我家寶寶六個(gè)半月了，最近發(fā)現(xiàn)他的舌苔很厚，而且顏色有點(diǎn)白，這兩天感冒了，發(fā)現(xiàn)更嚴(yán)重了，這是什么原因引起的？
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我家寶寶只吃奶的時(shí)候舌苔也重，后來給他喝點(diǎn)橘子汁或吃點(diǎn)橘子就好了，你可以試試，還不行的話就要到醫(yī)院檢查一下是否缺乏什么。
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首先看看是不是霉菌感染，如不是再考慮其他問題。應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院找有經(jīng)驗(yàn)的大夫看看，不要亂猜亂治
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西醫(yī)：舌苔若不是淡紅色就有問題 舌質(zhì)是舌的肌肉脈絡(luò)組織，即舌體。舌苔則是舌面上附著的一層薄白的苔狀物。正常的舌象應(yīng)該是舌體柔軟、活動(dòng)自如、顏色淡紅，舌面鋪著一層薄薄的、顆粒均勻、干濕適中的白苔。 北京同仁醫(yī)院付研醫(yī)生介紹，有什么疾病將產(chǎn)生什么樣的舌苔。如地圖舌，舌面上出現(xiàn)黃色上皮細(xì)胞堆積而成的隆起部分，狀如地圖。其邊緣不規(guī)則，存留時(shí)間不很長(zhǎng)，可消退或再形成新的黃色隆起部分，也稱為“移行性舌炎”，這是由于缺乏核黃素而引起的；牛肉舌，舌面無苔而呈絳紅色，如生牛肉狀，見于糙皮病（缺乏煙酸引起的營(yíng)養(yǎng)不良癥）患者；毛舌，舌苔呈黑色或黑褐色，帶毛刺，又稱黑毛舌，是由于舌面的絲狀乳頭纏繞了霉菌菌絲以及上皮細(xì)胞角化所造成的等。 中醫(yī)：苔與臟連 中醫(yī)觀察舌苔，強(qiáng)調(diào)人的整體性和各臟器之間的關(guān)聯(lián)性。北京武警三院王志明醫(yī)生講，若出現(xiàn)以下狀況，最好及時(shí)就醫(yī)———白苔，主要為外感等一些表證和寒征的苔色。黃苔，主要為發(fā)熱、火旺等一些熱征、里征的表現(xiàn)。一般情況下，黃苔的顏色越深，則邪熱越重。灰、黑苔，也是熱征的一種表現(xiàn)。若出現(xiàn)此苔，就預(yù)示疾病已到了嚴(yán)重階段了。 中西醫(yī)共同建議： 1。舌苔的分布、厚薄、顏色、舌體的厚薄、顏色，舌下靜脈血管顏色、粗細(xì)，舌體黏液厚薄，以及流動(dòng)性、口中味覺反應(yīng)，以上都是必須考慮的，才能決定全身體質(zhì)的偏向，來解決舌診所反應(yīng)的整體現(xiàn)象。舌苔厚膩的原因可以有許多種，最常見的并不是“上火”，患者最好不要妄下定論。 2。如果健康人的確是由于一時(shí)的上火，可以適當(dāng)降火。舌苔作為中醫(yī)舌診一部分，已有兩千多年研究歷史，關(guān)于其機(jī)理，中醫(yī)古籍認(rèn)為"苔之產(chǎn)生與人體臟腑功能、氣血變化有密切關(guān)系"，乃"臟腑失和、脾胃之氣熏蒸而成⑴，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明舌苔形成與全身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，局部血流狀況，植物神經(jīng)功能，唾液質(zhì)量及急性炎癥刺激等有關(guān)⑵。本文就幾種常見異常舌苔機(jī)理的現(xiàn)代研究作一綜述 一、形成舌苔的直接因素 正常舌苔為薄白苔，是由絲狀乳頭分化的角化樹與填充其間隙中的脫落上皮、唾液、細(xì)菌、食物殘屑、滲出白細(xì)胞等共同組成⑶。 （一）舌上皮增殖分化與角化脫落失衡： 正常情況，舌上皮新陳代謝，生長(zhǎng)和增殖分化，角化脫落保持相對(duì)平衡，某些全身或局部病變影響舌組織血運(yùn)與營(yíng)養(yǎng)，舌粘膜生理特性改變，上皮增殖分化與角化脫落失衡，形成病理舌苔⑴。 1、厚苔：舌上皮過度增生，角化細(xì)胞層堆積。電鏡下可見上皮胞內(nèi)充滿糖原顆粒，示上皮增殖速度增加；角化細(xì)胞以指狀突起鑲嵌連接及較多的橋粒結(jié)構(gòu)使其聯(lián)接牢固；棘層膜被顆粒明顯增多及內(nèi)容物外排增加，加大了細(xì)胞間粘合力，使脫落延緩⑴。 2、膩苔：絲狀乳頭的密度增加，且乳頭間角化樹分支增多，互相交錯(cuò)糾纏，不易脫落；乳頭間及表面食物殘?jiān)⒔腔瘎兟湮锏雀鞣N粘附物增多⑴。 3、剝苔：角化層次數(shù)減少，舌上皮各層細(xì)胞內(nèi)張力微絲明顯減少，未見典型顆粒細(xì)胞，均提示角化過程障礙；膜被顆粒減少，示細(xì)胞粘著力下降；以上因素致部分舌絲狀乳頭萎縮變平，舌質(zhì)外露⑴。 4、黃苔：舌上皮更新遲緩，不全角化層次增加，絲狀乳頭延長(zhǎng)⑴。 5、黑苔：黑苔切片可見絲狀乳頭變長(zhǎng)發(fā)黑。角化層堆積成鱗片狀或屋瓦狀排列，之間有很多霉菌、細(xì)菌、細(xì)胞碎屑，未染色片示絲狀乳頭突起由無數(shù)端尖底寬之棕黑色角化細(xì)胞組成⑴。 （二）優(yōu)勢(shì)菌群的增殖 翁侯年等對(duì)566例各類舌苔涂片細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)觀察到，除腐苔和花剝苔尚易于刮取細(xì)胞成分外，各類舌苔刮取物中均見大量細(xì)菌成分，相比之下，細(xì)胞成分不及細(xì)菌豐富，故認(rèn)為各種繁殖旺盛的微生物是構(gòu)成舌苔的主要成分⑷。 1、厚苔：含菌量增加。翁侯年對(duì)107例舌苔刮取物進(jìn)行細(xì)菌分布密度檢查，其中Gˉ球菌、雙球菌、Gˉ桿菌的分布視野在薄白苔為少許，白厚苔+，黃厚苔++，黃厚膩苔+++⑷。此外口腔內(nèi)產(chǎn)酸細(xì)菌可造成酸性環(huán)境而導(dǎo)致厚苔形成。 2、剝苔：張澤芳對(duì)262例住院病人舌苔真菌帶菌情況調(diào)查，發(fā)現(xiàn)白念球菌在不同舌苔中的檢出率，花剝苔45。46％，薄白苔為7。89％，其差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義⑸。 3、黃苔：河南醫(yī)學(xué)院等研究認(rèn)為苔色與優(yōu)勢(shì)菌落的顏色有關(guān)，灰白及灰黃菌落在形成白苔及黃苔間呈顯著差異⑴。孫育敏對(duì)156例舌苔細(xì)菌培養(yǎng)定量分析結(jié)果示，第二優(yōu)勢(shì)菌群在薄苔為卡他球菌（33。63％），黃膩苔中為黃色咽球菌（29。33％），提出黃苔與優(yōu)勢(shì)菌落所產(chǎn)生的色素有一定關(guān)系⑹。 4、黑苔：多與霉菌感染有關(guān)，有認(rèn)為霉菌產(chǎn)生棕黑至黑色各種色素使舌苔變黑，另有認(rèn)為腐敗的細(xì)菌作用于舌粘膜上的壞死組織，產(chǎn)生二氧化硫，再與血紅蛋白所含物質(zhì)或含鐵微生物結(jié)合，形成FeS沉積，致舌苔變黑⑴。 (三)白細(xì)胞炎性浸潤(rùn)與滲出袁肇凱對(duì)52例健康薄白苔和135例病理舌苔進(jìn)行舌印片分析，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞平均數(shù)，剝苔4。86，厚苔4。07，薄白苔0。79，剝苔>厚苔>薄白苔⑺。苔的色澤除與優(yōu)苔菌落有關(guān)外，還與白細(xì)胞的多少有關(guān)，白苔以淋巴細(xì)胞如主，黃苔以中性粒細(xì)胞為主⑴。 二;影響舌苔形成的全身及局部因素 （一）厚苔： 1、發(fā)熱感染：發(fā)熱是引起舌苔增厚的重要原因之一。迪氏認(rèn)為可能是由于發(fā)熱使機(jī)體代謝增加，舌血流增多，導(dǎo)致舌乳頭增生；另機(jī)體失水唾液減少，舌自潔作用消失，形成舌苔。丹氏認(rèn)為酵母菌生長(zhǎng)最適溫度41℃，體溫升高，酵母菌繁殖速度成倍增長(zhǎng)，在舌面堆積成苔⑴。 2、植物神經(jīng)功能紊亂：周小青等對(duì)183例不同舌苔進(jìn)行植物神經(jīng)平衡指數(shù)檢測(cè)表明，黃厚苔和白厚苔均較正常薄白苔增大，提示厚苔交感系統(tǒng)活躍⑻。其機(jī)理：交感神經(jīng)興奮時(shí)唾液粘稠性增高而致舌苔增厚；情緒緊張使口腔及消化道酸度增高，而念球菌易在酸性環(huán)境中增殖；植物神經(jīng)系統(tǒng)過度刺激或胃擴(kuò)張可反射性使舌血管收縮，此種相對(duì)缺血使舌表面上皮脫落變平而發(fā)生舌苔⑴。 3、臟腑功能狀態(tài)：消化系統(tǒng)功能紊亂或減退時(shí)，舌苔上皮細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)受到障礙，產(chǎn)生異常代謝，引起舌苔變化，味覺減退，致舌苔增厚⑴。 4、舌自潔作用減弱：舌的自潔作用包括咀嚼、談話及唾液分泌等因子。咀嚼食物伴有吞咽活動(dòng)，對(duì)舌有磨擦作用，促使舌苔脫落清除。發(fā)熱脫水、神經(jīng)紊亂，使唾液減少，病后食減或進(jìn)軟食流質(zhì)，舌機(jī)械摩擦減少，自潔作用減低，舌苔變厚⑴。鐘天等研究術(shù)后舌象變化，發(fā)現(xiàn)非腹部手術(shù)，未禁食或禁食不超過1天者，舌苔多無變化，腹部手術(shù)、禁食超過3天則出現(xiàn)白厚膩苔⑼。 5、PH值變化：黃厚苔或白厚苔病人的唾液PH明顯低于正常舌苔。其機(jī)理：酸性環(huán)境，氫離子游離增多，有利于細(xì)胞間隙中正離子與細(xì)胞膜表面糖鏈末端負(fù)電荷互相吸引，增加細(xì)胞間粘著力，使厚苔形成⑶。- 6、其它：吸煙、飲酒可使舌苔變厚，飲酒對(duì)于舌苔影響大于吸煙⑽。口呼吸時(shí)常有舌苔，有人解釋因空氣流通量增加而加速酵母菌的繁殖⑴。 （二）剝苔 1、維生素缺乏：舌乳頭萎縮患者多有多種維生素缺乏⑾⑿。維生素作為細(xì)胞氧化還原的重要輔酶，其缺乏可導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)氧化和能量代謝障礙，使舌乳頭萎縮⑴。有學(xué)者認(rèn)為酵母菌的生長(zhǎng)需要維生素Ｂ，若此維生素缺乏，則酵母菌即不能繁殖而無苔⑴。另有報(bào)道作為抗氧化劑的維生素E與舌乳頭萎縮有關(guān)⒀。 2、微量元素減少：缺鋅可致舌乳頭萎縮⒁。陳連起對(duì)不同舌苔唾液元素檢測(cè)，示剝苔患者唾液鋅與鐵含量明顯高于正常薄白苔⒂。唾液是血清鋅鐵的排泄途徑之一，排泄異常引起體內(nèi)缺乏鋅鐵，另鋅能拮抗游離鐵的增高，缺鋅可使游離鐵增多⒃。鋅鐵與體內(nèi)的多種酶的合成及活性有關(guān)，其缺少可致舌上皮氧化代謝障礙而不能正常成熟，變性壞死，形成剝苔⑶。 3、精神因素：植物神經(jīng)平衡指數(shù)，光剝苔》花剝苔》黃厚苔》白厚苔》正常，提示交感神經(jīng)活躍程度，剝苔》厚苔》薄苔⑻。 4、ph值變化：剝苔患者的唾液ph高于正常人，可能是口腔內(nèi)堿性環(huán)境會(huì)減弱細(xì)胞間的粘合作用，而有利與剝苔的形成⑴。 5、其它：各種貧血影響細(xì)胞內(nèi)呼吸，消化道功能障礙阻礙了必要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收和利用，導(dǎo)致舌粘膜萎縮⑴。其他因素如酒精的慢性刺激⒄、手術(shù)、心血管疾病、腫瘤⒅⒆。。 （三）黃苔：各種因素造成局部絲狀乳頭增殖及局部的著色⑴。 1、發(fā)熱、感染：發(fā)熱致機(jī)體脫水，舌自潔作用減弱，絲狀乳頭延長(zhǎng)，加上局部的炎癥滲出及微生物的作用，形成黃苔。 2、消化功能紊亂：導(dǎo)致舌上皮異常代謝，舌苔增厚，成為微生物的良好培養(yǎng)基，局部微生物的產(chǎn)色作用，亦是舌苔變黃的原因之一。 3、消化道返流物質(zhì)的沉著或吸附：此類物質(zhì)以動(dòng)物類食物的消化產(chǎn)物為主，如二氧化硫，機(jī)體異常狀態(tài)的產(chǎn)物，如炎癥產(chǎn)物，致病菌代謝產(chǎn)物，如毒素。黃苔的程度與返流物的多少成正比。 （四）黑苔：一般為疾病加重和惡化的表現(xiàn) 1、各種原因?qū)е碌慕z狀乳頭的的延長(zhǎng)：如高熱、脫水、急性慢性炎癥、毒素刺激、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)⑴。 2、局部著色；黑色成分來源有認(rèn)為系霉菌或其他產(chǎn)色微生物的增殖和產(chǎn)色染成的⒇。也有認(rèn)為是由于血色素、蛋白碎屑或煙草崩解產(chǎn)物，發(fā)生化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生的⑴。 三、有關(guān)舌苔機(jī)理的其他研究： （一）細(xì)胞化學(xué)；吳正治等對(duì)117例的7種常見舌苔的G-6PDH,LDH\MDH\ANAE,ACP,-SH,RNA定性定量研究，認(rèn)為舌苔上皮的細(xì)胞化學(xué)變化可能是不同病理舌苔形成的內(nèi)在原因(21)。 （二）免疫學(xué)：馬伯龍等對(duì)30例正常舌苔和98例異常舌苔實(shí)驗(yàn)，顯示舌苔異常組的溶菌酶含量極顯著低于正常組，而SIgA,IgG含量極顯著高于正常組，表明異常舌苔形成過程中，機(jī)體免疫十分活躍(22)。另有學(xué)者從紅細(xì)胞免疫水平研究舌苔形成中的免疫反應(yīng)⑶。 （三）血清學(xué)：張遠(yuǎn)炎等研究提示薄黃苔、黃厚苔、白厚苔、膩苔的形成與血清胃泌素含量正常或偏低有關(guān)(23)。另有報(bào)道胰腺的外分泌功能越低，舌苔越厚。環(huán)核苷CAMP,CGMP及其比值的不同可引起不同的舌苔⑶。 四、舌苔與疾病 （一）中醫(yī)察苔辨證：由于舌苔與中醫(yī)的辨證理論緊密聯(lián)系，臨床上某一苔色的出現(xiàn)，就可能代表中醫(yī)的某一證型，亦能提示某種治法⑴，察苔在護(hù)理中對(duì)服藥方法與飲食亦起重要作用(24)。 （二）中西醫(yī)結(jié)合察苔辨病：即一苔與一病的某一階段病勢(shì)相聯(lián)系（舌質(zhì)同參）⑴。 1、急腹癥：如腸梗阻，白苔示性質(zhì)為單純性不全性；白厚膩苔多為完全性；白黃厚膩苔多為絞窄性；灰黑苔多為絞窄性伴脫水酸中毒⑴。 2、消化道腫瘤：食道癌多黃膩苔，腸癌多白膩苔，胃癌多為花剝苔⑶。 3、肝炎：厚膩苔肝功能多不穩(wěn)定（急性肝炎、慢性肝炎活動(dòng)期），薄苔肝功能多穩(wěn)定(25)。 4、心血管疾病：急性心梗早期（24小時(shí)內(nèi)）43。98%的人在舌前部可出現(xiàn)紅色橢圓或長(zhǎng)橢圓的平坦斑塊的，其上無苔或少苔且干燥少津(26)。高血壓分期，Ⅰ期多薄黃苔，ⅡⅢ期多白膩苔，黃膩苔(27)。 5、代謝疾病：糖尿病患者（紅舌）苔薄干燥常見，舌乳頭多有中心性萎縮⑶。---6、神經(jīng)精神疾病：精神分裂病患者多厚膩苔，隨治療好轉(zhuǎn)，可逐漸轉(zhuǎn)為白薄苔﹙28)。---7、早期妊娠診斷：88%可出現(xiàn)滑苔（60%暗舌）(29) 五、結(jié)語 研究舌苔，借鑒中醫(yī)的整體思想，中西醫(yī)結(jié)合，有助于臨床診治。舌苔機(jī)理，跟內(nèi)外多種因素有關(guān)，研究域廣闊，其理論還待進(jìn)步深入。 。
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舌與內(nèi)臟有著密切的關(guān)系，當(dāng)內(nèi)臟出現(xiàn)病變時(shí)可以從舌質(zhì)、舌苔、舌的形態(tài)方面顯現(xiàn)。小兒的脈搏受多種因素的影響，變化較大，可靠性較差，而小兒許多疾病往往反映在舌頭上，由于沒有煙酒對(duì)舌頭的影響，所以看小兒舌的變化比切脈更靠得住。 看舌頭的變化有三個(gè)方面，即舌苔、舌質(zhì)和舌形態(tài)。 看舌苔 正常小兒的舌苔呈薄白而滋潤(rùn)。 ★當(dāng)有消化不良引起的胃病、積食，咳嗽多痰，舌苔就會(huì)變得厚膩； ★孩子著了涼，在感冒初期，舌面上會(huì)出現(xiàn)一層較厚的白色苔。感冒發(fā)展后，舌苔會(huì)變成黃色，表明熱象較明顯； ★當(dāng)孩子因腹瀉而脫水或高燒不退，就會(huì)出現(xiàn)干燥的舌苔； ★有些過敏性疾病會(huì)出現(xiàn)地圖樣舌苔或剝苔； ★如發(fā)現(xiàn)小兒舌面上有白點(diǎn)，連嘴唇上也有，可能孩子肚里有蟲； ★黑色苔且干得像河底裂開那樣，往往出現(xiàn)在長(zhǎng)期高熱的重病小孩。 然而舌苔有時(shí)也會(huì)有“假象”，如剛吃過牛奶，舌苔呈白色，吃了桔子，顏色呈黃色，吃過橄欖，舌苔會(huì)變成可怕的黑色，如此等等，父母不必驚慌。 看舌質(zhì) 正常小兒的舌質(zhì)潤(rùn)而淡紅色。 ★有貧血及白血病的小兒，由于血色素明顯降低，舌質(zhì)變得很淡；嚴(yán)重的腹瀉伴有脫水或重病高熱，舌質(zhì)變成紅絳色帶有芒剌； ★大病以后，有的孩子傷陰，舌面變得干紅，摸上去像豬腰子表面那樣，中醫(yī)稱為鏡面舌； ★舌呈紫色或有紫色斑塊，這是由于血液循環(huán)發(fā)生了問題，機(jī)體缺氧所致，多見于新生兒窒息、先天性青紫型心臟病。 看舌形態(tài) 正常的小兒舌體活動(dòng)靈活。 ★當(dāng)舌體強(qiáng)硬，活動(dòng)受限，表明有痰濁阻滯，多見于腦炎后遺癥； ★舌抖動(dòng)伸縮，多見于腦發(fā)育不全； ★舌體外斜為風(fēng)邪侵犯脈絡(luò)，多見腦血管意外； ★舌常外伸，久不回縮，多見于甲狀腺功能低下引起的呆小癥； ★舌反復(fù)伸出舔唇，旋即回縮，稱為弄舌，常見于先天愚型。 在疾病過程中，應(yīng)觀察小兒舌頭的動(dòng)態(tài)變化 ★舌質(zhì)由淡紅轉(zhuǎn)為紅絳，是熱證由淺入深； ★舌苔由白轉(zhuǎn)黃是寒證轉(zhuǎn)為熱證； ★舌苔由黃轉(zhuǎn)灰表明病情轉(zhuǎn)重； ★舌苔由無到有，表明消化功能逐漸恢復(fù)； ★舌苔由薄轉(zhuǎn)厚，說明消化不良加重； ★舌苔由厚轉(zhuǎn)薄，說明胃腸消化功能恢復(fù)或咳痰減少。 利用觀察舌的變化，可以推測(cè)病的輕重。舌是反映疾病的一面鏡子，是醫(yī)生診斷疾病和好助手。