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沒有＂最好的藥＂．適合你的就是最好．就降壓而言，不管白貓黑貓抓住老鼠就是好貓．但同時(shí)必須考慮你的實(shí)際情況，如是原法性還是繼發(fā)性高血壓，等等．總之通過網(wǎng)絡(luò)你無法得到＂最好的抗高血壓藥＂．該類藥物均屬處方藥，建議一定要看醫(yī)生．
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降血壓用藥有技巧北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科教授 吳學(xué)思在我國，存在著一個(gè)與高血壓相關(guān)的危險(xiǎn)現(xiàn)象，就是所謂的“三高”、“三低”。三高指的是：患病率高、致殘率高、死亡率高。與之對應(yīng)的就是令人擔(dān)憂的“三低”：即知曉率低、治療率低、控制率低?！ 槭裁锤哐獕悍乐沃写嬖谶@“三低”呢？一方面是由于高血壓治療的復(fù)雜性和長期性，另一方面是不少病人還存在著明顯的認(rèn)識誤區(qū)。表現(xiàn)在：1.不愿意服降壓藥，寧可用...
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降血壓用藥有技巧北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科教授 吳學(xué)思在我國，存在著一個(gè)與高血壓相關(guān)的危險(xiǎn)現(xiàn)象，就是所謂的“三高”、“三低”。三高指的是：患病率高、致殘率高、死亡率高。與之對應(yīng)的就是令人擔(dān)憂的“三低”：即知曉率低、治療率低、控制率低。 為什么高血壓防治中存在這“三低”呢？一方面是由于高血壓治療的復(fù)雜性和長期性，另一方面是不少病人還存在著明顯的認(rèn)識誤區(qū)。表現(xiàn)在：1.不愿意服降壓藥，寧可用降壓儀、穿降壓鞋；2.對治療的期望值過高，頻繁換藥、換醫(yī)生；3.按廣告或患友的建議用藥，道聽途說，不按醫(yī)囑服藥；4.不堅(jiān)持用藥，沒有癥狀不服藥，血壓正常就停藥，對藥物副作用顧慮過多，吃吃停停，不堅(jiān)持用藥。您也許身邊就有高血壓患者，您也許就是剛被診斷為高血壓的病人，您打算怎么治療呢？ 明確高血壓的治療目標(biāo) 高血壓的診斷是指未服降壓藥物的情況下，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg?；颊哌^去診斷為高血壓，在服用降壓藥物的情況下，血壓雖低于140/90mmHg，亦為高血壓。長期血壓增高會造成心、腦、腎（靶器官）的損害。腦卒中的發(fā)生與血壓的數(shù)值呈正關(guān)，如果血壓降低6mmHg，中風(fēng)的發(fā)生則減少34％。與沒有高血壓的人相比，高血壓患者的心力衰竭危險(xiǎn)性至少增加6倍。舒張壓每降低5mmHg，終末期腎臟疾病的危險(xiǎn)性至少降低25％?！ 「哐獕旱闹委熌繕?biāo)是長期、有效控制血壓；降壓的靶目標(biāo)為＜140/90mmHg，糖尿病或慢性腎病患者＜130/80mmHg，最終目標(biāo)為預(yù)防（逆轉(zhuǎn)）心、腎等靶器官的損害；減少心、腦血管疾病的發(fā)病和死亡。在20世紀(jì)60年代末期，國內(nèi)外開始進(jìn)行了眾多大規(guī)模臨床治療試驗(yàn)，結(jié)果表明：高血壓病患者積極接受降壓藥物治療，是能明顯降低各種心腦血管病并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率（包括腦卒中或高血壓腦病、心絞痛、心肌梗死、左室肥厚、充血性心力衰竭、主動脈夾層瘤及其破裂、腎功衰竭），證實(shí)了高血壓應(yīng)早期積極治療及有效控制的重要意義。 了解高血壓治療方法 高血壓的治療分為藥物治療和非藥物治療?！ ∈澜缧l(wèi)生組織推薦的降壓藥物分為五大類：利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素II受體阻斷劑。這五大類藥物均可被選擇為開始降壓的即一線降壓藥物，由于各類降壓藥物作用特點(diǎn)不同，故選用時(shí)應(yīng)根據(jù)每個(gè)高血壓者的具體情況，如高血壓的程度、心率、是否伴有糖尿病、尿蛋白、冠心病、心肌梗死和心衰等，因人而異地考慮。利尿劑為最常用的一線降壓藥，如氫氯噻嗪，適用于老年人、肥胖者、有腎衰或心衰的高血壓患者，使用時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)鉀。β受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛、氨酰心安等，特別適用于年輕人、發(fā)生過心肌梗死、伴心絞痛、心率偏快或有心力衰竭的患者。鈣拮抗劑適用于老年人和心絞痛的高血壓患者，常見不良反應(yīng)為頭痛、面部潮紅、踝部水腫。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（普利類）適用于年輕人、心力衰竭或心肌梗死患者、有糖尿病蛋白尿的患者，它具有靶器官的保護(hù)作用，常見不良反應(yīng)為干咳。血管緊張素II受體阻斷劑（沙坦類）為最新一類的降壓藥物，如蘆沙坦（科素亞）、纈沙坦（代文）、伊貝沙坦（安博維）、替米沙坦（美卡素）等，對伴心力衰竭、糖尿病、腎損害患者也有靶器官保護(hù)的作用，其不良反應(yīng)少，特別適用于使用其他降壓藥物有不良反應(yīng)的患者，能明顯提高患者的治療順應(yīng)性?！ ∷幬镏委煏r(shí)應(yīng)掌握以下原則：1.平穩(wěn)降壓，長期、持續(xù)治療。2.平穩(wěn)降壓就是從低劑量開始，輕中度血壓增高者一般從單藥單劑量開始，每2～4周復(fù)查，根據(jù)血壓和有無不良反應(yīng)調(diào)整藥物或劑量。3.如單藥單劑量不足以降血壓時(shí)，提倡兩種藥物的聯(lián)合使用，好于大劑量單一用藥。4.要盡量把血壓降到上述的靶目標(biāo)，達(dá)靶目標(biāo)后則應(yīng)維持此時(shí)的藥物，需要長期、持續(xù)治療，因?yàn)楦哐獕罕旧砭褪侵欣夏晷约膊?，隨著年老會發(fā)生和加重，一般不會自愈，而是需要藥物來控制且維持，切切不可突然停藥或撤藥，以免血壓波動引發(fā)心腦血管急性事件。5.藥物服用應(yīng)盡量簡便，以利于患者堅(jiān)持治療?！ 》撬幬镏委熞卜浅Ｖ匾?。如果只是用藥，不改變不良生活方式，同樣收不到好的療效。非藥物治療包括：減輕體重；飲食調(diào)整——減少鹽的攝入（6克/天），多吃蔬菜水果，少吃脂肪；戒煙、控制飲酒；適量運(yùn)動如慢跑、打太極拳等；保持積極、豁達(dá)、輕松的心境?！ 「哐獕菏切率兰o(jì)面臨的一大挑戰(zhàn)，讓我們多多重視它，重視其存在才會有更好的健康和幸福。
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高血壓用多好的藥也休想治好的。只能稱其為降壓藥，所謂好藥就是價(jià)格昂貴的改個(gè)新藥名或是與哪個(gè)國家合資的而已，未必降壓效果就好。我的高血壓就只有最普通的“尼群地平1片/1日3次、阿替洛爾半片/1日3次、心痛定1片/1日3次”早上起床1次，下午兩點(diǎn)半1次，晚上就點(diǎn)半1次。血壓控制的很好。醫(yī)院的大夫總建議我吃貴的所謂新藥，每次服用幾乎不起作用。