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您是否常聽人說"小兒哮喘長到成人就好了,治不治無所謂"?這種誤傳使不少兒童錯過了治療的有利時機。雖然部分哮喘兒童的確可不治而愈,但近年來大多數(shù)醫(yī)生仍認為哮喘患兒應得到積極而合理的治療,主要原因就在于小兒免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,具有可塑性。隨著年齡的增長,其免疫系統(tǒng)發(fā)育逐漸完善,這種可塑性就越來越差,治愈的機會就越來越小。所以,如果您的孩子患有哮喘,千萬不要遲疑,治療越早越好,爭取在青春期前治愈。...
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您是否常聽人說"小兒哮喘長到成人就好了,治不治無所謂"?這種誤傳使不少兒童錯過了治療的有利時機。雖然部分哮喘兒童的確可不治而愈,但近年來大多數(shù)醫(yī)生仍認為哮喘患兒應得到積極而合理的治療,主要原因就在于小兒免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,具有可塑性。隨著年齡的增長,其免疫系統(tǒng)發(fā)育逐漸完善,這種可塑性就越來越差,治愈的機會就越來越小。所以,如果您的孩子患有哮喘,千萬不要遲疑,治療越早越好,爭取在青春期前治愈。即使進入青春期仍未治愈,也會由于兒童期的積極治療而使病情大為好轉(zhuǎn)。許多家長認為哮喘兒童應多穿點衣服以免著涼。他們一看到孩子打噴嚏、流鼻涕便以為是冷的緣故而不斷給患兒增加衣服,其實這只是一種被動保護措施。許多專家認為哮喘兒童應從夏季開始有計劃、有步驟地進行耐寒鍛煉,以增加機體耐寒冷的適應能力。具體措施包括有計劃的少穿衣服,適當?shù)亟佑|冷水,每日進行晨跑等。該過程要循序漸進,以不引起過度寒冷為度。經(jīng)耐寒鍛煉的哮喘兒童不僅冬季不怕冷了,而且哮喘的發(fā)作次數(shù)也減少了。實際上對于大多數(shù)哮喘患兒而言,他們的身體并不怕冷,關(guān)鍵在于吸入過冷、過干或過濕的空氣,易對氣道產(chǎn)生刺激而誘發(fā)哮喘,因此在溫差變化較大的季節(jié),時戴一下口罩是有效的,可以緩和吸入空氣。盛夏時帶您的孩子去游泳,不失為一種良好的鍛煉方法。支氣管哮喘是一種內(nèi)科急重癥,哮喘持續(xù)狀態(tài)更為危重,因此發(fā)病時應及時到醫(yī)院就診,以免耽誤病情。 藥物治療的原則是在急性發(fā)作時以緩解癥狀作為首要治療目的,因炎癥引起的哮喘應抗炎與平喘并舉;緩解期或病情較短時,重點為祛除病因,增強體質(zhì),預防復發(fā)。 一、西藥:應在醫(yī)生的指導下進行藥物治療,即使是非處方藥物也應在得到醫(yī)生指導后再自行購買使用?! ?.皮質(zhì)激素類氣霧劑:具有抗炎和平喘雙重作用,局部吸入給藥不會產(chǎn)生全身的副作用,適宜于輕或中型哮喘?! ?.異丙腎上腺素氣霧劑:支氣管擴張作用快,僅作為緩解支氣管痙攣時使用,每次噴吸2次,不可多用?! ?.硫酸舒喘靈(沙丁胺醇):口服,每日三次,或噴霧給藥,每隔4小時用1次,24小時內(nèi)不宜超過8次。 4.氨茶堿:每次0.1克,每日3次,飯后服,每日總量不超過l克?! ?.祛痰劑:如必嗽平(溴己新),每次8-16毫克,每日3次口服?! ?.抗生素:合并感染時用?! ?.抗過敏藥物:如色甘酸鈉吸入用膠囊劑,主要作用時阻止支氣管粘膜中的肥大細胞釋放組織胺和慢反應物質(zhì),而達到抗過敏的目的。另一種預防過敏的藥物為富馬酸酮替芬,可以減少過敏性哮喘發(fā)作次數(shù)和縮短哮喘持續(xù)時間。每日口服2次,每次1-2mg。其作用緩慢,要到6-12周以后,療效最明顯?! 《?、中成藥:須在中醫(yī)辯證施治的基礎(chǔ)上選用?! ?.發(fā)作期 (1)屬冷哮型的,宜宣肺散寒,豁痰平喘,可選用麻黃止嗽丸、橘紅痰咳沖劑等?! ?2)屬熱哮型的,宜宣肺清熱,滌痰利氣??蛇x用牛黃蛇膽川貝散、橘紅丸、清氣化痰丸、牛黃清熱散等?! ?.緩解期 (1)屬脾肺氣虛型的,宜健脾益氣,補土生金??蛇x用人參補丸等?! ?2)屬肺腎陰虛型的,宜肺腎雙補??蛇x用固腎定喘丸、利肺片、金貞桂附地黃丸等。
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如果想徹底的治療哮喘是比較困難的,而且這種疾病,重要的是保養(yǎng)+系統(tǒng)治療
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如何防治小兒支氣管哮喘浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 陳婉珍 我女兒今年6歲,從3歲起患支氣管哮喘,幾乎每年都要發(fā)作1~2次,有時要住院治療。今年沒有發(fā)作過,可時下天氣轉(zhuǎn)冷,我很擔心她會舊病復發(fā)。請問我該如何防治? 天津 馬玉山馬玉山同志: 自入秋以來,由于氣候多變,晝夜溫差懸殊,一時...
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如何防治小兒支氣管哮喘浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 陳婉珍 我女兒今年6歲,從3歲起患支氣管哮喘,幾乎每年都要發(fā)作1~2次,有時要住院治療。今年沒有發(fā)作過,可時下天氣轉(zhuǎn)冷,我很擔心她會舊病復發(fā)。請問我該如何防治? 天津 馬玉山馬玉山同志: 自入秋以來,由于氣候多變,晝夜溫差懸殊,一時難以適應,就容易傷風感冒,加之小兒體質(zhì)較弱,容易引起哮喘發(fā)作。 臨床醫(yī)學統(tǒng)計資料表明,在哮喘患者中,60%以上在12歲之前發(fā)病,所以兒童哮喘比例很高,而80%以上又在深秋時節(jié)發(fā)病或復發(fā),故醫(yī)學專家們稱之為小兒“秋喘癥”。因此,在這哮喘多發(fā)季節(jié)里,預防工作是關(guān)鍵。(1)患兒家長首先要根據(jù)氣候的變化,及時給小兒增減衣服,夜間蓋好被子,防止受涼感冒。(2)弄清引起發(fā)作的致敏原。據(jù)臨床調(diào)查,患兒常見的致敏因素有灰塵、花粉、霉菌及塵螨等,有些食物如魚、蝦、蟹等也是重要的致敏原。近年來研究發(fā)現(xiàn),藥物也是不可忽視的致敏物質(zhì)。因此,患兒的家長應密切關(guān)注孩子的生活、飲食習慣,尋找引起哮喘的致敏因素,盡量避免與致敏物質(zhì)接觸,這是預防哮喘的有效措施。(3)保持室內(nèi)空氣新鮮。因緊閉門窗的居室內(nèi),病毒、細菌、過敏原可漂浮長達30小時,所以應經(jīng)常通風換氣,空調(diào)房間每天至少通風3次,每次不少于15分鐘。(4)室內(nèi)環(huán)境力求簡潔、安靜。禁放花草和使用毛毯等物;床墊和枕頭等物應用不透氣的布包裹;去除帶絨毛的玩具;床上用品應多在陽光下曝曬;鋪床掃地時孩子暫時離開居室45分鐘左右,待塵粒降落后再進屋。盡量減少塵螨與人體接觸機會,以免誘發(fā)哮喘。(5)要注意加強營養(yǎng)。讓患者多吃些富含蛋白質(zhì)、維生素、微量元素的食物,如瘦肉、禽蛋、豆制品以及新鮮蔬菜、水果、干果等;少吃或不吃含防腐劑和色素的食物;限吃糖、油膩、冷飲食;避免吃疑有引起過敏的食物。(6)保證充足的睡眠。在日常生活中,應防止小兒過度疲勞,加強體育鍛煉,增強體質(zhì),提高機體對氣候變化的適應性和耐受力,減少發(fā)病的機會。(7)保持情緒穩(wěn)定,精神愉快。該病易反復發(fā)作,遷延不愈,給患兒心理上造成不良影響。家長應積極幫助患兒樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心,關(guān)心體貼,使之情緒穩(wěn)定,精神愉快,對預防哮喘病大有裨益。 (8)認真觀察病情,注意發(fā)作先兆癥狀,如有喉頭發(fā)癢,胸部發(fā)緊,呼吸不暢,干咳無痰,精神緊張,可立即給予少量緩解支氣管痙攣藥物,以抑制哮喘發(fā)作。平時按醫(yī)生要求應用激素吸入治療。(9)發(fā)作時按醫(yī)生要求給藥,盡快減少患兒痛苦,并注意藥物反應。(10)患兒發(fā)作哮喘時往往煩躁不安,應給予安慰,避免緊張,如有口唇青紫或呼吸困難,應立即給氧吸入;煩躁時可適當使用少量鎮(zhèn)靜藥物,禁用嗎啡和大量的鎮(zhèn)靜藥,以免抑制呼吸。 (11)避免兒童被動吸煙。因兒童被動吸煙成年后易患哮喘。如在兒童時期被動吸煙,成年后患哮喘病的概率更高,更易養(yǎng)成抽煙的習慣。瑞典著名的奧里布羅醫(yī)學中心醫(yī)院最近對約6500人進行了調(diào)查,在從來不吸煙的人群中,被動吸煙的兒童,成年后患哮喘的概率比無被動吸煙者高25%。特別是沒有哮喘家族病史者,童年時被動吸煙,成年后患哮喘病的概率翻了一番。因此,為了孩子,有吸煙嗜好者要戒煙。 馬讀者,只要你按照以上的要求去做,我相信你的女兒會度過一年平安的秋冬季節(jié)。 浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 陳婉珍