醫生說我的十二指腸潰瘍,請問我該怎么治療?應該用什么藥呢?
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都叫潰瘍病 治法不相同北京軍區總醫院主任醫師 張禹 人們通常把胃潰瘍和十二指腸潰瘍都叫做消化性潰瘍病（簡稱潰瘍?。?，這種叫法使人感覺兩者是同一個病。其實不然，胃潰瘍和十二指腸潰瘍之間有很多不同之處。了解各自的特點，對這兩種病的診斷、治療和預防有很重要的意義?！ 『冒l年齡十二指腸潰瘍青壯年人易患，胃潰瘍老年人易得。故當懷疑某人患潰瘍病時，如是青壯年人，應多想到可能是十二指腸潰...
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都叫潰瘍病 治法不相同北京軍區總醫院主任醫師 張禹 人們通常把胃潰瘍和十二指腸潰瘍都叫做消化性潰瘍?。ê喎Q潰瘍?。?，這種叫法使人感覺兩者是同一個病。其實不然，胃潰瘍和十二指腸潰瘍之間有很多不同之處。了解各自的特點，對這兩種病的診斷、治療和預防有很重要的意義。 好發年齡十二指腸潰瘍青壯年人易患，胃潰瘍老年人易得。故當懷疑某人患潰瘍病時，如是青壯年人，應多想到可能是十二指腸潰瘍；若是老年人，則應多考慮胃潰瘍?！ “l病比例十二指腸潰瘍和胃潰瘍的發病比例為4～5∶1。因十二指腸潰瘍遠比胃潰瘍發病率高，就是說前者病人多為精力旺盛的青壯年人，故十二指腸潰瘍對社會的危害性更嚴重，更應重視對其預防?！ “┳兦闆r一般認為，十二指腸潰瘍不會癌變。文獻報告，每10萬個十二指腸潰瘍病人中僅1人癌變；而胃潰瘍則可能癌變，癌變率為6％。從癌變角度講，應更重視胃潰瘍的治療。 發病原因目前認為，十二指腸潰瘍和胃潰瘍最多見的共同發病原因是胃酸過高和幽門螺桿菌感染。但胃潰瘍尚可單獨因以下原因引起：（1）服用某些對胃黏膜有刺激或損害的藥物，如阿司匹林、消炎痛、保泰松和腎上腺皮質激素等。（2）患膽汁反流癥時，因胃的幽門口關閉不全，十二指腸液內的膽汁、溶血卵磷脂及其他有害物質可反流入胃（特別是胃竇部），如原有慢性胃炎，胃黏膜極易受損從而發生潰瘍。（3）患顱腦疾病、顱腦創傷和休克時，胃可發生應激性潰瘍。因引起十二指腸潰瘍和胃潰瘍的原因不盡相同，故在治療上兩者也并不完全一樣。 腹痛特點（1）部位：胃潰瘍腹痛區域較廣泛，不易明確指出具體腹痛部位；十二指腸潰瘍腹痛部位較局限，患者常能指出某一點最痛。（2）規律性：胃潰瘍無典型的規律性腹痛；十二指腸潰瘍則有典型的規律性腹痛，通常是腹痛發生在胃排空（空腹）時，時間為上午10～11點、下午3～4點、晚上10～11點和凌晨1～2點。（3）與進食關系：胃潰瘍腹痛出現在進食后不久（30分鐘內）；相反，十二指腸潰瘍腹痛后進食則可緩解。（4）疼痛程度：胃潰瘍多為燒灼痛或鈍痛，一般疼痛較輕；十二指腸潰瘍則可有劇痛或絞痛，疼痛較重?！ ≈委煵町惸壳澳芄餐委熚笣兒褪改c潰瘍的藥物，主要有三大類，即（1）抑酸劑和制酸劑。這類藥物有奧美拉唑（洛賽克）、雷尼替丁、法莫替丁、西米替丁、羅沙替丁、尼扎替丁、恩前列素、氧化鎂和胃舒平等。（2）抗幽門螺桿菌藥物。如膠態次枸櫞酸鉍（德諾）、阿莫西林、甲硝唑和呋喃唑酮等。（3）黏膜保護劑，如麥滋林S顆粒、硫糖鋁、胃必治、樂得胃、復方丙谷胺、米索前列醇（喜克潰）和生胃酮等。凡由胃酸過高和幽門螺桿菌感染引起的胃潰瘍和十二指腸潰瘍，上述三類藥物均可應用，但以前兩種藥物為主?！ ⌒枰赋龅氖?，胃潰瘍的發病，尚可單因服用刺激胃黏膜的藥物和胃幽門口關閉不全所致的膽汁反流等因素引起。此種原因導致的胃潰瘍，胃酸不僅不高反而可能偏低甚至無酸，幽門螺桿菌也常為陰性，此種胃潰瘍倘服用抑酸劑、制酸劑和抗幽門螺桿菌藥物顯然是不妥的。在這種情況下，只服用黏膜保護劑就可以了。故胃潰瘍治療前，最好先檢測胃酸濃度和有否幽門螺桿菌感染，再決定使用何種藥物治療為好。如系應激性潰瘍，除用抑酸劑和制酸劑外（不需應用抗幽門螺桿菌藥物），主要還應積極治療原發病。原發病好轉或治愈，胃潰瘍也會隨之好轉或痊愈?！ ×硗?，因十二指腸潰瘍癌變率極低，除并發急性大出血需急癥手術外，一般認為應給以內科治療；胃潰瘍癌變率較高，對久治不愈的頑固性胃潰瘍，應警惕癌變的發生，要定期做胃鏡檢查（半年1次），監視其動態變化，必要時行外科手術治療。
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十二指腸粘膜發生破潰，就叫十二指腸潰瘍，十二指腸屬于小腸的第一部分。這種潰瘍的寬度，通常不到15毫米。胃所分泌的酸及消化酶侵蝕了十二指腸的表面，造成十二指腸潰瘍。十二指腸潰瘍的疼痛，是胃酸對破開的潰瘍表面發生刺激作用所造成的。十二指腸潰瘍是一種消化性潰瘍。 有哪些癥狀？十二指腸潰瘍的主要癥狀通常是在你上腹部中央某一個小區域中發生反復性的劇痛。不過，有時候，當潰瘍區是位于十二指腸后壁上時，...
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十二指腸粘膜發生破潰，就叫十二指腸潰瘍，十二指腸屬于小腸的第一部分。這種潰瘍的寬度，通常不到15毫米。胃所分泌的酸及消化酶侵蝕了十二指腸的表面，造成十二指腸潰瘍。十二指腸潰瘍的疼痛，是胃酸對破開的潰瘍表面發生刺激作用所造成的。十二指腸潰瘍是一種消化性潰瘍。 有哪些癥狀？十二指腸潰瘍的主要癥狀通常是在你上腹部中央某一個小區域中發生反復性的劇痛。不過，有時候，當潰瘍區是位于十二指腸后壁上時，你會感覺疼痛是來自背后。這種像是“饑餓病”的典型十二指腸潰瘍疼痛會在餐后數小時發生?；颊咧灰每顾崴幤?、喝一杯牛奶，或是吃兩片脆酥姘子，通常就可緩解這種疼痛。 有哪些危害？每十個人中就會有一人隨時都會發生十二指腸潰瘍病。男性罹患此癥的比女性多，而患者大多是年輕人或中年成人。大量吸煙的人特別容易罹患十二指腸潰瘍，胃酸分泌過多的人也特別容易罹患此病。 十二指腸潰瘍雖然很疼痛，但其并發癥造成嚴重的或永久性傷害的危險卻很小，有時如果不加治療，潰瘍常會自動消失。十二指腸潰瘍不會引發癌病。 十二指腸潰瘍會成出血，持續性出血即使是出血量很少，也能造成貧血。突如其來的嚴重出血會使你吐血（見后面的加框文章部分），或是排出黑色焦油狀的糞便來。大量失血屬于急病狀況，需要立即作醫療處理。另一種可能的并發癥是潰瘍區形成頑固搖疤，結果使十二指腸的入口處造成梗阻（見前面的一幽門狹窄”部分的文章）。 在少數情況下（大約占十二指腸潰瘍病例的1％或2％），潰瘍會蝕穿十二指腸腸壁進入腹腔。此時如果不立即以外科手術加以治療，患者會發生腹膜炎。這種十二指腸穿孔會引起突然而來的劇痛，有時候還會隨之發生休克及虛脫的現象。如果發生上述任何緊急狀況，患者必須立刻住院接受治療。 應該如何處理？如果你認為你可能患有十二指腸潰瘍，請采用下面所推薦的自助法來加以治療。如果癥狀在兩周內仍未消退，你去看醫生，醫生會采用檢查胃潰瘍的方法來對你作診斷檢查。 如何治療？ 自助法——如果你吸煙，停止再吸。減少含酒精飲料的攝取量。一般而言，你可以吃你喜歡吃的任何東西，但要吃得慢一點，而且在進餐后設法休息半個小時。每天最好是少吃多餐，這比一天大吃兩、三頓要好得多。食物在胃里會使造成疼痛的胃酸中和。有一頓沒一頓地用餐，或是飲食不定時，可使癥狀惡化。定時服用抗酸劑對治療十二指腸潰瘍也有幫助。只要采用這些簡單的治療法就足以把你的潰瘍治好了。 找醫生治療——一醫生最關心的事是設法促使你的潰瘍愈合，他可能會采取一些措施加強上述自助方法的效力，并且給你服用藥物，促使潰瘍加速愈合。現有的藥物已經能夠使胃酸分泌大量減少；某些藥物會給潰瘍面敷上一層諸如翎或鋁鹽或蛋白質的保護膜，促使自然取合的速度加快。用這種方法治療，大多數的潰瘍會在四至八周內愈合。 當潰瘍一旦完全取合（醫生會用內窺鏡檢查你胃的內部，以確定潰瘍已經完全愈合），你還是應該繼續實施少吃多餐、不吸煙等攝生方法，因為這可以使潰瘍復發的可能性減低。萬一癥狀復發了，你就需要再接受另一療程的藥物治療，醫生會建議你繼續服用小劑量的減酸藥物。胃十二指腸潰瘍該注意的事項不食用對胃有刺激性的食物。憑借通常的感覺：當你食用某些食品時，如果食物使胃感覺不適，就不應再吃它。人各不同，但辣味食物或高脂食物通常是有刺激性的。食用富含纖維的食物。纖維被認為是抗癌成分，食用高纖維飲食同樣可以減少十二指腸潰瘍發生機會。纖維被認為能促進粘蛋白分泌，粘蛋白可以保護十二指腸粘膜。戒煙。大量吸煙者更有可能發生十二指腸潰瘍，主要是因為尼古丁被認為可以阻止胰腺分泌胰酶。輕度鍛煉。大量酒精或阿斯匹林的積累使用可導致潰瘍病發生，故應保持最小攝入量。
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話都讓樓上的說了，我就只能來點補充的啦確診后，平日在家里關注病情，如果有突發連續疼痛、內出血以及穿孔的征兆，一定要盡快進行搶救，隨時向醫生報告病情
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十二指腸潰瘍中藥方 (1)桃仁、五靈脂各15g，微炒為末，米醋為丸如豆粒大，每服15～20粒，開水送服，孕婦忌服。治療血瘀阻絡型十二指腸潰瘍。 (2)姜黃18g，炒香附15g，共研細末，每服2～3g。治療十二指腸潰證屬氣滯胃痛者。 (3)畢澄茄、白豆蔻各等份，研末，每服1.5～3g。治療十二指腸潰瘍證屬虛寒胃痛者。 (4)百合30g，丹參20g，...
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十二指腸潰瘍中藥方 (1)桃仁、五靈脂各15g，微炒為末，米醋為丸如豆粒大，每服15～20粒，開水送服，孕婦忌服。治療血瘀阻絡型十二指腸潰瘍。 (2)姜黃18g，炒香附15g，共研細末，每服2～3g。治療十二指腸潰證屬氣滯胃痛者。 (3)畢澄茄、白豆蔻各等份，研末，每服1.5～3g。治療十二指腸潰瘍證屬虛寒胃痛者。 (4)百合30g，丹參20g，水煎空腹服，治療虛熱胃痛型十二指腸潰瘍。 (5)百合30g，烏藥、元胡各9g，水煎空腹服，治療十二指腸潰瘍證屬虛熱胃痛者。 (6)川烏、草烏各9g，白芷、白及各12g，研末和面少許，調合成餅，外敷于劍突下胃脘部，一晝夜后除去。治療十二指腸潰瘍證屬胃寒疼痛者。 (7)暖臍膏(由沉香、小茴香、乳香、肉桂、麝香等組成)每次1張，微火化開，貼臍腹部。功能溫中散寒，暖腹止痛。主治脾胃虛寒型十二指腸潰瘍。 (8)荔枝核，燒焦，每3g加木香0.5g，共為細末，熱湯調下。治療胃寒氣滯型十二指腸潰瘍。 (9)附子理中丸(附子、干姜、人參、白術、甘草)，每次1丸，每天2～3次。適用于脾胃虛寒型十二指腸潰瘍。 (10)十香丸(由沉香、丁香、木香、肉桂、元胡、砂仁等組成)，蜜丸，每次1丸，每日2～3 次。用于胃寒氣滯型十二指腸潰瘍。