我的娃娃3歲半,3歲起腺樣體肥大,睡覺時打鼾,張大嘴,7、8月時好了一些,進入9月份,打鼾聲似乎更大了,我該怎么辦?
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腺樣體,許多人并不十分了解它,腺樣體又叫咽扁桃體或增殖體,隱藏在鼻腔后部,是鼻咽頂部的淋巴組織,形狀如半個剝皮桔子,表面有5~6條縱形溝裂,這些溝裂易存留細菌。腺樣體出生后即存在,6歲左右最大,一般10歲以后開始萎縮。當兒童機體抵抗力降低,如受涼、感冒時,存在于機體的病毒、細菌大量繁殖,外界的病原體又乘虛而入,患兒這時易患急性腺樣體炎,表現為突起發熱,體溫達40℃,鼻塞嚴重,呼吸困難,若炎癥波及咽...
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腺樣體,許多人并不十分了解它,腺樣體又叫咽扁桃體或增殖體,隱藏在鼻腔后部,是鼻咽頂部的淋巴組織,形狀如半個剝皮桔子,表面有5~6條縱形溝裂,這些溝裂易存留細菌。腺樣體出生后即存在,6歲左右最大,一般10歲以后開始萎縮。當兒童機體抵抗力降低,如受涼、感冒時,存在于機體的病毒、細菌大量繁殖,外界的病原體又乘虛而入,患兒這時易患急性腺樣體炎,表現為突起發熱,體溫達40℃,鼻塞嚴重,呼吸困難,若炎癥波及咽鼓管咽口可引起化膿性中耳炎,表現為耳內悶脹、耳痛、聽力下降等。急性腺樣體炎患者應該臥床休息,可予以對癥治療:局部可用低濃度的氯麻滴鼻劑滴鼻子以緩解鼻塞,重者應該用抗生素防止感染?! 〖毙韵贅芋w炎對兒童的健康危害并不是十分大,如果腺樣體因炎癥的反復刺激而發生病理性增生、肥大時,則影響兒童的生長發育。由于兒童鼻咽部比較狹小,當腺樣體肥大時,由于鼻塞影響呼吸而張口呼吸,長期用口呼吸,氣流沖擊硬腭會使硬腭變形、高拱,久而久之,面部的發育會變形,出現上唇短厚翹起、下頜骨下垂、鼻唇溝消失、硬腭高拱、牙齒排列不整齊、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲等,面部肌肉不易活動,缺乏表情,很像“豬八戒”和“丑小鴨”,醫學上稱之為“腺樣體面容”。由于鼻子發堵,患兒的鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道粘膜,常引起陣陣咳嗽,容易患氣管炎。另外,患兒長期用口呼吸、鼻子不通氣,易造成頭部缺血、缺氧,出現精神萎靡、頭痛、頭暈、記憶力下降、反應遲鈍等現象。增殖體的增生,使呼吸道氣流的通道狹窄而不通暢,睡眠時氣體不時沖擊舌根部及懸壅垂等組織,隨著呼吸而發出陣陣鼾聲。由于兒童發育需要大量的氧,而打鼾會使孩子在睡眠中嚴重缺氧,直接導致腦部發育的供氧不足,引起促生長激素分泌減少,不但影響孩子的身高,并且身體抵抗力下降,還將影響到孩子今后的智力。所以,這類孩子不僅易患呼吸道感染,而且易患雞胸、漏斗胸,甚至誘發肺源性心臟病。因此,兒童打鼾比成人有更大的危害。長期呼吸道阻塞導致肺擴張不良、肺換氣不良,易引起肺動脈壓升高?! ∪绻暮⒆佑幸陨锨闆r,建議您先去耳鼻喉科檢查一下鼻部,是否有引起鼻阻塞的增殖體肥大的病因。有的小兒,偶爾出現睡時打呼嚕,可能是由于睡眠時與呼吸有關的肌肉松弛,尤其是舌的肌肉放松后造成舌根向后面輕度下垂,使呼氣時排氣受到影響,當改變體位后,同時也改變了舌的位置,此時呼嚕聲消失,這種情況不必去醫院就診?! τ谙贅芋w肥大,當前最好的治療辦法莫過于手術切除增殖體了,術后效果良好(4歲以上即可手術)。遺憾的是,如果孩子已經出現了“腺樣體面容”,那“丑小鴨”就很難再變成“白天鵝”了!所以及時代孩子治療吧,千萬不要錯過好的治療時機。愿您的寶寶早日康復!
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腺樣體肥大 腺樣體肥大系咽扁桃體增生。兒童腺樣體肥大常屬生理性,嬰兒出生時鼻咽部即有淋巴組織,并隨年齡而增生,6歲時即達最大程度,以后逐漸退化,若其影響全身健康或鄰近器官者,才稱腺樣體肥大。病因兒童時期易患急性鼻炎、急性扁桃體炎及流行性感冒等,若反復發作,腺樣體可迅速增生肥大,致加重鼻阻塞,阻礙鼻腔引流,鼻炎鼻竇炎分泌物又刺激腺樣體使之繼續增生,形成互為因果的惡性循環。多見于兒童,常...
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腺樣體肥大 腺樣體肥大系咽扁桃體增生。兒童腺樣體肥大常屬生理性,嬰兒出生時鼻咽部即有淋巴組織,并隨年齡而增生,6歲時即達最大程度,以后逐漸退化,若其影響全身健康或鄰近器官者,才稱腺樣體肥大。病因兒童時期易患急性鼻炎、急性扁桃體炎及流行性感冒等,若反復發作,腺樣體可迅速增生肥大,致加重鼻阻塞,阻礙鼻腔引流,鼻炎鼻竇炎分泌物又刺激腺樣體使之繼續增生,形成互為因果的惡性循環。多見于兒童,常與慢性扁桃體炎合并存在。臨床表現(一)局部癥狀:兒童因腺樣體肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可發生耳鼻咽等癥狀。表現為睡眠時張口呼吸,舌根后墜常有鼾聲,夜寐不寧,鼻分泌多,說話時有閉塞性鼻音,語音含糊。因長期張口呼吸,致使面骨發育障礙,上頜骨變長,硬腭高拱,牙列不整,上切牙外露,唇厚,面部缺乏表情,有癡呆表現,形成“腺樣體面容”。吞咽與呼吸之間共濟運動失調,常發生嗆咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜,易患氣管炎。因咽鼓管受阻易引起非化膿性中耳炎致聽力減退,鼓膜內陷。(二)全身癥狀:常有全身營養及發育障礙,主要表現為慢性中毒反射性神經癥狀,如表情遲鈍、胸悶不安、肺擴張不好,日久致雞胸或扁平胸。少數由于慢性鼻阻,長期缺氧而出現肺心病,甚至急性心衰。檢查見腺樣體面容,硬腭高而窄,后鼻鏡檢查可見鼻咽頂有粉紅色,分葉狀淋巴組織塊,鼻咽部觸診可觸及柔軟腫塊,必要時可作X線鼻咽側位片,有助診斷。(三)注意:小兒的腺樣體肥引起的打鼾常被家長忽視,多和扁桃體腫大一起構成打鼾的病因,應特別注意有無呼吸暫停,必要時到醫院檢查腺樣體。兒童的腺樣體檢查可以間接鼻咽鏡下檢查,更先進的纖維喉鏡或者電子喉鏡及鼻內窺鏡都能很方便的對腺樣體進行檢查。治療手術切除腺樣體,可在扁桃體手術時同時切除,或單獨進行,不宜手術者可考慮放射療法(但極少應用),近年有人認為對腺樣體肥大可采取等離子治療,方法簡單,痛苦極小。 推薦一家醫院首都醫科大學附屬北京兒童醫院|地址:北京市西城區復興門外南禮士路56號 |郵編:100045 |電話:(010) |