雞尾酒的治療是??它的費用一個月是多少呢?治療大概能活多久??
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單一藥物治療可很快產生抗藥性,應該針對艾滋病病毒感染人體的不同環節,用三種或三種以上的藥物,如抗病毒蛋白酶藥物、抗病毒逆轉錄藥物等,即通過聯合用藥提高治療效果。“雞尾酒”療法就這樣誕生了。雞尾酒是西方人非常推崇的一種飲酒方式,將幾種不同風格的酒調在一起品嘗,獲得另一番感受。形象地借此命名了多種藥物混合治療艾滋病的療法。對于艾滋病的抗病毒治療,開始是單用一種抗病毒藥物如齊多夫定(AZT)等,后來...
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單一藥物治療可很快產生抗藥性,應該針對艾滋病病毒感染人體的不同環節,用三種或三種以上的藥物,如抗病毒蛋白酶藥物、抗病毒逆轉錄藥物等,即通過聯合用藥提高治療效果?!半u尾酒”療法就這樣誕生了。雞尾酒是西方人非常推崇的一種飲酒方式,將幾種不同風格的酒調在一起品嘗,獲得另一番感受。形象地借此命名了多種藥物混合治療艾滋病的療法。對于艾滋病的抗病毒治療,開始是單用一種抗病毒藥物如齊多夫定(AZT)等,后來發現很容易產生耐藥,影響療效。1995年美籍華人科學家何大一首先提出將兩大類(核苷類逆轉錄酶抑制劑及非核苷類逆轉錄酶抑制劑為一類,蛋白酶抑制劑為一類)中的2~3種藥組合在一起使用,即為“雞尾酒療法”,又稱“高效抗逆轉錄病毒治療方法”(HAART),因其與雞尾酒配制形式相似而得名。如選用雙汰芝[(含齊多夫定(ATZ)和拉米夫定(3TC)]和佳息患(英地那韋)聯合使用等。此方法可使血漿中的病毒明顯減少,甚至可以達到檢測不出的水平;并且可以長期維持這一療效。此外,經過治療后還可使被HIV破壞的人類免疫功能獲得恢復或部分恢復。這種聯合用藥的方法可以有效地延緩HIV感染者的發病時間,延長艾滋病病人的壽命,提高病人的生活質量。但也存在缺點,如無法徹底清除HIV、有較大毒副作用如惡心、貧血、腎結石等、需長期服藥、價格貴、需經常調整藥物組合,否則也會產生耐藥等。有關專家正在針對這些問題不斷研究和改進,在該療法的基礎上提出了不少改良的措施如間歇療法等。剔除體內殘留細胞成為治療關鍵“雞尾酒”治療發揮了很大的作用,至少可以使患者發病時間延后數年,近年美國艾滋病死亡逐年下降就是證明。但是他們很快發現,“雞尾酒”療效不是100%,病人必須長期服藥,而不能得到根治。長期服藥會造成包括脂質營養不良、背腹部脂肪異常堆積、血脂濃度異常升高等毒副作用,其中最嚴重的是肝衰竭和糖尿病。另外每年每人約1.2萬美元的昂貴藥價,令絕大多數病人望而止步。
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應該是的,沒錯!又晚了一步。
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雞尾酒療法是運用多種作用機制不同的藥物聯合應用,以達到增加療效的作用費用大約一個月1000以上,一般人承受不起治療后存活期能延長到10~20年
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治療HIV/AIDS為何要聯合治療?針對HIV的治療研究亦經過了多個階段,80年代首先開始使用的單一核苷類逆轉錄酶抑制劑(NRTI)齊多夫定,病毒復制得到了一定的抑制,但是幾乎100%的服藥者在治療12周出現病毒水平反彈。1994年蛋白酶抑制劑經過4~5年研究而逐步推向臨床,可以使HIV感染者體內病毒數量快速而持續下降。經過幾年的實踐證明,最行之有效是聯合療法,這種合理且有效的聯合用藥被稱之為...
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治療HIV/AIDS為何要聯合治療?針對HIV的治療研究亦經過了多個階段,80年代首先開始使用的單一核苷類逆轉錄酶抑制劑(NRTI)齊多夫定,病毒復制得到了一定的抑制,但是幾乎100%的服藥者在治療12周出現病毒水平反彈。1994年蛋白酶抑制劑經過4~5年研究而逐步推向臨床,可以使HIV感染者體內病毒數量快速而持續下降。經過幾年的實踐證明,最行之有效是聯合療法,這種合理且有效的聯合用藥被稱之為高效抗逆轉錄病毒治療(HAART)。目前,只要是抗HIV臨床治療已不主張任何藥物的單獨使用?!?抗HIV藥物的種類:(1)核苷類逆轉錄酶抑制劑(NRTI):①齊多夫定zidovudine(AZT或ZDV);②地丹諾辛didanosine(ddl、Videx);③扎西他濱Zalcitabine(ddc);④司他夫定Stavudine(d4T);⑤拉米夫定Lamivudine(3TC);⑥阿巴卡韋abacavir(1592U89Ziagen)。(2)非核苷類逆轉錄酶抑制劑(NNRTI):①奈韋拉平nevirapine;②地拉韋啶delavird;③依非韋倫efavirene。(3)蛋白酶抑制劑:①沙奎那韋saguinavir;②茚地那韋indinavir;③利托那韋ritonavir;④奈非那韋nelfinavirr;⑤安普那韋amprenavir。 抗病毒治療的時機:何時開始實施高效抗逆轉錄病毒治療,目前沒有絕對正確的意見。早期治療的益處和危險性分述如下:(1)潛在的益處①及早控制病毒復制和變異,明顯降低體內病毒載量。②防止免疫損傷的進展;有利于維持或重建正常的免疫功能。③推遲AIDS的發展,從而延長壽命。④減少由于復制過程中病毒選擇生長而產生耐藥突變株的危險。(2)潛在的危險性①由于長期用藥后,藥物的毒副作用和服藥所帶來的不便,影響生活質量。②早期發生耐藥現象,并導致將來用藥受限。③尚不清楚長期用藥對免疫功能的影響。④因藥價昂貴長期用藥不勝負荷?!?2001年文獻資料提出的治療方案:(1)患者血液中的T輔助細胞(CD4+T淋巴細胞)降低到<350/mm3時開始治療;(2)或者病毒載量達到30000或50000拷貝/毫升時開始治療。 我國艾滋病抗病毒治療方案:臨床期 CD4計數、病毒載量、其他 抗病毒治療 急性期或感染12個月之內 任何水平 不宜治療 無癥狀期 CD4>500/mm3 RNA<30000拷貝/ml血漿 不宜進行 無癥狀期 CD4<350/mm3RNA>30000拷貝/ml血漿 進行 癥狀期非終末期,繼發感染被控制后 任何水平 可以進行 癥狀期 終末期 不宜進行 懷孕期 除產前用藥為母嬰阻斷外 不宜進行 HIV/AIDS抗病毒治療換藥指征:①經高效抗逆轉錄病毒治療4—8周后,血漿中病毒載量不比原水平降低10倍以上。②經高效抗逆轉錄病毒治療6個月后,血漿中病毒載量沒有達到“測不出”的水平。③血漿中病毒載量經高效抗逆轉錄病毒治療有所下降或達到“測不出”的水平后又出現上升。④CD4細胞持續性減少。⑤臨床癥狀反復或加重。 艾滋病的免疫調節治療 :免疫調節藥物有干擾素,白細胞介素-2和丙種球蛋白等都具有增強免疫功能作用,白細胞介素-2可使HIV感染者淋巴細胞數增加,改善人體免疫功能?!?機會性感染治療(1)卡氏肺囊蟲肺炎(PCP):復方新諾明(SMZ加TMP)每日SMZ100mg/kg,TMP20 mg/kg分4次口服,共14天。戊烷脒,輕癥可用600mg加鹽水6ml吸入治療,每天1次,共21次,重癥可靜脈滴注,4 mg/kg,每天1次,21天為1療程。(2)鵝口瘡:氟康唑,50~100mg/d,口服1~2周或伊曲康唑200mg,口服,每日2次,連用1~2周。或用制霉菌素。(3)念珠菌性食道炎:二性霉素B,0.6 mg/kg每日1次靜脈滴注或酮康唑400mg每12小時1次口服,7~10天?;蛴靡燎颠?次200mg,每日2次,連服1~2周,或氟康唑、首劑200mg,以后每天100mg,口服1~2周。(4)隱球菌膜炎:二性霉素B單用或與氟胞嘧啶合用。二性霉素B0.4 mg/kg,每天1次,靜肪滴注,連續42天。氟胞嘧啶150 mg/kg,每小時1次,口服或靜脈滴注,連續42天。(5)弓形體病:乙胺嘧啶(首劑75mg,以后25mg每日1次)與磺胺嘧啶(SD)同時服用,成人4~6g,分成3~4次服用,連服28天。(6)皮膚粘膜單純皰疹:阿昔洛韋15 mg/kg,每8小時1次口服或靜脈注射,連用7天。(7)播散性帶狀皰疹:阿昔洛韋30 mg/kg,每8小時1次,靜脈注射,連用7天。(8)巨細胞病毒感染:更昔洛韋10 mg/kg,每小時1次,連用21天。(90結核桿菌感染:異煙肼300mg,每日1次,連服9個月。利福平600mg,每日1次,乙胺丁醇15 mg/kg,每日1次口服。(10)鳥分支桿菌感染:環丙氟哌酸250~750mg每日2次口服,乙胺丁醇每日15 mg/kg,口服,利福平每日600 mg口服。遺憾的是,目前以人類的科技,愛滋病還無法被治愈。