各位好，我母親患有泛發(fā)型神經(jīng)性皮炎兩年了，用了醫(yī)生所開的外用藥沒有治療效果。請(qǐng)教各位泛發(fā)型神經(jīng)性皮炎目前最有效治療方法??！謝謝?。?/p>
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神經(jīng)性皮炎又稱慢性單純性苔蘚，是以皮膚苔蘚樣變及劇烈瘙癢為特征的神經(jīng)官能性皮膚病，多見于成年人，病程緩慢。本病的發(fā)生與精神因素有關(guān)，情緒波動(dòng)、精神緊張、性情急躁、勞累過(guò)度以及局部衣領(lǐng)摩擦、搔抓刺激等均可促發(fā)本病或使本病加劇。本病在臨床上分為局限型和泛發(fā)型兩種。局限型好發(fā)于頸部，四肢和骶部次之。泛發(fā)型遍及全身，但較少見，開始局部先有間歇瘙癢，以后出現(xiàn)扁平的圓形或多角形丘疹，呈正常膚色或淡褐色，表面光...
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神經(jīng)性皮炎又稱慢性單純性苔蘚，是以皮膚苔蘚樣變及劇烈瘙癢為特征的神經(jīng)官能性皮膚病，多見于成年人，病程緩慢。本病的發(fā)生與精神因素有關(guān)，情緒波動(dòng)、精神緊張、性情急躁、勞累過(guò)度以及局部衣領(lǐng)摩擦、搔抓刺激等均可促發(fā)本病或使本病加劇。本病在臨床上分為局限型和泛發(fā)型兩種。局限型好發(fā)于頸部，四肢和骶部次之。泛發(fā)型遍及全身，但較少見，開始局部先有間歇瘙癢，以后出現(xiàn)扁平的圓形或多角形丘疹，呈正常膚色或淡褐色，表面光滑發(fā)亮或被以薄屑，以后丘疹融合成片，逐漸擴(kuò)大，形成境界清楚、皮膚粗糙肥厚的苔蘚樣病變，常因搔抓而在患部及其周圍出現(xiàn)抓痕、血痂或引起繼發(fā)感染，發(fā)生癤腫或毛囊炎。久病可引起精神癥狀，如容易激動(dòng)、失眠、疲勞、記憶力減退等。本病是一種慢性瘙癢性的皮膚病，患者要樹立信心，克服急躁情緒，積極治療，避免搔抓或熱水燙洗，避免粗糙衣領(lǐng)或羊毛化纖織品的摩擦，還要避免濫用刺激性強(qiáng)的外用藥，忌食辛辣刺激性食物，注意休息，避免過(guò)度緊張。 本病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“牛皮癬”、“攝領(lǐng)瘡”、“紐扣風(fēng)”等范疇。其病初起多因風(fēng)濕熱之邪阻滯肌膚，隨后耗傷陰液，營(yíng)血不足，血虛生風(fēng)生躁，皮膚失去濡養(yǎng)所致；血虛肝旺，情志不安，過(guò)度緊張，憂愁煩惱者，易復(fù)發(fā)。攝抓、瘴挾、日光照射、多汗或其他機(jī)械性、物理性刺激因素等可誘發(fā)本病。臨床常見的證型有： 1．濕熱郁膚型：證見皮疹色淡褐，片狀粗糙肥厚，陣發(fā)性劇癢，夜間尤甚，舌苔薄或白膩，脈濡緩。 2．血虛風(fēng)燥型：證見病程較長(zhǎng)，皮膚淡或灰白，肥厚粗糙，苔癬樣變明顯，素體虛弱，心悸怔仲，氣短健忘，或月經(jīng)不調(diào)等，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)。 3．風(fēng)邪束表型。 4．風(fēng)熱束表型：證見病程短，皮疹略紅，癢甚，心煩口干，苔薄白。 5．血燥型：證見皮損色紅心煩易怒，或精神抑郁，失眠多夢(mèng)，眩暈，心悸，口苦咽干，舌紅，脈弦滑。 一、可選用的西藥 1．局部治療： (1)膚輕松軟膏：外涂患處，適用于皮損苔蘚化較輕、部位較局限者。 (2)10％黑豆溜油軟膏：外涂患處，一日2-3次，如用藥后再進(jìn)行紫外線照射，效果更好。 (3)明顯苔蘚化損害可用5％松鎦油軟膏或5％一10％黑豆油軟膏包敷，一日1次，待皮損變薄后再用激素類軟膏涂擦。 (4)頑固性局限型神經(jīng)性皮炎可選用潑尼松龍注射劑加適量普魯卡因皮損區(qū)內(nèi)注射，每周1-2次，共用藥5-6次，每次潑尼松龍用量不超過(guò)25mg。 2．全身治療： (1)皮損多發(fā)、搔癢劇烈者可用馬來(lái)那敏(撲爾敏)等抗組織胺類藥物。 (2)苯海拉明：每次口服25m8，一日3次。 (3)口服維生素B1、谷維素、泛酸鈣。 (4)泛發(fā)型患者可用10％葡萄糖酸鈣20m1、維生素C2g加入到5％葡萄糖注射液500m1中靜脈滴注，每日1次，10次為一療程。也可用普魯卡因粉針劑0．45g加入到5％葡萄糖注射液500m1中靜脈滴注，4-5小時(shí)滴完，每日1次，10-15次為一療程。 (5)久治不愈或反復(fù)發(fā)作者可用免疫調(diào)節(jié)劑，如左旋味唑50mg，一日口服3次，連用3天停11天。 (6)瘙癢劇烈可口服安他樂25毫克，日3次；或克敏嗪25毫克，日3次；賽庚啶2毫克，日3次。 (7)對(duì)泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎可以膚癢凈靜脈滴注，每日1次，1周為1療程。頑固者可服用銀屑康，平屑丸治療。 二、可選用的中成藥 1．濕熱郁膚癥： (1)潤(rùn)肌皮膚膏：外用，每次適量涂患處，一日2～3次。 (2)康膚露：按說(shuō)明書要求使用。 2．血虛風(fēng)燥型： 烏蛇止癢丸：每次口服2．5g，一日3次，溫開水送服。 3．風(fēng)邪束表型： 神經(jīng)性皮炎藥水：外用，搽敷患處，一日2-3次。 4．風(fēng)熱束表型： 消風(fēng)止癢沖劑：每次1袋，一日2次，開水沖服。小兒劑量減半。 5．血燥型： 癬藥玉紅霄：外用，涂于患處，用紗布輕扎，至起泡時(shí)將泡內(nèi)水放出擦凈。