起的，柯薩奇病毒是這種病的重要病源。流感病毒、腮腺炎病毒、腸道病毒以及脊髓灰質炎病毒等都可以造成心肌炎的發生。而且這種病還和吸煙、飲酒、營養不良、疲勞、外傷以及接觸有毒物質有關。病毒性心肌炎在發病前大多都有感冒的癥狀。因此常被誤認為是患感冒而耽誤了心肌炎的診治。病毒性心肌炎除了發病前幾天有感冒的癥狀外，還有持續心慌、氣短、血壓低、易出汗、疲乏無力、胸悶以及心前區壓迫感。重者可有呼吸困難以及心臟衰竭表現。檢查時可發現患者第一心音減弱和出現第四心音。心電圖上可有心跳過緩或過速，Ｔ波低平、變尖或倒置。也可同時伴有不同程度的房室傳導阻滯等。目前，對于病毒性心肌炎的治療沒有特殊辦法，主要是強調早休息和對癥治療，急性期可采用抗毒藥物治療，如金剛烷胺、阿糖胞苷和干擾素等。選用維生素C、肌苷、三磷酸腺苷、輔酶A、細胞色素丙等，能促進心肌細胞的代謝。除引之外，中藥板藍根、甘草、桂枝、丹參等對病毒性心肌炎都有治療作用。為了預防病毒性心肌炎，應當首先預防感冒、腸道病毒性感染，經常參加體育鍛煉，提高身體抗病能力，住室經常開窗通風，保持空氣新鮮。在感冒發生季節，要盡量少去人多擁擠的場所，注意防止各種病毒感染。一旦發現病毒感染后要注意休息，避免過度疲勞，更不宜吸煙，酗酒。****病毒性心肌炎的治療 目前病毒性心肌炎尚無特效的治療方法，主要靠綜合治療措施。一般治療包括：①休息患心肌炎后心肌有彌漫性病變，尤其左心室，臥床休息可減輕心臟負荷，減少心肌耗氧量，有助于心肌內炎癥的吸收，病變細胞得到修復。臥床休息時間視病情輕重而定，一般急性期休息2--3個月，病情好轉后逐漸增加活動，如果有心臟擴大或伴有心力衰竭，則應臥床休息到心臟縮小至正常大小，心功能恢復至正常穩定后，開始下床輕微活動，根據病情的恢復情況，漸漸增加活動。②飲食宜給富有維生素和蛋白質而易于消化的食物，應少食多餐，忌暴飲暴食，以免增加心臟的負荷；③鎮靜吸氧對哭鬧，煩躁不安者應用鎮靜劑，有缺氧癥狀者給予氧氣吸入。心肌細胞賦活類藥物的綜合治療，急性期可靜脈注射維生素C、二磷酸果糖。口服輔酶Q10，肌苷，維生素C，維生素E，VitBC0等。④抗感染治療病毒性心肌炎要積極控制已有的感染，及避免再次受病毒或細菌感染，使病情加重。提高機體免疫能力，防止反復呼吸道感染，可選用胸腺肽，轉移因子，及中藥等藥物治療。病毒性心肌炎的發病以輕中型多見，重型較少，經長期隨診結果，絕大多數痊愈，少數遷延，極少數死亡。影響預后的主要原因有以下：（1）治療不夠及時輕型心肌炎早期，臨床癥狀多較輕，僅心電圖有異常改變，X線及超聲心動圖結果異常的少見，不易被家長發現，臨床醫生也可能忽視而漏診，未能及時休息治療，致使病情拖延、加重，甚至已發展為慢性。失去治療的最佳時機。（2）不重視休息，沒有堅持治療心肌炎的臨床表現常較實際病情為輕，使部分家長不重視，在住院治療好轉出院后或經門診治療一段時間后，不再繼續用藥，參加一切體育活動，使病情遷延或加重。（3）反復感染患心肌炎后部分患兒機體免疫功能減低，特別是細胞免疫功能降低，易受細菌或病毒感染，可導致心肌炎加重及復發，故在心肌炎的病程中，應注意增強機體免疫力，如有感冒或其他感染，要采取積極治療措施。（4）沒有堅持長期隨診定期門診隨診能對病情有系統觀察，得到醫生的指導，如有病情變化，及時調整治療方案。使病情順利恢復。（5）與病情輕重有關，輕中型病例，經正規休息和治療，大多數能徹底恢復；重型病例因其病變廣泛、嚴重，發病較急，即使積極搶救，正規治療，病情易于遷延或留有后遺癥，甚至死亡。 ******什么是心臟神經官能癥所謂心臟神經官能癥,是指雖然心臟沒有明顯的疾病,但確出現一系列與心臟有關癥狀的疾病。該病多發于青中年女性。癥狀有心悸、呼吸困難、胸痛。心悸對于心臟病者幾乎都是在運動后引起,而神經官能癥者多在安靜時引起,尤其是 夜間引起煩躁不安,不能入睡。心前區叩擊時疼痛,被誤診為心絞痛,實際上其疼痛與心絞痛根本不同,常在左乳下用手觸摸咚咚跳的部位附近感到明顯。該病的疼痛表現為針刺樣和灼熱痛,另外局部也有壓痛,持續感到疲勞,盡管經過休息也不能治愈,伴頭痛、耳鳴、失眠。這些病人常精神欠佳,有心情過度緊張的傾向。原因引起這種疾病的原因多是在體質和遺傳基礎上,加上某種擔心和過度疲勞,另外大量吸煙或大量飲用咖啡類興奮劑,也有可能使身體內部隱藏著某種病灶。有些則屬高血壓所引起的癥狀。治療首先要注可信賴的醫師作一系列的可靠的檢查。在作出神經官能癥的診斷后，要遵從這位醫師的指示,主要進行精神療法。在未作充分檢查就輕易說是心臟神經官能癥的人當中,心律失常的人特別的多。最好是在發生胸痛、心悸、氣促當時,即作心電圖檢查,如心電圖結果并無異常,多可診為心臟神經官能癥。僅僅是告訴患者,以前所擔心的癥狀并非真正的有病,這就可簡單治好不少人的疾病。但是,在這些人當中也有癥狀相當頑固的。因此病而死的人是絕對沒有的,只要認清疾病的性質,不焦急,這就可治愈,并且還要得到周圍的人同情與協助,切忌嘲笑,否則會使病情惡化。******心臟神經官能癥 在日常診治病人中，常遇到一些患者，主訴胸悶、心慌、胸痛，自認為患了“心臟病”，憂心忡忡地來院就診。但大多病人經檢查：X攝片、心電圖及超聲心電圖檢查均正常。這并非是器質性心臟病，而是一種以心血管癥狀為主的功能性失調的心臟神經官能癥。 心臟為何有神經官能癥呢？由于焦慮、緊張、情緒激動、精神創傷等因素的作用，中樞的興奮和抑制過程發生障礙，受植物神經調節的心血管系統也隨著發生紊亂，引起了一系列交感神經張力過高的癥狀。此外，過度勞累，體力活動過少，循環系統缺乏適當鍛煉，以致稍有活動或少許勞累即不能適應，因而產生過度的心血管反應而致本病。 心臟神經官能癥是全身神經官能癥的一種，多發生于20—40歲的女性，其癥狀表現是多種多樣的，最普通的自覺癥狀是心悸、呼吸不暢、心前區疼痛和全身乏力等，還有容易激動、失眠、多汗、發抖、眩暈、多夢等表現。 一旦患了心臟神經官能癥，不必過于緊張，更不需臥床休息，可采取下列措施：一、經常參加力所能及的體育活動，如打太極拳等，鍛煉身體，增強體質；二、生活有規律，合理安排生活，盡量做到勞逸結合；三、避免過度緊張，不宜從事持續時間過長、注意力高度集中的工作；四、嚴重失眠者可選用安定、利眠寧等口服，心跳過快可用小劑量美多心安或心得安治療。 ******什么是心臟神經官能癥 神經官能癥常見已是不爭的事實，盡管我們醫生謹慎而較少診斷。神經官能癥可表現為多種多樣的軀體癥狀，如主要表現為胸悶、心悸、氣急等心臟癥狀時，則稱之為心臟神經官能癥，或簡稱為心臟神經癥。心臟神經癥可單獨或伴隨于心臟等疾病而出現：1、經全面檢查，患者并無器質性心臟病或其他臟器疾病，卻持久或反復出現上述心臟癥狀。2、患者雖有一般冠心病或其他心臟病，但卻有嚴重心臟癥狀，顯然難以用原有心臟病解釋。3、有心臟癥狀但并無心臟疾患，但患有中風、糖尿病或腫瘤等慢性病而使患者經常處于抑郁狀態。我國某心臟病權威生前指出：心臟神經癥常見，特別好發于原有心臟病的患者。臨床常遇中年或中年以上病員，血壓血脂稍高，心電圖有輕度ST—T改變或運動試驗陽性，如再較胖和血糖略高，不論有否癥狀，由于具備了幾項冠心病危險因子和一些心電圖改變，診斷冠心病也是順理成章的。醫學知識的普及和病人間的相互心理感應，皆知心臟是個極重要的器官，得知心臟病后，不少病人出現新的癥狀或原有癥狀加劇，最常見的是胸悶胸痛，經仔細分辨，其中大多并非是真正的心絞痛，往往有如下特點：1、時間較長甚至整天悶痛，大嘆氣后可暫時緩解。少數為極短暫僅幾秒鐘的刺痛。2、部位廣泛多變，但以心光搏動處多見。3、悶痛并不發生在勞力（如急步、上樓等）當時，而都發生于家務勞動等勞累之后。4、胸悶部位都常有壓痛并有其他情緒功能色彩。務必注意，冠心病人出現的胸悶胸痛并非就是心絞痛。我們重證據，更要重“口供”（癥狀訴述），不少人乃因長期抑郁焦慮伴發了心臟神經癥。年輕女性反復發作的突然嚴重氣急伴有胸悶，并無心肺等疾病依據，是心臟神經癥單獨呈現的常見類型之一。明白這些具有重要現實意義。1、打破病人因焦慮抑郁加重癥狀的惡性循環，使之精神解放。2、避免浪費大量不必要和對之無效的藥物。至于久治不愈的心臟神經癥，可請精神科會診，也許抗抑郁治療可使本病治愈。
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心臟神經官能癥是以心血管、呼吸和神經系統癥狀為主要表現的臨床綜合征，臨床和病理方面均無器質性病變。本癥也稱為神經性血循衰弱癥、Da Costa綜合征、焦慮性神經官能癥等。 一、病因和發病機理 本癥多見于女性和青年或中年人，年齡在20～40歲之間，但老年人也可發病。病因不清楚，但被認為可能與體質、神經、行為、外周環境、遺傳因素有關。患者神經類型常為弱型，較抑郁和焦慮憂愁，在...
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心臟神經官能癥是以心血管、呼吸和神經系統癥狀為主要表現的臨床綜合征，臨床和病理方面均無器質性病變。本癥也稱為神經性血循衰弱癥、Da Costa綜合征、焦慮性神經官能癥等。 一、病因和發病機理 本癥多見于女性和青年或中年人，年齡在20～40歲之間，但老年人也可發病。病因不清楚，但被認為可能與體質、神經、行為、外周環境、遺傳因素有關。患者神經類型常為弱型，較抑郁和焦慮憂愁，在精神上受到刺激或工作較緊張時，往往不能使自己適應這種環境而易發病或使癥狀加重。患者的家庭成員中可有神經官能癥，也提示本癥與同一家族的神經類型和數量相同的外部環境影響有關。精神、環境等的刺激可引起各種生理改變，主要表現為交感神經活性增加和糖腎上腺素皮質激素分泌增多、臨床研究還顯示本癥患者做運動、心理學試驗和疼痛刺激有異常反應，如運動時最大氧耗量較正常人為低和動靜脈血氧含量差降低，以及毛細血管血流減慢、血乳酸鹽增多等。 二、臨床表現 癥狀多種多樣，其中以心血管方面的癥狀為突出： 1. 心悸：自覺心搏動增強，有心慌感。心動過速（100-120次/min）或過早搏動，而使自覺癥狀更為顯著。 2. 呼吸困難：主觀感覺吸入空氣不夠用，因而需做深呼吸或有嘆息樣發呼吸。由于呼吸深度和頻率增加，故容易發生換氣過度而引起呼吸性堿中毒，如眩暈、四肢麻木、抽搐，Chvostek征等。 3. 心前區疼痛：常為心尖區及左乳房區刺痛或刀割樣痛，為時數秒或持續數小時的胸悶，隱痛。疼痛的出現與體力活動無關，許多在靜息時發生。有時在工作緊張，情緒激動后可持續數天或更長。 4. 植物神經功能紊亂癥狀：多汗、手足冷、兩手震顫、上腹脹、腹痛、尿頻、大便次數增多或便秘等。 5. 其它癥狀：疲倦、失眠、睡眠不深功多夢、低熱、食欲不振、頭昏、頭痛、肌肉痛等。 三、體征 主要有心動過速、偶有過早搏動、心尖沖動較強有力、心尖或胸骨左緣有輕微收縮期雜音。有時，可出現高動力循環狀態征象，如心率增快、心音增強、胸骨左緣噴射性雜音、動脈收縮壓輕度升高、舒張壓偏低、脈壓增大，有時甚至可有水沖脈、動脈槍擊音、毛細血管搏動。心臟X線檢查無異常，心電圖可示竇性心動過速、房性或室性過早搏動和非特異性ST改變及T波變化。 四、診斷和鑒別診斷 根據有上述癥狀而體征較少，且無特異性，以及不能找到器質性心臟病的證據，可以做出心臟神經官能癥的診斷。但必須盡可能排除器質性心臟病。相反，也應警惕誤診本癥為器質性心臟病。另外，也要注意器質性心臟病患者可以同時伴有心臟神經官能癥。此時，應根據臨床表現、實驗室檢查來判斷心血管病的嚴重程度，以及官能癥所占據的成分。 五、本癥主要需要與以下疾病鑒別 1. 心絞痛：冠心病引起的心絞痛患者一般年齡較大，多在50歲以上，多為男性，有冠心病易患因素存在。心絞痛與本癥的心前區不同，主要發生在運動或情緒激動過程中，位于胸骨后，呈壓迫感，持續時間不超過15 分種，含硝酸甘油可使疼痛緩解。本癥患者心電圖有時顯示T波平坦或輕度倒置，甚而可有S－T段下降或運動試驗呈陽性結果。此時，更需要結合患者性別、年齡、臨床癥狀進行鑒別。必要時可做運動負荷后201鉈心肌顯像和冠狀動脈造影。 2. 甲狀腺功能亢進：有甲狀腺腫大，常伴有血管雜音和震顫、雙手細震顫、突眼、消瘦、睡眠時心率仍加快。測定血清T3、T4一般可作出診斷。 3. 二尖瓣脫垂綜合征：心臟體征有心前區收縮中期喀喇音和收縮中晚期雜音，超聲心動圖可以顯示二尖瓣脫垂圖像。近年來，注意到二尖瓣脫垂綜合常伴有明顯神經、精神方面的癥狀，其中包括心血管神經官能癥。 六、預后 本癥不影響人的壽命，但嚴重患者可長期處于病理狀態而不能正常生活和工作。 七、治療 心血管神經官能癥的治療措施有：①使患者了解本身的性質以解除其顧慮，和使其相信并無器質性心血管病；②醫護人員必須對病人的關懷和有耐心以獲得他的信任和合作，并與家屬和單位一起設法改善生活和工作環境，避免各種榮譽引起病情加重的因素；③鼓勵病人進行體育鍛煉；④ 給予藥物對癥治療，如服鎮靜劑；對有心率加快或高動力循環狀態癥狀者，可以給予β阻滯劑。