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您好,狂犬?。╮abies）又稱恐水癥（hydrophobia），為狂犬病病毒引起的一種人畜共患的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。多見于狗、狼、貓等食肉動物。人多因被病獸咬傷而感染。一旦發(fā)病，死亡率幾乎100%。臨床表現(xiàn)為特有的狂躁、恐懼不安、怕風(fēng)恐水、流涎和咽肌痙攣，終至發(fā)生癱瘓而危及生命。預(yù)防接種在本病有極其重要的意義。 [流行病學(xué)] 狂犬病在世界很多國家均有發(fā)生。我國解放后由于采取各...
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您好,狂犬?。╮abies）又稱恐水癥（hydrophobia），為狂犬病病毒引起的一種人畜共患的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。多見于狗、狼、貓等食肉動物。人多因被病獸咬傷而感染。一旦發(fā)病，死亡率幾乎100%。臨床表現(xiàn)為特有的狂躁、恐懼不安、怕風(fēng)恐水、流涎和咽肌痙攣，終至發(fā)生癱瘓而危及生命。預(yù)防接種在本病有極其重要的意義。 [流行病學(xué)] 狂犬病在世界很多國家均有發(fā)生。我國解放后由于采取各種預(yù)防措施，發(fā)病率明顯下降。近年因養(yǎng)狗逐漸增多，故發(fā)病率有上升的趨勢。 ①傳染源 發(fā)展中國家的狂犬病主要傳染源是病犬，人狂犬病由病犬傳播者約占80～90%，其次為貓和狼，發(fā)達國家由于狗狂犬病被控制，野生動物如狐猩、食血蝙蝠、臭鼬和浣熊等逐漸成為重要傳染源?；疾游锿僖褐泻卸嗔康牟《荆诎l(fā)病前數(shù)日即具有傳染性。隱性感染（無癥狀帶毒）的犬、貓等獸類亦有傳染性。 ?、趥鞑ネ緩?患病動物唾液50%～90%含狂犬病毒，主要通過被患病動物咬傷、抓傷，病毒自皮膚損傷處進入人體。粘膜也是病毒的重要侵入門戶，如眼結(jié)合膜被病獸唾液沾污，肛門粘膜被狗觸舔等，均可引起發(fā)病。也可由染毒唾液污染外環(huán)境（石頭、樹枝等）后，再污染普通創(chuàng)面而傳染。此外，亦有經(jīng)呼吸道及消化道感染的報道。 ?、垡赘腥巳?人對狂犬病普遍易感，獸醫(yī)、動物飼養(yǎng)者與獵手尤易遭感染。被病獸咬傷后如未進行預(yù)防免疫，發(fā)病率達15%～60%。一般男性多于女性。冬季發(fā)病率低于其他季節(jié)。 ④流行特征：本病為恒溫動物的傳染病，公布廣泛，國內(nèi)以家犬密度大的地方多見。本病全年都有發(fā)生，但冬季發(fā)病率略伺?；颊咭越佑|家犬或野獸機會多的農(nóng)村青壯年和兒童居多。 [治療] （一）一般處理 單間隔離病人，避免不必要的刺激。醫(yī)護人員最好是經(jīng)過免疫接種者，并應(yīng)戴口罩和手套、以防感染。病人的分泌物和排泄物須嚴(yán)格消毒。 ?。ǘ┘訌姳O(jiān)護 患者常于出現(xiàn)癥狀后3～10日內(nèi)死亡。致死原因主要為肺氣體交換障礙、肺部繼發(fā)感染；心肌損害及循環(huán)衰竭。因此，必須對呼吸、循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥加強監(jiān)護。 （三）對癥處理 補充熱量，注意水、電解質(zhì)及酸堿平衡；對煩燥、痙攣的病人予鎮(zhèn)靜劑，有腦水腫時給脫水劑。必要時作氣管切開，間歇正壓輸氧。有心動過速、心律失常、血壓升高時，可應(yīng)用β受體阻滯劑或強心劑。 （四）高價免疫血清與狂犬病疫苗聯(lián)合應(yīng)用 高價免疫血清10～20ml肌注，也可半量肌注，另半量在傷口周圍浸潤注射，同時行疫苗接種。 ?。ㄎ澹└蓴_素 可試用。 由于狂犬病感染途徑和臨床表現(xiàn)的特殊性，因此被病獸咬后的傷口處理和免疫預(yù)防實際是早期的非常重要的治療。 ?、賯谔幚硪罅⒓从?0%肥皂水或0.19%新潔爾滅（不可合用）徹底沖洗傷口半小時，然后后75%酒精或2.5～5%碘酒涂擦2～3次，深部傷口可用濃硝酸燒灼，傷口不宜縫合或包扎。 ②狂犬疫苗和抗狂犬病血清的應(yīng)用 我國目前使用的是組織培養(yǎng)疫苗，要求每次注射抗原量不少于2.5國際單位，使用方法是：一般咬傷患者于0、3、7、14、30天各肌肉注射一安瓶疫苗。嚴(yán)重咬傷（頭、面、頸、手指和多部位咬傷）或深度咬傷（大量出血、功能障礙或肌皮咬傷）除按上過程序注射疫苗外，還應(yīng)使用疫苗的當(dāng)天或前一天（咬后8小時內(nèi)）注射抗狂犬病血清，劑量按每公斤體重40國際單位（嚴(yán)重酌情增加至100國際單位）計算，50%在受傷部位浸潤注射，其余進行肌肉注射，1～2日內(nèi)分?jǐn)?shù)次注完。血清使用前須作過敏試驗，陽性者采用脫敏療法。為避免血清對疫苗作用的干擾，應(yīng)在第5針疫苗接種先后，再加強2針疫苗。 ?、郯l(fā)病后做好對癥治療，以求減少刺激減少痛苦，病人絕對臥床，避免不良刺激，輸氧，補充血容量，鼻飼喂食喂藥，鎮(zhèn)靜、解痙，有腦水腫時給予脫水劑，維護心血管和呼吸功能。 以上回答希望能給您幫助，祝您健康。