我想知道 清觀眼到底是怎么一回事謝謝了

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青光眼 概述 一、定義：青光眼是具有病理性高眼壓或視盤灌注不良致視神經損害和視功能障礙的眼病。高眼壓、視盤萎縮及凹陷、視野缺損及視力下降是本病的主要特征。 二、正常眼壓及影響眼壓的因素：眼球內容物對眼球壁所施加的壓力稱為眼內壓（簡稱眼壓）。維持正常視功能的眼壓稱正常眼壓。在正常情況下，房水生成率，房水排出率及眼內容物的體積處于動態平衡，這是保持正常眼壓的重要因素。如果這三者的動態平衡失調，...

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青光眼 概述 一、定義：青光眼是具有病理性高眼壓或視盤灌注不良致視神經損害和視功能障礙的眼病。高眼壓、視盤萎縮及凹陷、視野缺損及視力下降是本病的主要特征。 二、正常眼壓及影響眼壓的因素：眼球內容物對眼球壁所施加的壓力稱為眼內壓（簡稱眼壓）。維持正常視功能的眼壓稱正常眼壓。在正常情況下，房水生成率，房水排出率及眼內容物的體積處于動態平衡，這是保持正常眼壓的重要因素。如果這三者的動態平衡失調，將出現病理性眼壓。我國人正常眼壓值絕大多數是在1.33～2.79kpa（10～20mmHg）之間，超過3.19kpa（24mmHg）者為病理現象，介于2.79-3.192kpa（21-24mmHg）為可疑病理眼壓。但是有4.55%的正常人眼壓超過3.192kpa（平均值±3個標準差）而沒有青光眼狀態，換言之，這些人的眼壓雖然超過一般正常人的高限，視神經卻未遭受損害。因此不能簡單地用一個數值作為劃分病理性眼壓的標準。將眼壓分正常、可疑病理及病理三個范圍比較合適。 三、病理性眼壓的范圍：如果房水通道的任何部位受阻，將導致眼壓升高。正常人在一天24小時內眼壓有以輕微的波動，一般傍晚最低，夜間休息后眼壓逐漸上升，至清晨醒前最高，起床活動后又慢慢下降，眼壓波動范圍不超過0.665kpa（5mmHg），雙眼眼壓也基本相等，或差別不大。如24小時眼壓差超過1.064kpa（8mmHg），最高眼壓超過2.793kpa（21mmHg）或雙眼眼壓差大于0.665kpa（5mmHg）時，應視為異常，需要進一步檢查。 高眼壓、視盤微循環障礙是引起青光眼性視盤凹陷癥、視野損害的主要原因。高眼壓雖然是青光眼損害的重要因素，但不是絕對的。在臨床上，有些病人眼壓雖已超越統計學的正常高限，但經長期觀察，并不出現視盤和視野損害，稱為高眼壓癥。也有少數病人的眼壓在正常范圍或臨界值，而視盤和視野損害已十分明顯，這種類型的青光眼。稱為低眼壓性青光眼（low-tension glaucoma）或低臨界壓青光眼（low-critical glaucoma）。 四、青光眼的診斷：尤其是早期診斷取決于全面的檢查。包括病史、屈光狀態、眼壓、眼壓描記、前房角、眼底、視野檢查等。目前原發性開角型青光眼的早期診斷更多地依賴于眼底視盤及視網膜神經纖維層的檢查、動態和靜態視野檢查以及電生理輔助檢查，如光柵對比敏感度，圖形視網膜電流圖，圖形視誘發電位和色調試驗等。另外，原發性閉角型青光眼早期階段，眼壓、視盤和視野檢查可以是正常的，這就需要臨床觀察及反復檢查，可側重于周邊前房深度及前房角鏡檢查。 五、青光眼的分類：一般分為三大類。 一、原發性青光眼 （一）閉角型青光眼 1．急性閉角型青光眼（虹膜膨隆型） 2．慢性閉角型青光眼（虹膜膨隆型，虹膜高褶型） （二）開角型青光眼 1．慢性單純性青光眼 2．低眼壓性青光眼 二、繼發性青光眼 三、先天性青光眼 （一）嬰幼兒性青光眼 （二）青少年性青光眼 青光眼 1、什么是青光眼？ 正常眼球是有一定壓力的，當眼內壓力超過自己眼球所能耐受的最高水平時，造成視神經損害、視野缺損及視力下降等一系列視功能損傷時叫青光眼。但隨著醫學的飛躍發展，青光眼的定義又有了新的概念。許多高眼壓的人并不發展為青光眼，而某些眼壓正常的人卻可以進一步發展為視野逐漸縮小及視神經損害。所以不能單純以眼壓測定的平均值為青光眼診斷的標準，還應結合其他檢查。 2、青光眼是什么原因引起的？ 青光眼按其病因可分為原發性青光眼和繼發性青光眼兩大類。原發性青光眼患者一般存在解剖因素，如眼球小、眼軸短、遠視、前房淺等。若情緒波動、在光線較暗的地方停留過久、長時間低頭閱讀等，就可能誘發青光眼。嚴重者可導致急性大發作，如果治療不及時，可導致永久性失明。繼發生青光眼多由于外傷、炎癥、出血、腫瘤等，破壞了房角的結構，使房水排出受阻而導致眼壓升高。總之，青光眼是由于眼內生成的水不能正常排出而引起的。 3、青光眼急性發作有哪些癥狀？ 急性發作一般見于閉角性青光眼，為中年和老年性疾病，發病年齡多在40歲以上，尤以50～70歲居多，女性較男性多24倍，為雙眼疾患，但常為一眼先發病。其癥狀有：眼球脹痛，視力急劇下降及同側偏頭痛，甚至有惡心、嘔吐、體溫增高和脈搏加速等；球結膜充血、角膜水腫、前房極淺、瞳孔變大、晶體混濁、眼壓高、眼球堅硬如石。特別要注意的是，也有一些青光眼患者眼壓很高，但卻無任何癥狀，但其后果更為嚴重，有的患者已經失明了才被發現，此時治療為時已晚。 4、正常眼壓是多少？ 正常人眼壓在11～21mmHg的范圍內，但由于每個人視神經對眼壓的耐受力不同，有些眼壓雖高出正常值卻不發生視神經及視野的損害，稱為高眼壓癥，而不能成為青光眼；另一些人雖有于光眼性視神經損害和視野缺損，但眼壓卻在正常值范圍內，稱為正常眼壓性青光眼或低眼壓性青光眼。因此，高眼壓并不一定都是青光眼，而眼壓正常也不能排除青光眼。 5、當懷疑自己患青光眼時應做哪些檢查？ 當懷疑自己患青光眼時應立即到有條件的醫院眼科做相關檢查。基本檢查包括：眼壓、眼底檢查、視野檢查及房角鏡檢查，并根據上述結果做進一步檢查。但有些患者癥狀及體癥均不明顯，早期不容易查出來，也不易立刻明確診斷。這部分人應在第一次檢查后3個月或半年后再重新做一遍所有的檢查，并與第一次進行對比，以便得出正確的結論。 6、一只眼青光眼發作，另一只眼怎么辦？ 原發性閉角性青光眼為雙眼疾患，但常為一眼先發病，雙眼同時發病者較少，雙眼發病相隔時間長短不定。凡一眼曾有急性發作，另眼雖無發作史，遲早都有發作的可能，稱為急性閉角性青光眼臨床前期，文獻報道約有53%～68%會發生急性發作，因此當一眼急性發作時，另一只眼也應治療。一般給予1%匹羅卡品1～2次/日。待急性發作眼手術恢復后，另一只眼可行激光虹膜切除或虹膜周邊切除術。當一只眼手術時，另一只眼必須用縮瞳劑以防發作，對未曾發作的眼，千萬不可掉以輕心。 7、如何治療青光眼？ 青光眼的治療包括藥物和手術治療。藥物的應用可增加房水的排出量，或者降低眼內房水的產生量。大多數患者應用藥物能夠安全地控制眼壓數年。青光眼的藥物治療有許多不同的強度和組合。醫生應用少量的藥物產生最好的治療效果，而產生最少的副作用。患者每天嚴格按醫囑用藥，對控制眼壓是安全必要的。手術是另一種治療青光眼的方法，包括激光手術和顯微手術。 8、激光治療青光眼的優缺點是什么？ 優點： ①操作簡單、快速、方便、患者痛苦小，門診可進行。 ②手術量易控制，可重復多次激光治療。 ③激光作用點精確，鄰近組織損傷小。 ④術后反應輕，恢復快，并發癥少，安全有效。 ⑤若激光手術失敗，不影響再行濾過手術或其他手術治療的效果。 缺點： ①不能用于所有類型的青光眼。 ②術后通常需要藥物治療。 ③遠期效果不肯定。 9、青光眼什么時候手術最合適？ 青光眼對眼部造成的任何組織損傷都是不可逆轉的。一般來說，當眼壓升高到足以引起視功能損害時，就應該開始降眼壓治療了。對于早期患者局部點眼藥治療是可以的，但對于閉角青光眼患者，在早期房角大部分開放，及早行虹膜周邊切除或激光虹膜切開術，可獲得良好效果。有些青光眼不易控制或經常反復發作，在檢查過程中發現眼底視神經顏色變淺、杯/盤比例變大，視野缺損或眼底照相發現有視神經纖維層缺損等，說明藥物已不能控制眼壓，這是應該作手術的指征。也有很大一部分患者發現青光眼時已不是早期，應盡快手術治療。 10、青光眼術后視力能提高嗎？ 白內障手術是復明手術，術后立竿見影，視力馬上提高，而青光眼手術卻不是這樣。施行任何青光眼手術的目的是維持現有的視功能，而不是提高視力。但有些急性閉角型青光眼急性發作視力明顯下降，此時若及時手術，視力可提高。 11、青光眼可以雙眼同時手術嗎？ 青光眼為雙眼疾病，一經發現，就應在視功能尚未損害時盡快手術治療。但術后可能發生一些難以預測的并發癥。因為同一人的雙眼解剖生理及病理特點是相似的，所以術中或術后的并發癥雙眼極為相似，因此青光眼患者一定不能雙眼同時手術，否則一旦發生問題，患者可能雙目失明。一般先做病情較重的眼，或已到晚期的眼，以便觀察術后出現的問題。在做第二只眼時可做好預防工作。 12、血壓與青光眼有什么關系？ 人的眼壓與血壓呈正比關系，當眼壓升高時血壓也隨之升高。血壓的高低直接影響眼球的血液供應，一般來說，收縮壓相當于眼壓的6.5～7倍，舒張壓相當于眼壓的3.5～4倍。因此正常血壓可保持眼壓的穩定，保護視功能。 13、怎樣預防青光眼？ 據1987年我國殘疾人抽樣調查表明，青光眼為第四位致盲眼病，致盲率為8.8%，由于青光眼的發病為多種因素，如解剖因素、遺傳因素、神經血管系統影響及環境因素等。因此，早期診斷及早期治療，盡量避免青光眼的發作，是青光眼防治的關鍵。對于青光眼的高危人群應盡量避免青光眼的發展，是青光眼防治的關鍵。對于青光眼的高危人群應盡量避免誘發因素，做到： 1.情緒穩定，不著急，不發脾氣； 2.保證睡眠，不熬夜； 3.避免暗室工作，不在電影院看電影； 4.少飲濃茶及咖啡； 5.保證每日大便通暢。 14、怎樣早期發現青光眼？ 很多青光眼尤其是開角型青光眼患者無明顯癥狀，很容易貽誤病情而后悔終生，因此有以下情況者，應考慮到醫院做青光眼檢查，以便早期發現，早期治療。 ①有青光眼家族史者，每一位家庭成員都應認真檢查一次，必要時要做長期的定期觀察。 ②出現青光眼常見的癥狀：眼脹痛、頭痛、虹視、視力下降。 ③一只眼診斷為青光眼，另一只眼應高度警惕，盡早檢查。 ④患有與青光眼有關的全身病，如糖尿病、高血壓、低血壓等；患有能引起繼發青光眼的全身病，如妨礙眼部靜脈回流的海綿竇栓塞和甲狀腺功能異常等。 ⑤患有與青光眼有關的其他眼病，如高度近視、高度遠視、視網膜中央靜脈阻塞、眼外傷、白內障、炎癥、眼部腫瘤等。 15、青光眼是否可以治愈？ 一般來講，青光眼是不能被治愈的，但能被控制。一旦確診，就需要經常的、終生的護理。積極與醫生配合，嚴格規律用藥或/和手術治療，從而保護視神經，保護視功能。但也有少數早期急性閉角型青光眼經過正確治療，從不再發作，達到治愈的目的。另外，一些繼發性青光眼，只要將致病因素去除，眼壓下降，青光眼便可控制。值得一提的是，盡管眼壓正常，在一定時間內，都應到醫院檢查，發現問題及時處理。 16、當得知自己患青光眼后應注意什么？ 當患者得知自己患青光眼后，有的認為自己沒有癥狀，不用用藥；有的僅在疼痛時用藥，緩解后便自行停藥；還有的焦慮、害怕、不知所措等等，這些對治療都是不利的。患者既不能輕視自己的病情，也不必過度緊張。正確的做法是： 第一，盡可能多地了解青光眼的知識，可以幫助患處理治療過程中的身體和情緒問題； 第二，盡量避免青光眼誘發因素； 第三，積極與醫生配合，嚴格規律用藥，未經醫生允許，不能擅自改動治療方案； 第四，定期去醫院復查； 第五，當出現虹視、眼痛、視力下降等癥狀時，立即到醫院檢查。 17、青光眼在藥物及手術治療后眼睛不再脹痛，能否說明已經治愈？ 有些患者通過藥物及手術治療后眼睛不再脹痛，認為青光眼已經治療好了，便不再用藥，也不去醫院復查，這是很危險的。因為： 第一，很多青光眼患者發病隱蔽，病情緩慢，即使眼壓很高也無脹痛的感覺； 第二，青光眼術后眼壓升高時多數患者無疼痛的癥狀； 第三，部分急性閉角型青光眼，急性發作后一段時間轉為慢性期，對疼痛逐漸耐受而無任何癥狀或癥狀不明顯。因此不能根據眼睛是否脹痛來判斷病情的好壞。 此外，青光眼是終生疾病，只能控制并延緩病情的發展，而無法做到治愈。即使藥物或手術治療使眼壓正常，但由于體內外因素的影響也會導致眼壓波動，若不經常復查或及時治療，最終將對視功能造成不可逆的損害。 18、哪些原因可造成青光眼患者失明？ 青光眼是最常見的致盲眼病之一，由于種種原因給患者帶來失明的痛苦。常見原因如下： ①開角型青光眼及一部分慢性閉角型青光眼，因為沒有任何癥狀，病人不知道自己眼睛有病，一旦發現已是晚期或已失明。 ②病人不聽醫生勸告，不信任醫生，不愿做任何檢查，將最好的治療時機錯過。 ③對青光眼的危害性認識不足，對自己的疾病滿不在乎。有些人只是拼命工作，從不看病，直到感覺視野縮小，才到醫院診治。這時往往已是極晚期，一只眼白白丟掉。 ④不能按時用藥，有癥狀時就點藥，沒有癥狀時就不點藥，從不測量眼壓，也不知自己點藥后眼壓控制的怎樣。不合理的用藥耽誤了治療。 ⑤對醫生勸告聽不進去。恐懼手術，對手術前的醫生交待手術預后問題，不能正確對待，總怕手術后會視力下降甚至失明，對手術一拖再拖，直到晚期失去最佳治療時機。 ⑥有些手術后的病人，因癥狀消失，便以為青光眼已完全治愈，而忽略追蹤觀察、定期監測，有些病人在術后不知不覺中失明。 ⑦有些病人手術后只注意觀察眼壓，而不檢查視野是否有改變。有一部分病人在血流動力學方面異常，如患有心血管疾病、低血壓及全血濃度增高等。由于這些因素有相互作用，使視神經長期處于慢性供血不足狀態，從而造成視野進行性縮小，以致失明。 鑒于以上一些情況，建議青光眼病人，必須聽從醫生勸告，積極爭取早期有效的治療，爭取將視功能的損害減少到最低程度。

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青光眼是指眼內壓力或間斷或持續升高的一種眼病。眼內壓力升高可因其病因的不同而有各種不同的癥狀表現。持續的高眼壓可給眼球各部分組織和視功能帶來損害，造成視力下降和視野縮小。如不及時治療，視野可全部喪失甚至失明。故青光眼是致盲的主要病種之一。 眼內壓增高的原因是什么？ 大多數病例是由于房水排出系統出現某種病理改變，使房水排出受阻。 青光眼分幾種類型？ 青光...

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青光眼是指眼內壓力或間斷或持續升高的一種眼病。眼內壓力升高可因其病因的不同而有各種不同的癥狀表現。持續的高眼壓可給眼球各部分組織和視功能帶來損害，造成視力下降和視野縮小。如不及時治療，視野可全部喪失甚至失明。故青光眼是致盲的主要病種之一。 眼內壓增高的原因是什么？ 大多數病例是由于房水排出系統出現某種病理改變，使房水排出受阻。 青光眼分幾種類型？ 青光眼分為三大類型 一、原發性青光眼，原發性青光眼又分為閉角型與開角型兩種。 1.閉角型青光眼，這類病人情緒易波動，常可急性發作。女性多于男性，為3:1，年齡多在40歲以上，特別是50～70歲者最多。30歲以下就很少見到。有一定的家族遺傳史。 2.開角型青光眼，又稱單純性青光眼。這種類型的青光眼病進展較為緩慢，而且沒有明顯的癥狀，有時不易早期發現，個別病人甚至一眼已經失明，也不知何時發的病。這種在沒有癥狀下逐漸導致失明的眼病，就具有更大的危險性。因此應引起病人的高度警惕。 開角型青光眼中男性略多，年齡分布在20～60歲之間。 二、繼發性青光眼，主要是由于眼部其它疾病所引起，病因較明確。如，角膜白瘢，虹膜睫狀體炎，眼外傷，眼底血管病變，眼內腫瘤等一些眼病都可引起繼發性青光眼。 三、先天性青光眼，主要是由于胎兒在胚胎發育期內房角結構發育異常所致。大多是患兒出生時就已患病。多數患兒黑眼球較大，故有"水眼"、"牛眼"之稱。先天性青光眼有哪些癥狀？ 最典型的癥狀是怕光，流淚，夜間哭啼，睡眠不好。眼球增大，角膜增大，角膜混濁，眼壓高。如果嬰兒生下來眼睛很大，一定要到醫院檢查。 青光眼的早期癥狀有哪些？ 青光眼早期可以沒有癥狀和不適的感覺，患者往往不意識自己已經患了青光眼。也有的會出現視疲勞，眼脹頭痛，晚間看燈光周轉有彩虹式的光圈，視物模糊，經過休息，癥狀可以消失。有以上癥狀者，應該及時就醫。 青光眼能預防嗎？ 不能。只有早期發現，早期治療。特別是有青光眼家族史的40歲以上的人，應定期做眼科檢查。注意休息和睡眠，避免過度勞累和情緒激動。閱讀或從事近距離工作者，光線要充足。 青光眼怎樣治療？ 青光眼的治療必須遵醫囑。早期青光眼可用降壓藥物（局部滴藥或口服）治療。如眼壓不能用藥物控制，則必須施行手術治療。 自39健康網