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一、早期梅毒（包括一期、二期及早期潛伏梅毒） １、青霉素 ●芐星青霉素Ｇ（長效西林）240萬U，分兩側臀部肌注，1次/周，共2～3次；或 ●普魯卡因青霉素Ｇ，80萬U，1次/日，肌注，連續10～15天，總量800～1200萬U。 ２、對青霉素過敏者 ●鹽酸四環素500mg，4次/日（2g/日），口服，連續15天；或 ●多四環素100mg，2次/日，口服，連續15天；或 ●紅霉素，用法同鹽酸四環素。...
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一、早期梅毒（包括一期、二期及早期潛伏梅毒） １、青霉素 ●芐星青霉素Ｇ（長效西林）240萬U，分兩側臀部肌注，1次/周，共2～3次；或 ●普魯卡因青霉素Ｇ，80萬U，1次/日，肌注，連續10～15天，總量800～1200萬U。 ２、對青霉素過敏者 ●鹽酸四環素500mg，4次/日（2g/日），口服，連續15天；或 ●多四環素100mg，2次/日，口服，連續15天；或 ●紅霉素，用法同鹽酸四環素。 二、晚期梅毒（包括三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒，晚期潛伏梅毒或不能確定病期的潛伏梅毒）及二期復發梅毒。 １、青霉素 ●芐星青霉素Ｇ，240萬U，分兩側臀部肌注，1次/周，連續3周，共3次，總量720萬U；或 ●普魯卡因青霉素Ｇ，80萬U，1次/日，肌注，連續20天為一療程。也可根據情況休藥，2周后進行第2個療程。 ２、對青霉素過敏者 ●鹽酸四環素，500mg，4次/日，口服，連續30天；或 ●多四環素，100mg，2次/日，口服，連續30天；或 ●紅霉素，用法同四環素。 三、心血管梅毒 應住院治療，如有心力衰竭，應予以控制后，再開始抗梅治療。不用芐星青霉素。為避免吉海反應的發生，青霉素注射前一天口服潑尼松，10mg/次，2次/日，連續3天。水劑青霉素Ｇ應從小劑量開始，逐漸增加劑量。首日10萬U，1次/日，肌注；次日10萬U，2次/日，肌注；第三日20萬U，2次/日，肌注；自第四日用普魯卡因青霉素Ｇ，80萬U，肌注，1次/日，連續15天為一療程，總量1200萬U，共兩個療程，療程間休藥2周。必要時可給予多個療程。 對青霉素過敏者，選和下列方案治療，但療效不如青霉素可靠。 ●鹽酸四環素，500mg，4次/日，口服，連續30天；或 ●多四環素，100mg，口服，每日2次，連服30天；或 ●紅霉素，用法同四環素。 四、神經梅毒 ●水劑青霉素Ｇ，每日1200～2400萬U，靜脈滴注，即每次200～400萬U，每4小時一次，連續10～14天。繼以芐星青霉素Ｇ 240萬U，1次/周，肌注，連續3次。或 ●普魯卡因青霉素Ｇ，240萬U，1次/日，同時口服丙磺舒每次0.5g，4次/日，共10～14天。繼以芐星青霉素Ｇ 240萬，1次/周，肌注，連續3次。 對青霉素過敏者，可選用下列方案，但療效不如青霉素。 ●鹽酸四環素500mg，4次/日，口服，連續30天；或 ●多四環素100mg，2次/日，口服，連續30天；或 ●紅霉素，用法同鹽酸四環素。 五、妊娠梅毒 １、根據孕婦梅毒的分期不同，采用相應合適的青霉素方案進行治療，用法及用量與同期其他梅毒患者相同（禁服四環素、多四環素），必要時可增加療程。 ２、普魯卡因青霉素Ｇ，80萬U/日，肌注，連續10天。妊娠初3個月內，注射一個療程，妊娠末3個月注射一個療程。 ３、對青霉素過敏者，只選和紅霉素治療，每次500mg，4次/日，早期梅毒連服15天，二期復發及晚期妊娠末3個月各進行一個療程。但其所生嬰兒應用青霉素補治。 六、先天梅毒（胎傳梅毒） １、早期先天梅毒（２歲以內） 腦脊液異常者 ●水劑青霉素Ｇ，10～15萬U/kg/日，出生后7日以內的新生兒，以5萬U/kg/次，靜脈注射每12小時1次；出生7天以后的嬰兒每8小時1次，直至總療程10～14日。或 ●普魯卡因青霉素Ｇ，5萬U/kg/日，肌注，1次/日，連續10～14日。 腦脊液正常者 ●芐星青霉素Ｇ，5萬U/kg/日，1次分兩臀肌注。 如無條件檢查腦脊液者，可按腦脊液異常者進行治療。 ２、晚期先天梅毒（２歲以上） ●水劑青霉素Ｇ，20～30萬U/kg/日，每4～6小時1次，靜脈注射或肌注，連續10～14日。或 ●普魯卡因青霉素Ｇ，5萬U/kg/日，肌注，連續10～14天為一療程。可考慮給第二個療程。 對較大兒童青霉素用量，不應該超過成人同期患者的治療用量。 ●對青霉素過敏者，可用紅霉素治療，7.5～12.5mg/kg/日，分4次口服，連服30天。8歲以下兒童禁用四環素。 七、HIV感染者梅毒 芐星青霉素Ｇ 240萬U肌注，1次/周，共3次；或芐星青霉素Ｇ240萬U肌注一次，同時加用其他有效的抗生素。 八、療后隨訪及判愈標準 梅毒經充分治療，應隨訪2～3年。第一年每3個月復查一次，以后每半年復查一次，包括臨床和血清（非螺旋體抗原試驗）。如在療后6個月內血清滴度未有4倍下降，應視為治療失敗，或再感染，除需加倍重新治療外，還應考慮是否需要作腦脊液檢查，以觀察神經系統有無梅毒感染。一期梅毒在１年以內、二期梅毒在２年以內多數病人血清抗體可轉陰。少數晚期梅毒血清可持續在低滴度上（隨訪３年以上）可判為血清固定。神經梅毒要隨訪腦脊液，每半年一次，直至腦脊液完全轉為正常。