我的媽媽跌倒后骶骨摔傷，馬尾神經(jīng)受損，請(qǐng)問馬尾神經(jīng)的癥狀有哪些？怎么治療？損傷的原因有哪些？我的媽媽跌倒后骶骨受傷了，并且第四第五腰椎以下神經(jīng)受損，馬尾神經(jīng)也損傷了，我想替媽媽問三個(gè)問題1.馬尾神經(jīng)的癥狀有哪些？2.馬尾神經(jīng)受損應(yīng)該如何治療？3.馬尾神經(jīng)損傷的原因有哪些？請(qǐng)大家?guī)蛶臀覌寢?，謝謝大家！！
熱心網(wǎng)友
馬尾神經(jīng)損害臨床較為常見，大多是由于各種先天或后天的原因致腰椎管絕對(duì)或相對(duì)狹窄，壓迫馬尾神經(jīng)而產(chǎn)生一系列神經(jīng)功能障礙。馬尾神經(jīng)通常是指腰2以下共十對(duì)神經(jīng)根，即支配盆腔兼或會(huì)陰部的傳出兼或傳入的神經(jīng)纖維。不同病人的CES中其感覺、運(yùn)動(dòng)、植物神經(jīng)等各方面的癥狀所出現(xiàn)的先后順序及嚴(yán)重程度也不盡相同。 下面針對(duì)提問，逐一作答： 一、癥狀： 根據(jù)其損害程度分為完全性和不完全...
熱心網(wǎng)友
馬尾神經(jīng)損害臨床較為常見，大多是由于各種先天或后天的原因致腰椎管絕對(duì)或相對(duì)狹窄，壓迫馬尾神經(jīng)而產(chǎn)生一系列神經(jīng)功能障礙。馬尾神經(jīng)通常是指腰2以下共十對(duì)神經(jīng)根，即支配盆腔兼或會(huì)陰部的傳出兼或傳入的神經(jīng)纖維。不同病人的CES中其感覺、運(yùn)動(dòng)、植物神經(jīng)等各方面的癥狀所出現(xiàn)的先后順序及嚴(yán)重程度也不盡相同。 下面針對(duì)提問，逐一作答： 一、癥狀： 根據(jù)其損害程度分為完全性和不完全性馬尾損害。(1)完全性損害中運(yùn)動(dòng)功能受損表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)及其以下諸肌受累，膝、踝關(guān)節(jié)及足部功能障礙，步態(tài)明顯不穩(wěn)，由于足伸、屈功能喪失，跨步時(shí)需抬髖關(guān)節(jié)呈“涉水步態(tài)”；大、小便失禁。感覺功能受損為損傷平面以下深淺感覺喪失，表現(xiàn)為股部后側(cè)、小腿后側(cè)、足部及馬鞍區(qū)感覺減弱或消失。反射：肛門反射和跟腱反射消失,病理反射不能引出,陰莖勃起也有障礙。(2)不完全性馬尾損害則僅表現(xiàn)為損傷的神經(jīng)根支配區(qū)的肌肉運(yùn)動(dòng)和感覺區(qū)功能障礙，余未受損傷的馬尾神經(jīng)仍能正常發(fā)揮感覺和運(yùn)動(dòng)功能。 歸納起來，馬尾損傷的癥狀特點(diǎn)：１、根性痛劇烈，位于會(huì)陰部、股部或小腿。２、下肢可有癱瘓。３、下肢、會(huì)陰可出現(xiàn)感覺障礙。４、大小便、性功能障礙不明顯或出現(xiàn)較晚。５、以上癥狀及體征可為單側(cè)或不對(duì)稱?！ 《⒅委煟骸 「鶕?jù)損害的病因進(jìn)行治療。根據(jù)你所說，是外傷后導(dǎo)致，那么肯定有腰椎管的狹窄壓迫了神經(jīng)。那么治療的最佳措施就是手術(shù)。原則是盡早診斷，早期手術(shù),必要時(shí)急診手術(shù)。手術(shù)的目的是解除壓迫，松解粘連。注意：急性馬尾損害必須盡早手術(shù)！！ 手術(shù)方式：(1)椎板切除減壓術(shù)，其目的是擴(kuò)大椎管達(dá)到減壓效果。適應(yīng)于骨折或骨折脫位。其減壓范圍以足夠使受壓部位的致壓物完全切除或者以脫位的節(jié)段為中心,上下不超過一個(gè)椎節(jié)的椎板。(2)前方減壓或內(nèi)固定術(shù)，主要用于來自脊髓前部致壓物的清除,具有直接減壓作用,并且可給予不同方法內(nèi)固定術(shù)增強(qiáng)穩(wěn)定性，還可以應(yīng)用人工椎體，替代骨折或病損的椎體恢復(fù)原高度。(3)馬尾神經(jīng)吻合術(shù)。①近端馬尾神經(jīng)吻合術(shù),第1、2腰段馬尾神經(jīng)尚未分散,因而神經(jīng)根聚集,損傷的馬尾排列紊亂，可以明確損傷的部位,診斷后以腦棉包繞切口，保護(hù)周圍組織,生理鹽水反復(fù)沖洗清除積血和血塊。然后應(yīng)用顯微外科技術(shù)縫合,根據(jù)馬尾神經(jīng)粗細(xì),仔細(xì)對(duì)合，縫合神經(jīng)束膜1～2針即可；②遠(yuǎn)端馬尾神經(jīng)吻合術(shù),根據(jù)馬尾神經(jīng)解剖特點(diǎn),L3以下馬尾神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)逐漸靠向腹側(cè),而感覺神經(jīng)分布于背側(cè)。為保存下肢功能,盡量吻合其運(yùn)動(dòng)神經(jīng)即前根。馬尾神經(jīng)無神經(jīng)外膜,但有周圍神經(jīng)束膜,故縫合時(shí)有一定困難。(4)馬尾神經(jīng)松解術(shù),適應(yīng)于慢性損傷造成馬尾神經(jīng)粘連致CES的病人，手術(shù)必須在顯微外科技術(shù)下進(jìn)行?！ ∪?、原因： 大多是由于各種先天或后天的原因致腰椎管絕對(duì)或相對(duì)狹窄，壓迫馬尾神經(jīng)而產(chǎn)生。主要有以下： ?。?、骨性結(jié)構(gòu)變異壓迫因素，如：發(fā)育性腰椎管狹窄、強(qiáng)直性脊椎炎、腰椎退變性脫位或腰椎骨折?！ 。?、軟組織壓迫因素，如腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥。 ３、外傷 ４、椎管麻醉 ?。?、化學(xué)性物質(zhì) ?。丁⑹中g(shù)，多見于腰椎間盤切除術(shù)及椎管擴(kuò)大術(shù)等。 具體你母親那當(dāng)然是外傷造成，建議詳細(xì)檢查后，盡快手術(shù)?。?/p>
熱心網(wǎng)友
1.繼發(fā)性馬尾神經(jīng)損傷是本病的診斷。如本病在有效的治療期內(nèi)得不到最佳恢復(fù)，神經(jīng)就可能因缺血時(shí)間過長而發(fā)生萎縮軟化，此時(shí)的各種功能恢復(fù)就更為困難，嚴(yán)重時(shí)會(huì)慢性惡化導(dǎo)致不全截癱。故治療恢復(fù)的關(guān)鍵在于早期。2.治療方案：中西復(fù)合治療營養(yǎng)神經(jīng)，軟化瘢痕預(yù)防受累神經(jīng)繼發(fā)缺血性變性，同時(shí)興奮激活受壓后麻痹休克的神經(jīng)再生恢復(fù)神經(jīng)功能才能支配調(diào)節(jié)各種功能獲得二便等功能最佳恢復(fù)。
熱心網(wǎng)友
一般夠不到傷殘，馬尾神經(jīng)治療要盡早，必要時(shí)急診手術(shù)治療，手術(shù)的目的是解除壓迫，松解粘連。如果是這車險(xiǎn)理賠的話，保險(xiǎn)公司賠付誤工費(fèi)。醫(yī)藥費(fèi)等，你可以去鑒定傷殘，順便評(píng)額外的護(hù)理天數(shù)和營養(yǎng)費(fèi)，傷殘一般是評(píng)不出來，如果有評(píng)出來可以賠償殘疾賠償金。
熱心網(wǎng)友
因退行性變、外傷或先天因素等而使腰椎椎體與椎弓根或小關(guān)節(jié)突骨質(zhì)連續(xù)性中斷者，稱為腰椎峽部崩裂；椎骨出現(xiàn)變位致使連續(xù)性延長，以致上位椎體及椎弓根、橫突和上關(guān)節(jié)突一同在下位椎節(jié)上方向前移位者，稱為腰椎峽部崩裂合并腰椎滑脫。而退變因素致腰椎滑脫者占60%以上。在我國，腰椎滑脫的發(fā)病人數(shù)約占人口總數(shù)的4.7%~5%。發(fā)病年齡以20~50歲較多。二、腰椎滑脫的分度判定： 一般根據(jù)Meyer...
熱心網(wǎng)友
因退行性變、外傷或先天因素等而使腰椎椎體與椎弓根或小關(guān)節(jié)突骨質(zhì)連續(xù)性中斷者，稱為腰椎峽部崩裂；椎骨出現(xiàn)變位致使連續(xù)性延長，以致上位椎體及椎弓根、橫突和上關(guān)節(jié)突一同在下位椎節(jié)上方向前移位者，稱為腰椎峽部崩裂合并腰椎滑脫。而退變因素致腰椎滑脫者占60%以上。在我國，腰椎滑脫的發(fā)病人數(shù)約占人口總數(shù)的4.7%~5%。發(fā)病年齡以20~50歲較多。二、腰椎滑脫的分度判定： 一般根據(jù)Meyerding分度：即將下位椎體上緣分為4等份，并根據(jù)滑脫的程度不同分為以下四度：I度：指椎體向前滑動(dòng)不超過椎體中部矢狀徑的1/4者。II度：超過1/4，但不超過2/4者。III度：超過2/4，但不超過3/4者。IV度：超過椎體矢狀徑的3/4者。三、 臨床表現(xiàn)： 腰痛、下墜感、下肢放射痛：初為間歇性，以后可持續(xù)性，疼痛可同時(shí)向骶尾部、臀部，通過休息癥狀可減輕。合并椎間盤突出者則可引起坐骨神經(jīng)的癥狀，伴有下肢疼痛。滑脫嚴(yán)重者可產(chǎn)生馬尾神經(jīng)壓迫癥狀。 體征：單純峽部崩裂或滑脫者可無異常發(fā)現(xiàn)，而伴有腰椎滑脫者則出現(xiàn)腰向前凸，臀向后凸，腹部下垂及腰部變短的特殊外觀。腰骶棘的壓痛，肌肉緊張四、診斷： 通過X線片、MR檢查來明確診斷不難。且能明確滑脫的分度、神經(jīng)壓迫及有無合并椎間盤突出等情況。五、關(guān)于腰椎滑脫的治療：六、治療 1、保守治療：適用于單純崩裂，無明顯滑脫、臨床癥狀比較輕微者。主要措施包括：1）腰背肌鍛練：對(duì)增加腰椎的穩(wěn)定性最為重要。2）腰部支架或皮腰圍外用。3）避免腰部外傷、重負(fù)荷及劇烈運(yùn)動(dòng)。4）對(duì)癥處理：可采用腰部理療、按摩、藥物。注意：切勿推拿。保守治療顯效后、須特別注意腰背肌鍛煉，否則存在癥狀反復(fù)發(fā)作可能。2、手術(shù)治療 對(duì)于保守治療無效，癥狀反復(fù)發(fā)作者則常常需要手術(shù)治療。 手術(shù)目的：對(duì)神經(jīng)根有嚴(yán)重壓迫者，則給予減壓，椎體復(fù)位，內(nèi)固定及融合。致使椎節(jié)給予堅(jiān)強(qiáng)的固定。以達(dá)到治療。 關(guān)于內(nèi)固定的選擇：目前隨著各種脊椎內(nèi)固定器的發(fā)展，使復(fù)位以后的穩(wěn)定性增加大大提高了椎骨融合的成功率。也縮短了手術(shù)及術(shù)后康復(fù)的時(shí)間。新型內(nèi)固定的應(yīng)用是近年來的一大進(jìn)步。也為廣大患者減少了痛苦。內(nèi)固定器械種類繁多。目前大多學(xué)者認(rèn)為采用后路椎弓根釘棒系統(tǒng)及椎間融合，是目前公認(rèn)的較為理想的方法。內(nèi)固定材料設(shè)計(jì)的進(jìn)步，使手術(shù)操作更為簡便。臨床效果優(yōu)良86%左右。而近年來國內(nèi)產(chǎn)品也有較大的進(jìn)步。也為廣大患者減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，望國內(nèi)廠家再接再勵(lì)，跟上國際的步伐，造福于病人。 手術(shù)治療的評(píng)定： 1、優(yōu)：植骨融合良好，內(nèi)固定或植入物確實(shí)，患者無腰腿痛和神經(jīng)損傷體征，腰部活動(dòng)功能接近正常，并以恢復(fù)原工作。2、良：植骨融合良好，植入物滿意，患者一般狀態(tài)佳，惟自覺腰或腿有輕微疼痛，但無神經(jīng)損傷體征。腰部活動(dòng)功能輕度，能從事一般勞動(dòng)。3、中：植骨融合尚好，內(nèi)固定尚可，平日有輕度腰痛或腿痛，有輕度神經(jīng)性，腰部活動(dòng)受限，能堅(jiān)持一般輕工作。4、差：植骨未融合，內(nèi)固定欠滿意，腰腿痛或神經(jīng)損傷體征未減輕，腰部活動(dòng)明顯受限，不能從事一般性工作。
熱心網(wǎng)友
這是比較麻煩的傷了，主要靠醫(yī)院的治療，家屬的護(hù)理也是很重要的，如果家屬?zèng)]空要請(qǐng)專業(yè)人士的。祝你媽媽早日康復(fù)! 馬尾神經(jīng)癥狀：這類癥狀表現(xiàn)為會(huì)陰部麻木刺痛，排尿無力，排便失禁等。腰1以下的損傷屬于馬尾神經(jīng)損傷。損傷水平以下的感覺、運(yùn)動(dòng)和反射完全消失，膀胱失去神經(jīng)支配。輕型馬尾神經(jīng)損傷有可能再生而恢復(fù)功能 治療的方法：以綜合治療為主，以減少并發(fā)癥，為功能恢復(fù)和重建創(chuàng)造條...
熱心網(wǎng)友
這是比較麻煩的傷了，主要靠醫(yī)院的治療，家屬的護(hù)理也是很重要的，如果家屬?zèng)]空要請(qǐng)專業(yè)人士的。祝你媽媽早日康復(fù)! 馬尾神經(jīng)癥狀：這類癥狀表現(xiàn)為會(huì)陰部麻木刺痛，排尿無力，排便失禁等。腰1以下的損傷屬于馬尾神經(jīng)損傷。損傷水平以下的感覺、運(yùn)動(dòng)和反射完全消失，膀胱失去神經(jīng)支配。輕型馬尾神經(jīng)損傷有可能再生而恢復(fù)功能 治療的方法：以綜合治療為主，以減少并發(fā)癥，為功能恢復(fù)和重建創(chuàng)造條件。 1 開放性損傷：多為火器傷，應(yīng)早期清創(chuàng)探查，清除異物及壓迫的骨片。 2 閉合性損傷：一般目前趨向于手術(shù)治療。早期切開復(fù)位，解除對(duì)神經(jīng)的壓迫。 3 防治感染：包括皮膚褥瘡、呼吸道和泌尿系感染。 4 全身支持療法： 5 功能重建： 損傷的原因除了骶骨摔傷，最主要的是腰椎間盤突出癥致馬尾神經(jīng)損傷
熱心網(wǎng)友
馬尾神經(jīng)受損，肛門會(huì)陰部及下肢出現(xiàn)異感、燒灼樣痛，重者可發(fā)生大小便障礙，給患者帶來極大的不便。馬尾神經(jīng)根損害時(shí)，可以表現(xiàn)為腰2以下各種神經(jīng)損害癥狀。在此以下，臀部、會(huì)陰及下肢全部出現(xiàn)感覺障礙，伴有自發(fā)痛（電擊痛）、會(huì)陰有異常感覺并向下肢放射，常有痛性感覺遲頓。馬尾神經(jīng)損傷是一種難治性疾病。建議口服曲馬多、美施康定等。另外可用中醫(yī)針灸理療TDP神燈照射等康復(fù)治療。