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低血糖癥是指血葡萄糖(簡稱血糖)濃度低于正常的一種臨床現(xiàn)象,病因多種,發(fā)病機(jī)制復(fù)雜。成年人血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)時,可認(rèn)為是血糖過低,但是否出現(xiàn)臨床癥狀,個體差異較大。病因 本病常見的原因有: 1、應(yīng)用胰島素及磺脲類降糖藥物過量。 2、因神經(jīng)調(diào)節(jié)失常,迷走神經(jīng)興奮過度,體內(nèi)胰島素分泌過多所致的功能性低血糖癥。 3、胃腸手術(shù)后,由...

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低血糖癥是指血葡萄糖(簡稱血糖)濃度低于正常的一種臨床現(xiàn)象,病因多種,發(fā)病機(jī)制復(fù)雜。成年人血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)時,可認(rèn)為是血糖過低,但是否出現(xiàn)臨床癥狀,個體差異較大。病因 本病常見的原因有: 1、應(yīng)用胰島素及磺脲類降糖藥物過量。 2、因神經(jīng)調(diào)節(jié)失常,迷走神經(jīng)興奮過度,體內(nèi)胰島素分泌過多所致的功能性低血糖癥。 3、胃腸手術(shù)后,由于食物迅速進(jìn)入空腸,葡萄糖吸收太快、血糖增高、刺激胰島素分泌過量而引起。 4、胰島B細(xì)胞瘤,嚴(yán)重肝病、垂體前葉和腎上腺皮質(zhì)功能減退等可致器質(zhì)性低血糖癥。 5、持續(xù)劇烈運(yùn)動(如長跑),部分人也會出現(xiàn)低血糖癥?! “Y狀 1、饑餓感、軟弱無力、面色蒼白、頭暈、心慌、脈快、出冷汗、肢體顫抖等。 2、精神激動、恐懼、幻覺、狂躁、驚厥、抽搐、嗜睡甚至昏迷死亡。 檢查 1、血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)。 2、肝功能、腎功能、血糖。 3、心血管檢查。 4、X線檢查。 5、B型超聲檢查。 6、CT檢查。 7、核磁共振(MRI)檢查。 治療 1、糾正低血糖:在發(fā)作期病情較輕者,可給予糖類飲食(如糖水、糖果或糖粥等);病情重者,可采取靜脈注射或滴注葡萄糖溶液,昏迷病人可同時給予氫化可的松靜脈滴注。 2、病因治療: (1)對功能性低血糖癥,要避免各種誘發(fā)因素,防止精神刺激,且要合理調(diào)節(jié)飲食,必要時輔以少量安慰劑、鎮(zhèn)靜劑。 (2)對因胃大部切除術(shù)后引起的低血糖癥,可用高蛋白、低糖和少量多次較干的飲食。 (3)對器質(zhì)性低血糖癥應(yīng)針對不同病因治療,如胰島素所致應(yīng)予手術(shù)切除,對不能切除的胰島B細(xì)胞瘤,可試用鏈脲酶素;因嚴(yán)重肝病引起的,應(yīng)積極治療肝??;因內(nèi)分泌功能減退而引起的,可給予激素補(bǔ)充治療。