請(qǐng)問黑甘草是否對(duì)慢性乙型肝炎有治療作用？應(yīng)該怎么服用？
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乙肝治療騙局南方周末 2003-12-25 中國(guó)人數(shù)高達(dá)1.2億的乙肝病毒攜帶者群體，成了庸醫(yī)和“假郎中”們大肆攫取不義之財(cái)?shù)摹案坏V”□本報(bào)駐京記者 吳晨光 從40年前乙型肝炎病毒（HBV）被發(fā)現(xiàn)之后，人類就一直被這個(gè)惡魔困擾著。 “我們找不到治療它的有效方式。”一位患乙肝17年的中國(guó)病人說，“它侵蝕你的肌體、折磨你的精神，并把你逼到一個(gè)羞于見人的陰暗角落。” 來自...
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乙肝治療騙局南方周末 2003-12-25 中國(guó)人數(shù)高達(dá)1.2億的乙肝病毒攜帶者群體，成了庸醫(yī)和“假郎中”們大肆攫取不義之財(cái)?shù)摹案坏V”□本報(bào)駐京記者 吳晨光 從40年前乙型肝炎病毒（HBV）被發(fā)現(xiàn)之后，人類就一直被這個(gè)惡魔困擾著。 “我們找不到治療它的有效方式。”一位患乙肝17年的中國(guó)病人說，“它侵蝕你的肌體、折磨你的精神，并把你逼到一個(gè)羞于見人的陰暗角落。” 來自世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)表明：全球今天共有3.5億人生活在乙肝病毒的陰影下；中國(guó)的乙肝病毒攜帶者——HBVER——約有1.2億人，其中3000多萬人已成為乙肝患者。“乙肝，包括其他肝炎每年會(huì)為中國(guó)帶來300億—500億元的經(jīng)濟(jì)損失。”一位專家稱，“而我們每年也會(huì)投入同量的資金對(duì)其進(jìn)行防治。” 在著名的HBVER網(wǎng)站“肝膽相照”上，你可以這樣的調(diào)查：治乙肝你花了多少錢？而回答“在1萬元以下”的幾乎沒有。 據(jù)解放軍302醫(yī)院劉士敬博士調(diào)查：在1984年，一個(gè)慢性乙肝患者的住院治療費(fèi)用大約為980元；1998年升至7600元，升幅達(dá)770％。 中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)委員、北大人民醫(yī)院魏來教授稱：用進(jìn)口干擾素治療乙肝，每年需2萬—3萬元；即使口服“比較便宜”的“拉米夫定”，一年的花費(fèi)也在6000元以上。 如此龐大的HBVER人群，如此高昂的治療費(fèi)用，令那些庸醫(yī)和“假郎中”們，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)大肆攫取不義之財(cái)?shù)摹案坏V”。 謊言：從“祖?zhèn)髅胤健钡健盎虔煼ā薄 ?997年2月，在杭州的一家區(qū)級(jí)醫(yī)院，我們找到了那個(gè)宣稱治療大小三陽轉(zhuǎn)陰率頗高的‘ZY療法’診室。這里門庭若市，醫(yī)生很自信地給排成長(zhǎng)隊(duì)的病人診斷著，而后把他們交給護(hù)士處理。看病的流程，就像機(jī)械化生產(chǎn)中熟練工人的操作。” 趙玉泓，《中國(guó)第一病———以1.2億HBVER的名義》的作者，這樣描述6年前她陪伴丈夫去治療乙肝的情景。 “治療共持續(xù)了20個(gè)月，每周一次。”她說，“每次扎7針，先抽血，把血漿加入藥液后再輸回體內(nèi)。然后，再炙6個(gè)穴位——他們把膏藥貼在他的前胸和后背的穴位上。24小時(shí)之后，再用針將那里鼓起來的水皰挑破。” 這種治療方式每月需要1000元。但最后卻起到了反作用。“當(dāng)這些庸醫(yī)被趕出杭州時(shí)，我終于明白了：我的丈夫，還有那些排隊(duì)等候診治的人，走上了一條歧路。”趙玉泓說。 20世紀(jì)90年代，宣稱“可根治乙肝”的“醫(yī)生”們，大多打著“祖?zhèn)髅胤健⒅胁菟帯钡幕献印Ｖ匀绱耍瑱?quán)威人士分析認(rèn)為：一是因?yàn)橹兴幦巳丝砷_——無論是正規(guī)醫(yī)生還是江湖游醫(yī)；二是多種多樣的中草藥，經(jīng)過不同的搭配組合，可演變成無窮無盡的方劑；三是大眾對(duì)中草藥的信賴——相當(dāng)多的國(guó)人依然認(rèn)為中草藥可去病根，安全性高；四是中草藥成本低、利潤(rùn)大。 “這違背了最基本的科學(xué)常識(shí)。”北京地壇醫(yī)院副主任醫(yī)師、著名肝病專家蔡皓東說，“乙肝病毒是在1964年才被發(fā)現(xiàn)的，我們的老祖宗怎么會(huì)先知先覺地搞出治療它的秘方來？” 今天，不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)又發(fā)布了“基因治療”乙肝的信息。對(duì)此，解放軍302醫(yī)院劉士敬博士指出：乙肝的基因治療尚處于實(shí)驗(yàn)室和臨床前期階段，基因的制備、載體的選擇、導(dǎo)入技術(shù)等等都須在高技術(shù)條件、精密實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行和完成，這是一般診所和個(gè)體醫(yī)院根本無法實(shí)現(xiàn)的。 “目前，世界范圍內(nèi)公認(rèn)的抗乙肝病毒的藥物，只有干擾素和拉米夫定等少數(shù)幾種。”中國(guó)工程院院士、北大醫(yī)學(xué)部莊輝教授介紹說，“但這兩類藥物也只能起到抑制病毒復(fù)制的作用，并不能完全殺死它們。而且，在治療中都還有一些副作用。” “捕鳥”：從“軟硬廣告”到“專家坐堂” 一名多年從事乙肝“治療”的江湖游醫(yī)透露：他們吸引患者的第一步，是在正規(guī)的醫(yī)院里承包科室。按照醫(yī)院的等級(jí)及租賃面積的大小，承包者需要交納一筆租金。另外，他們每年還得向醫(yī)院上交一定的提成，數(shù)額大約是其利潤(rùn)的10％—30％。“這就好比你獲得了一個(gè)捕鳥兒的籠子，”他說，“而滿天飛的醫(yī)療廣告，就像捕鳥的誘餌。” 今年1月，衛(wèi)生部、國(guó)家工商總局聯(lián)合發(fā)文，規(guī)定9種疾病不能做廣告———乙肝被列入其中。但有目共睹的是：當(dāng)打開電視、翻開報(bào)刊時(shí)，“肝病克星”、“轉(zhuǎn)陰率90％”等宣傳廣告，依然會(huì)充斥著你的耳目。 一位廣告界資深人士說，按照規(guī)定，醫(yī)療廣告的審批權(quán)屬地市級(jí)衛(wèi)生局的醫(yī)政處，而后再報(bào)省衛(wèi)生廳復(fù)核。在標(biāo)志著獲得批準(zhǔn)的《醫(yī)療廣告證明》上，應(yīng)該標(biāo)明：服務(wù)機(jī)構(gòu)名稱、專業(yè)技術(shù)內(nèi)容、從業(yè)醫(yī)師姓名及技術(shù)職稱等。 “容易做手腳的地方是‘專業(yè)技術(shù)內(nèi)容’。經(jīng)過審批的可能只有十幾個(gè)字，但到了廣告上，就變成了幾百字———你會(huì)看到各種國(guó)家嚴(yán)禁使用的推廣用語，如‘藥到病除’、‘一盒見效’、‘無效退款’、‘保險(xiǎn)公司承保’等承諾，或者利用醫(yī)療科研單位、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)以及專家、醫(yī)生、患者的名義和形象作為證明。”他說，“因?yàn)槟承┤藭?huì)以回扣的方式買通審批者；有些媒體，只要給錢，它們可以不負(fù)責(zé)任地刊出任何內(nèi)容。” 業(yè)內(nèi)人士透露：在花費(fèi)巨大成本投入硬廣告的同時(shí)，一些“醫(yī)生”也會(huì)利用其他手段包裝自己。例如一些“義診”，不過是他們推銷藥品的載體。另外，他們還會(huì)拉攏某些政府機(jī)構(gòu)為自己做宣傳。一位女專家就曾遇到過這樣的情況：某單位辦健康講座時(shí)，卻讓她借機(jī)推廣一種保肝的新藥。“國(guó)家機(jī)關(guān)根本無權(quán)推薦任何藥品，治療疾病是醫(yī)生的工作。”這位女專家氣憤地說。 本報(bào)記者就親眼見證了一位“名醫(yī)”受到高級(jí)領(lǐng)導(dǎo)人“親切接見”的內(nèi)幕：在SARS結(jié)束后的一次慶功會(huì)上，坐在聽眾席的“名醫(yī)”走到某位領(lǐng)導(dǎo)人身邊說：“久仰您的大名。”而他的助手則不失時(shí)機(jī)地拍下一張兩人的合影。10天后，這張巨幅合影便掛到了該“名醫(yī)”的診所里。 沒有人可以統(tǒng)計(jì)出每年在全國(guó)范圍內(nèi)像這樣的“名醫(yī)”的醫(yī)療收入是多少，但據(jù)上述自揭家丑的江湖郎中說，他曾有過一天收入6萬元的記錄，而成本不過是價(jià)值數(shù)百元的、類似于“五味子”這樣的常見草藥。而某省一家靠“專家坐堂”起家的所謂肝病專科醫(yī)院，3年來已將其省內(nèi)分支機(jī)構(gòu)迅速擴(kuò)張到了100多個(gè)。 “他們走的是巨額廣告—虛假宣傳—暴利—巨額廣告的道路。” 302醫(yī)院的一位專家總結(jié)說，“而成本全部加在了患者頭上。我就見過很多為治療乙肝而傾家蕩產(chǎn)的人。” 點(diǎn)開“肝膽相照”網(wǎng)站，那些用血淚凝成的文字就會(huì)撲面而來。“你無法想象他們經(jīng)受的痛苦。”趙玉泓說，“我的丈夫已經(jīng)被病痛折磨了16年，乙肝不愈又導(dǎo)致他患上了嚴(yán)重的焦慮癥。焦慮癥發(fā)作時(shí)，他哭著對(duì)我說，他的頭好像裂成了三瓣，縫隙里又像插進(jìn)了兩個(gè)雞蛋！” 在這種狀況下，病人被騙后的心情可想而知。“把那些庸醫(yī)扔到火里，全部燒死！”有人在網(wǎng)上用這種極端的方式表達(dá)自己的憤怒。 莊輝回憶說，2000年全國(guó)肝病專家聚集西安開會(huì)時(shí)，曾聯(lián)合發(fā)出公開信，對(duì)騙人者進(jìn)行嚴(yán)厲譴責(zé)。但時(shí)隔3年，丑陋之事仍有增無減。 他分析說，“最重要的是，整個(gè)國(guó)家對(duì)乙肝病人及HBVER的歧視，科學(xué)的聲音被淹沒在毫無根據(jù)的說法里。”“輿論歧視和政策歧視是乙肝歧視的主要原因。”趙玉泓說，“在這種壓力下，乙肝患者誰不想早日擺脫病毒的折磨？所以，他們開始拼命尋求治療的途徑——哪怕只有一線希望。而那些騙人者，正是抓住了人們的這種心理。” 胡說：“保證大小三陽全部轉(zhuǎn)陰” 中國(guó)藥品價(jià)格虛高，盡人皆知。同樣，治療乙肝的藥品，其售價(jià)與成本之間也有著幾倍甚至幾十倍的差距，特別是那些進(jìn)口藥、新藥——干擾素1支150－450元；胸腺五肽1支500元；胸腺素（日達(dá)仙）1支900元…… “醫(yī)生吃藥品中的回扣已經(jīng)是公開的秘密。”一位不愿意透露姓名的某藥廠醫(yī)藥代表說，“按照行規(guī)，給主任醫(yī)生的回扣比率大約是藥品價(jià)格的10％—15％；藥材科負(fù)責(zé)人的回扣比率大約是10％—20％。有時(shí)候，我們還要‘打點(diǎn)’住院部的管床大夫或普通醫(yī)生。” 在利益驅(qū)動(dòng)下，醫(yī)生們更愿意給病人開回扣多或者價(jià)格高的藥品。“3年前，當(dāng)一種治療乙肝的新藥面市后，在我肝功能正常的情況下，有醫(yī)生給我開處方多次讓我服用它。”一位乙肝患者說，“我為此3年花了10萬元。而這種藥不能停，一旦停止，病情就會(huì)反彈。” 科學(xué)研究表明：乙肝病毒本身不會(huì)致病，而當(dāng)它侵入人體之后，會(huì)寄生在肝細(xì)胞里。 “我們稱之為暗藏的特務(wù)。”北京地壇醫(yī)院副主任醫(yī)師、著名肝病專家蔡皓東說，“病毒如在肝細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行復(fù)制，會(huì)刺激人體產(chǎn)生不完全免疫，與病毒交鋒。” 據(jù)他介紹，這種免疫反應(yīng)的標(biāo)志物是3對(duì)抗原抗體——乙肝病毒表面抗原（HBsAg）—表面抗體（抗HBs或HBsAb）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）—e抗體（抗HBe，HBeAb）、乙肝病毒核心抗原（HBcAg）—核心抗體（抗HBc，HBcAb）——的出現(xiàn)。HBsAg、HBeAg及抗HBc三者同為陽性，俗稱“大三陽”；當(dāng)HBeAg轉(zhuǎn)陰、抗HBe轉(zhuǎn)陽以后，同時(shí)檢測(cè)HBsAg、抗HBe、抗HBc三者均為陽性，稱為“小三陽”。 如果人體免疫功能健全、免疫反應(yīng)良好，感染少量的乙肝病毒刺激機(jī)體就會(huì)產(chǎn)生乙肝病毒表面抗體。如果人體一次感染到較多的病毒，機(jī)體的抵抗力又較差，就會(huì)發(fā)生乙型肝炎甚至重癥肝炎。 患了乙肝的人如果能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，大多數(shù)可以治愈，體內(nèi)還會(huì)產(chǎn)生抗HBs。但現(xiàn)實(shí)是，不少人感染HBV之后沒有什么癥狀與反應(yīng)，因而就不能得到及時(shí)診斷與治療，HBV就會(huì)在肝細(xì)胞核內(nèi)不斷復(fù)制，造成肝臟的病變與損害。這就是現(xiàn)今臨床見到的慢性乙肝病毒感染者或病人，也就是“大三陽”患者。“這個(gè)比例大約是1／3，而乙肝轉(zhuǎn)為肝癌的比率也只有1／3。”蔡皓東說，“所以，今天被很多人宣揚(yáng)的‘?dāng)y帶者—乙肝病人—肝癌患者’這個(gè)‘三部曲’，是站不住腳的。” 在今天的一些廣告中，有人大肆宣稱用“特效藥物”、“高精尖手段”、“創(chuàng)新基因療法”等，可以“保證”使乙肝“大小三陽全部轉(zhuǎn)陰”。蔡皓東認(rèn)為這是“一派胡言”。他告訴記者，至今還沒有能殺滅HBV的特效藥物，但通過抗HBV、免疫調(diào)節(jié)、護(hù)肝等中西醫(yī)結(jié)合的多種措施治療，可以抑制及遏止HBV的復(fù)制，讓“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽”。對(duì)“小三陽”患者繼續(xù)治療，使患者血液中的乙肝病毒脫氧核糖核酸消失，則提示乙肝臨床治愈，但“小三陽”不會(huì)再轉(zhuǎn)陰。 有權(quán)威專家同時(shí)指出：乙肝病毒感染呈陽性的人分為4種類型——乙肝病毒感染者、乙型肝炎患者、處于乙型肝炎恢復(fù)期的人、乙肝病毒攜帶者。除第二種外，另外三種人群在正常環(huán)境下與他人接觸，并不會(huì)傳染疾病。中國(guó)工程院院士莊輝：不存在乙肝“特效藥”南方周末 2003-12-25□本報(bào)駐京記者 吳晨光 莊輝：中國(guó)工程院院士、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授，從事肝病研究近30年。近期主持起草了我國(guó)第一部提供肝炎防治信息的手冊(cè)《中國(guó)丙型肝炎防治指南》。 騙術(shù)種種 記者：在采訪中我們發(fā)現(xiàn)，有很多宣傳治療乙型肝炎———甚至包治各種肝炎的“特效藥”，或者“特效療法”。它們真的很有效嗎？ 莊輝：不可能，這是騙局。2000年，全國(guó)上百名肝病專家在西安開會(huì)時(shí)，就有人提出要揭穿這個(gè)騙局。會(huì)后，我們向全國(guó)發(fā)出了公開信，提醒大家不要上當(dāng)。但很可惜，直到今天，“特效藥”的廣告依然泛濫成災(zāi)。 記者：他們的騙術(shù)有哪些？ 莊輝：一是夸大效果。稱經(jīng)過他們的治療，乙肝“陽轉(zhuǎn)陰”率可以達(dá)到百分之六十、七十甚至八十。二是低價(jià)誘惑。很多廣告宣稱“先治療，后付款”，但實(shí)際上，它先給你用一部分藥，說這是免費(fèi)的———但只有你長(zhǎng)期服用，才有效果。而“長(zhǎng)期服用”的藥就要花大價(jià)錢買。三是靠“醫(yī)托”。雖然我沒有直接看到過“醫(yī)托”，但被曝光的不少。甚至有些電視、廣播宣傳肝病治療的節(jié)目中，嘉賓都是“托”。 記者：“特效治療”采用什么方法？ 莊輝：主要是在中草藥上做文章。 記者：既然已經(jīng)有非常權(quán)威的定論，為什么虛假宣傳依然泛濫？而且很多人上當(dāng)？ 莊輝：首先是媒體不負(fù)責(zé)的宣傳。電視報(bào)刊被利益驅(qū)動(dòng)，給錢就登廣告。這種虛假廣告甚至做到一些權(quán)威媒體上，怎么能讓老百姓不相信？ 其次是中國(guó)肝病患者、包括病毒攜帶者數(shù)量驚人，僅乙肝病毒攜帶者就有1.2億。“有病亂投醫(yī)”，這樣大的群體，不可能每個(gè)人都不被假象迷惑。 第三是社會(huì)上對(duì)肝炎病人、病毒攜帶者的歧視。不準(zhǔn)上學(xué)、不讓參加公務(wù)員考試等等，給他們?cè)斐闪司薮蟮膲毫Α榱嗽缛諗[脫苦惱，成為一個(gè)“正常人”，致使他們?nèi)ふ腋鞣N治療方法。尤其是對(duì)那些轉(zhuǎn)氨酶高的人，傳統(tǒng)療法難以奏效。 對(duì)上述問題，很重要的一點(diǎn)是，有關(guān)部門要加強(qiáng)管理。 傳統(tǒng)療法的局限與希望 記者：目前對(duì)于乙肝的治療，究竟能達(dá)到什么程度？ 莊輝：無論國(guó)內(nèi)還是國(guó)際，公認(rèn)的基礎(chǔ)療法有兩種。一是采用賀普丁治療。每天口服一片，大約只需要十幾元錢，能很快把病毒數(shù)量降下來。但其不足之處是：有可能使病毒變異而減低藥效，也可能在治療過程中發(fā)生病毒數(shù)量及轉(zhuǎn)氨酶的反彈。同時(shí)，在停藥之后，病毒可能卷土重來。 另一種方法是采用干擾素。這種方式的治愈率與賀普丁差不多，但成本較高，而且副作用比較大。 記者：有人說，誰如果能找到治療乙肝的有效方式，可以獲得當(dāng)年的諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。攻克這種病毒真的很難嗎？ 莊輝：確實(shí)。近年來，這個(gè)領(lǐng)域的研究一直沒有特別的突破。其難度在于，乙肝病毒的繁殖可以通過藥物進(jìn)行抑制，但不能完全將其殺死。病毒平時(shí)停在肝細(xì)胞的細(xì)胞核里，停藥后又會(huì)“跳出來”。 而其他類型的肝炎如丙型肝炎，就沒有這種特性，所以對(duì)付它們相對(duì)容易。