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禽流感知識(shí)問(wèn)答中國(guó)疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席科學(xué)家 曾光人禽流感是一種新傳染病 1.什么是禽流感? 禽流感這個(gè)名稱，對(duì)一般人來(lái)講可能有點(diǎn)陌生。因?yàn)樵谶^(guò)去相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間里，人們把它稱為雞瘟，意大利1878年首次報(bào)道。1901年證實(shí)其病原為濾過(guò)性病原體，1955年才證實(shí)該病原為甲型流感病毒的一員。后來(lái)發(fā)現(xiàn)實(shí)際上在禽類中還存在一種相似的疾病叫新城疫。兩者常常被混為一談。...
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禽流感知識(shí)問(wèn)答中國(guó)疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席科學(xué)家 曾光人禽流感是一種新傳染病 1.什么是禽流感? 禽流感這個(gè)名稱，對(duì)一般人來(lái)講可能有點(diǎn)陌生。因?yàn)樵谶^(guò)去相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間里，人們把它稱為雞瘟，意大利1878年首次報(bào)道。1901年證實(shí)其病原為濾過(guò)性病原體，1955年才證實(shí)該病原為甲型流感病毒的一員。后來(lái)發(fā)現(xiàn)實(shí)際上在禽類中還存在一種相似的疾病叫新城疫。兩者常常被混為一談。 為把二者區(qū)別開(kāi)，現(xiàn)把前者稱為禽流感或真性雞瘟、歐洲雞瘟，把后者稱為新城疫或偽雞瘟、亞洲雞瘟。所以，禽流感是由甲型流感病毒引起的一種人畜共患的急性傳染病。 根據(jù)致病力的不同，禽流感病毒可分為高致病性、低致病性和非致病性三大類。高致病性禽流感因傳播快、危害大，被世界動(dòng)物衛(wèi)生組織列為A類動(dòng)物疫病，我國(guó)將其列為一類動(dòng)物疫病。 2.禽流感病毒與流感病毒是什么關(guān)系？ 我們通常所說(shuō)的流感，是由甲（A）、乙（B）、丙（C）三型流感病毒引起的一種人類急性呼吸道傳染病。甲型和乙型，特別是甲型可引起人類流感大流行，丙型僅引起散在病例。禽流感為甲型流感病毒引起。 甲型流感病毒具有血凝素（H）和神經(jīng)氨酸酶（N）兩種表面抗原，H和N又可進(jìn)一步細(xì)分，H可分為H1～H15，N可分為N1～N9。不同的血凝素和不同的神經(jīng)氨酸酶會(huì)組成一個(gè)個(gè)具有不同抗原性和致病性的流感病毒，專業(yè)術(shù)語(yǔ)稱之為流感病毒亞型。 甲型流感病毒的亞型有145個(gè)，其中能引起人類流感的主要為H1～H3型，且H1N1、H2N2、H3N2曾在人間造成流感大流行。其他多數(shù)亞型的自然宿主為禽類、豬、馬等多種動(dòng)物，特別是水禽類，而且所有的H1～H15、N1～N9亞型抗原都可以從動(dòng)物中分離到。 3.什么因素決定流感是否會(huì)大流行？ 流感病毒的最大特點(diǎn)是抗原變異性，而這種變異性能夠引起傳播力的變化。其中A型抗原變異性最強(qiáng)，經(jīng)常發(fā)生小的變異，稱為“抗原漂移”。流感病毒的變異程度不同，引起流行的程度也不同。當(dāng)流感病毒發(fā)生大的變異或亞型轉(zhuǎn)變時(shí)，稱為“抗原轉(zhuǎn)移”，這時(shí)就可能引起世界性流感大流行。相比較而言，B型變異性較弱，只會(huì)引起局部地區(qū)的暴發(fā)和流行；C型比較穩(wěn)定，僅引起散發(fā)病例。因此A型流感病毒是人類研究和預(yù)防控制的重點(diǎn)。 4.禽流感病毒抵抗力如何？ 禽流感病毒在低溫、干燥以及甘油中可保持活力達(dá)數(shù)月至一年以上。在干燥的塵土中，病毒能活存14天。在較低的溫度下，病毒在污染的糞便中存活至少3個(gè)月。在水中，22℃時(shí)存活長(zhǎng)達(dá)4天，0℃時(shí)可超過(guò)30天。在冷凍的禽肉和骨髓中，可存活10個(gè)月。禽流感病毒怕陽(yáng)光、怕熱，對(duì)普通消毒劑也很敏感。在直射陽(yáng)光下，40－48小時(shí)即可被滅活。通過(guò)加熱（60℃30分種，100℃1分鐘）或普通消毒劑（福爾馬林、碘復(fù)合物等）即可殺滅病毒。 5.為什么說(shuō)人禽流感是新傳染病？ 雖然禽流感在禽鳥(niǎo)等動(dòng)物中已經(jīng)流行了100多年，但以前一直沒(méi)有人類感染的報(bào)道。1997年，在我國(guó)的香港地區(qū)，發(fā)生了18例人禽流感病例，其中6人死亡。該次暴發(fā)的人禽流感，病毒株與當(dāng)時(shí)發(fā)生在香港家禽中的禽流感的病毒株一致，均為H5N1型，這是第一次有記錄的禽流感感染人類。所以說(shuō)，禽流感對(duì)于人類來(lái)說(shuō)，是一種新發(fā)現(xiàn)的傳染病。 禽流感的傳播特點(diǎn) 6.禽流感的傳染源是什么？ 傳染源是指體內(nèi)有病原體生存、繁殖并能排出病原體的動(dòng)物和人。禽流感的傳染源主要是病禽和帶毒禽，包括水禽和飛禽。研究顯示，對(duì)于高致病性禽流感，1克污染的糞便中病毒的含量就可造成100萬(wàn)只禽感染。目前還不能認(rèn)為人類是禽流感的傳染源。 7.禽流感的易感動(dòng)物有哪些？ 對(duì)某種傳染病具有感染性的動(dòng)物稱為易感動(dòng)物。雞、火雞、鴨、鵝、鵪鶉、雉雞、鷓鴣、鴕鳥(niǎo)、鴿、孔雀等多種禽類對(duì)禽流感均易感。最敏感的為雞、火雞，鴨、鵝及其他水禽多為隱性感染。水禽與旱禽同場(chǎng)混養(yǎng)可造成交叉感染，病毒很容易在大規(guī)模飼養(yǎng)的雞群或鴨群中傳播。野生與養(yǎng)殖水禽可通過(guò)使用共同水體傳播。 除了感染禽類，禽流感還可以感染豬。 8.禽流感在禽之間如何傳播？ 禽流感主要通過(guò)接觸感染的禽及其分泌物、排泄物，污染的飼料、水、蛋托（箱）、墊草、種蛋、雞胚和精液等媒介，經(jīng)呼吸道、消化道感染，也可通過(guò)氣源性媒介傳播。 在自然界中，鳥(niǎo)類帶毒最為廣泛，因此，遷徙面廣的候鳥(niǎo)、野鳥(niǎo)、水禽對(duì)本病傳播起著重要作用。家禽體表的寄生昆蟲(chóng)是否也帶毒，能否通過(guò)叮咬而感染，目前尚不明了。 9.禽流感病毒通過(guò)什么途徑傳播給人類？ 禽流感病毒可通過(guò)消化道和呼吸道進(jìn)入人體傳染給人。如果直接接觸帶有相當(dāng)數(shù)量病毒的物品，如家禽的糞便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，也可經(jīng)過(guò)眼結(jié)膜和破損皮膚引起感染。 10.禽流感的高危人群包括誰(shuí)？ 獸醫(yī)和長(zhǎng)期從事雞、鴨、鵝、豬等動(dòng)物飼養(yǎng)、販運(yùn)、屠宰的人員。 11.人與人之間會(huì)傳播禽流感嗎？ 目前只發(fā)現(xiàn)經(jīng)家禽傳染給人的病例，還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)人與人之間傳染的案例。也就是說(shuō)，人和人之間還沒(méi)有證據(jù)證明是可以互相傳染的。不過(guò)，WHO警告說(shuō)，從理論上說(shuō)，如果病毒變種，就可能出現(xiàn)人與人之間的傳播。 12.禽流感是如何在局部地區(qū)傳播的？ 禽流感很容易從一個(gè)農(nóng)場(chǎng)傳播到另一個(gè)農(nóng)場(chǎng)。禽類的糞便可含有大量病毒，造成灰塵、土壤污染，再通過(guò)空氣引起禽類之間的傳播。病毒通過(guò)污染器械、運(yùn)輸工具、飼料、籠、衣服，特別是鞋子，從一個(gè)農(nóng)場(chǎng)帶到另一個(gè)農(nóng)場(chǎng)。病毒還可通過(guò)動(dòng)物的腳和身體攜帶（如嚙齒類動(dòng)物）而傳播。活禽在擁擠、衛(wèi)生狀況差的市場(chǎng)進(jìn)行交易，也是傳播的一種途徑。目前，蒼蠅傳播此病毒的能力尚未得到證實(shí)。 13.禽流感是如何遠(yuǎn)距離傳播的？ 通過(guò)活家禽的國(guó)際貿(mào)易，禽流感可從一個(gè)國(guó)家傳播到另一個(gè)國(guó)家。遷徙鳥(niǎo)類，包括野生水禽、海禽和岸禽類，可長(zhǎng)距離攜帶病毒。野鴨是最引人注目的禽流感病毒的自然宿主，其本身對(duì)病毒感染具有較強(qiáng)的抵抗力，有時(shí)僅有輕微的、不致命的疾病表現(xiàn)，但它們可長(zhǎng)距離攜帶病毒，并在糞便中排出病毒。人們飼養(yǎng)的鴨、火雞、鵝及其他用作商業(yè)、家養(yǎng)的禽類，會(huì)因此造成致命性的感染。家禽的自由流動(dòng)、與野生鳥(niǎo)類共用水源或者使用一個(gè)可能被感染的野生鳥(niǎo)類糞便污染的水源，病毒傳播的危險(xiǎn)性最大。 14.吃煮熟的禽肉、蛋會(huì)被傳染嗎? 人類感染禽流感病毒的途徑主要是接觸感染。禽肉煮熟煮透后，病毒可被殺死，傳播的可能性較小，目前尚未發(fā)現(xiàn)由于吃禽肉及蛋而受到感染的病例。但如果病禽未經(jīng)煮熟煮透食用，病毒就可能進(jìn)入人體。所以如果食用未經(jīng)檢疫或來(lái)自疫情暴發(fā)區(qū)的家禽，則不排除染病風(fēng)險(xiǎn)。 15.買活雞回家吃是否會(huì)被傳染? 如果是健康的活雞基本是安全的，但如果是病雞就有危險(xiǎn)。WHO警告說(shuō)，人不管接觸什么樣的病雞都同樣有危險(xiǎn)。少量染病的家禽能幸存下來(lái)，但它們至少在10天之內(nèi)還會(huì)排泄含病毒的糞便。另外，雞的翅膀有可能藏有禽流感病毒，所以，雞翅膀撲打時(shí)可能會(huì)造成病毒釋放。 16.羽絨制品是否傳播禽流感？ 羽絨制品通常會(huì)經(jīng)過(guò)消毒、高溫等多個(gè)物理和化學(xué)處理過(guò)程，傳播病毒的幾率應(yīng)當(dāng)很小。 禽流感的臨床表現(xiàn) 17.禽流感的潛伏期有多長(zhǎng)？ 潛伏期是指病原體侵入機(jī)體到最初癥狀出現(xiàn)之間的這段時(shí)期。禽類禽流感的潛伏期從幾小時(shí)到數(shù)天，最長(zhǎng)可達(dá)21天。人類患上禽流感后，潛伏期一般在7天以內(nèi)。 18.禽類患禽流感有哪些表現(xiàn)？ 禽類感染后發(fā)病有兩種形式： 低致病性禽流感僅引起輕微的癥狀，有時(shí)僅表現(xiàn)為羽毛皺、亂和產(chǎn)蛋量下降。 高致病性禽流感禽類可突然死亡，且死亡率高，飼料和飲水消耗量及產(chǎn)蛋量急劇下降。病雞極度沉郁，頭部和臉部水腫，伴雞冠發(fā)紺、腳鱗出血、神經(jīng)紊亂。鴨、鵝等水禽有明顯的神經(jīng)和腹瀉癥狀，可出現(xiàn)角膜炎癥，甚至失明。 養(yǎng)殖場(chǎng)一旦發(fā)現(xiàn)家禽出現(xiàn)上述癥狀，即可懷疑為高致病性禽流感。 19.人類患禽流感有哪些癥狀？ 人類患上禽流感后，早期癥狀與重癥流感非常相似，表現(xiàn)為高熱、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適，部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀。有些患者可見(jiàn)眼結(jié)膜炎等眼部感染，體溫大多持續(xù)在39℃以上。部分患者胸部X線片會(huì)顯示單側(cè)或雙側(cè)肺炎，少數(shù)患者伴胸腔積液。有些病人可發(fā)生急性呼吸窘迫癥及其他嚴(yán)重威脅生命的綜合征。人類患禽流感的病死率高達(dá)30％以上。 禽流感的診斷治療 20.禽類感染禽流感如何進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷？ 采集活禽樣品時(shí)，可使用泄殖腔拭子和氣管拭子取樣。采集死禽樣品時(shí)，應(yīng)采集氣管、脾、肺、肝、腎和腦等組織器官。對(duì)小珍禽，應(yīng)采集新鮮糞便。 實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)包括病原學(xué)診斷和血清學(xué)檢驗(yàn)。病原學(xué)檢驗(yàn)包括病原分離、基因鑒定和毒力測(cè)定。血清學(xué)診斷主要包括瓊脂凝膠免疫擴(kuò)散試驗(yàn)（不適用于水禽）、血凝抑制試驗(yàn)（H1）等。 21.如何確認(rèn)發(fā)生了家禽禽流感？ 據(jù)農(nóng)業(yè)部2004年1月28日發(fā)出的《關(guān)于加強(qiáng)高致病性禽流感防治工作的緊急通知》，我國(guó)對(duì)高致病性禽流感疫情按下列程序確認(rèn)： ①省級(jí)畜牧獸醫(yī)部門接到疫情報(bào)告后，派2名以上禽流感專家到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行臨床診斷，臨床癥狀明顯的，可懷疑為高致病性禽流感疫情。 ②對(duì)懷疑為高致病性禽流感疫情的，及時(shí)采集標(biāo)本送省級(jí)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)，診斷結(jié)果為陽(yáng)性的，可確定為高致病性禽流感疑似病例。 ③對(duì)疑似病例須派專人將標(biāo)本送國(guó)家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室做進(jìn)一步鑒定，標(biāo)本不得郵寄。 4國(guó)家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室對(duì)各省、自治區(qū)、直轄市送檢的病料進(jìn)行病原分離和鑒定，并將結(jié)論報(bào)農(nóng)業(yè)部。 22.人類禽流感的診斷依據(jù)是什么？ 人類禽流感的診斷原則是根據(jù)流行病學(xué)、臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查等手段，綜合分析，予以診斷。參照于恩庶主編的《新發(fā)現(xiàn)和再肆虐傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和防治指南》，診斷依據(jù)如下： ①流行病學(xué)史禽流感發(fā)生在前，即某地區(qū)某禽類（雞、鴨、鵝等）養(yǎng)殖場(chǎng)大批禽出現(xiàn)禽流感樣癥狀，并死亡；附近或周邊地區(qū)出現(xiàn)禽流感流行或暴發(fā)。 ②臨床表現(xiàn)突然起病，發(fā)熱（大于38℃）、咳嗽、咽痛，可出現(xiàn)頭痛、頭暈、全身酸痛、乏力等中毒癥狀，可伴有干咳、流鼻涕、流淚等呼吸道癥狀。少數(shù)病例有食欲減退，伴有腹痛、腹脹、嘔吐等消化道癥狀。 ③實(shí)驗(yàn)室檢查從病人鼻咽或氣管分泌物中分離到流感病毒；患者恢復(fù)期血清中抗流感病毒抗體滴度比急性期高4倍以上；在患者呼吸道上皮細(xì)胞查到流感病毒顆粒特異的蛋白成份或特異的核酸；采集標(biāo)本經(jīng)敏感細(xì)胞將病毒增殖一代后，查到流感病毒顆粒特異的蛋白或特異的核酸。 4病例分類我國(guó)目前還沒(méi)有統(tǒng)一的人類禽流感病例分類標(biāo)準(zhǔn)，國(guó)家衛(wèi)生部正在組織制定。 23.禽類感染禽流感后需要治療嗎？ 目前對(duì)禽流感尚無(wú)可靠的治療方法。禽類感染禽流感后，對(duì)病禽必須徹底撲殺，以防止疫情擴(kuò)散。 24.人感染禽流感后如何治療？ ①一般治療按呼吸道隔離1周或至主要癥狀消失。病人需臥床休息，多飲水，適宜的營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充多種維生素，保持鼻咽及口腔清潔。癥狀重者應(yīng)住院治療。在出現(xiàn)細(xì)菌性并發(fā)癥時(shí)，才使用抗生素。 ②對(duì)癥治療有高熱及頭痛者，可用物理降溫或給予解熱鎮(zhèn)靜劑，小兒禁用阿司匹林。對(duì)高熱、嘔吐者應(yīng)予以靜脈補(bǔ)液。對(duì)咳嗽、咯痰者，可服用止咳、祛痰藥。 ③服用抗流感病毒藥物金剛烷胺和金剛乙胺為病毒M2蛋白抑制物，對(duì)甲型流感有效，其作用是阻斷病毒吸附于敏感細(xì)胞。通常發(fā)病48小時(shí)內(nèi)開(kāi)始用藥，可使病毒排出量減少，排毒時(shí)間縮短，臨床癥狀減輕，一兩天即可退熱，并可預(yù)防感染向下呼吸道蔓延，減少肺炎發(fā)生。扎那米爾（Za－nimivir）和奧司托維爾（Oseltamivir）是神經(jīng)氨酸酶抑制物，能夠抗甲、乙型流感病毒。 25.人得了禽流感可以治好嗎？ 大多數(shù)患者經(jīng)及時(shí)治療后均可治愈。此病病程短，恢復(fù)快，且不留后遺癥。少數(shù)患者，特別是年齡較大、治療過(guò)遲的患者，病情會(huì)迅速發(fā)展，病人可因進(jìn)行性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細(xì)胞減少、腎衰竭、敗血癥、休克等多種并發(fā)癥而死亡。所以，病人一旦出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。一旦被懷疑為H5N1病毒感染，應(yīng)馬上住院隔離治療，并報(bào)告疫情，防止病情惡化和傳染擴(kuò)散。 禽流感的危害 26.禽流感暴發(fā)有什么樣的后果？ 禽流感暴發(fā)，特別是高致病性禽流感暴發(fā)，對(duì)禽類產(chǎn)業(yè)和飼養(yǎng)主可造成毀滅性的打擊。 1983～1984年，美國(guó)賓州的高致病性禽流感暴發(fā)，造成1700萬(wàn)家禽死亡，損失近6500萬(wàn)美元。 1997年5月，香港發(fā)生禽流感疫情，有18人感染禽流感病毒，6人死亡。為控制疫情，香港特區(qū)政府宰殺了130萬(wàn)只家雞。 2003年3月，荷蘭發(fā)生了H7N7型禽流感暴發(fā)疫情，約900個(gè)農(nóng)場(chǎng)內(nèi)的1400萬(wàn)只家禽被隔離，1800多萬(wàn)只病雞被宰殺。在疫情暴發(fā)期間，共有80人感染了禽流感病毒，其中1人死亡。隨后，疫情在整個(gè)歐洲蔓延開(kāi)來(lái)，與荷蘭毗鄰的比利時(shí)和德國(guó)均出現(xiàn)了禽流感病毒感染病例。 27.禽流感最大的危害是什么？ H5N1病毒在鳥(niǎo)類中的傳染性極強(qiáng)，而且極易傳播給其他動(dòng)物種群。這種高致病性禽流感病毒的廣泛傳播，增加了人類感染的幾率。如果人體同時(shí)感染人類流感病毒和禽流感病毒，病毒就可能在人體內(nèi)重組，生成一種適合在人體生存且能實(shí)現(xiàn)人和人之間傳播的新型流感病毒，那將會(huì)給人類健康帶來(lái)巨大威脅。 28.人類感染H5N1的情況常發(fā)生嗎？ 極少有在飼養(yǎng)員和屠宰人員中發(fā)生H5N1傳播的報(bào)道。盡管在這些人群中曾檢測(cè)到過(guò)H5抗體（飼養(yǎng)員占10％、屠宰人員占3％），表明他們?cè)腥具^(guò)該病毒，但還沒(méi)有因此而出現(xiàn)一例嚴(yán)重病例，也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)經(jīng)常烹飪的家庭主婦感染H5N1病毒發(fā)病的報(bào)告。 29.所有禽流感都對(duì)人類有威脅嗎？ 不是。主要危險(xiǎn)是由高致病性禽流感病毒引起的禽流感暴發(fā)，如H5N1、H7N7、H9N9毒株引起的禽流感暴發(fā)流行。 30.除了H5N1其他禽流感也能感染人嗎？ 除了H5N1，還有另外兩種毒株也曾引起過(guò)人類患病，但沒(méi)有H5N1引起的暴發(fā)這么嚴(yán)重。 31.禽流感流行會(huì)增加傳給人的機(jī)會(huì)嗎？ 目前證據(jù)顯示，高致病性H5N1禽流感病毒在家禽中廣泛流行，會(huì)增加其傳播給人類的危險(xiǎn)性。在亞洲，現(xiàn)在已經(jīng)顯示出廣泛的禽類感染和人感染的危險(xiǎn)性之間的聯(lián)系。隨著人類感染數(shù)量的增多，新亞型病毒的出現(xiàn)，引起流感大流行的危險(xiǎn)性確實(shí)在增加。 32.能否對(duì)流感大流行進(jìn)行預(yù)測(cè)？ 流感病毒具有高度不穩(wěn)定性，所以，難以進(jìn)行預(yù)測(cè)。我們只要及早采取正確的行動(dòng)，大流行就可以避免。 33.能不能防止流感大流行發(fā)生？ 防止流感大流行發(fā)生的主要策略是，減少人類暴露在病毒最大的宿主——家禽中的機(jī)會(huì)。及早發(fā)現(xiàn)禽流感暴發(fā)，采取緊急控制措施，包括屠殺所有感染的和暴露的家禽，恰當(dāng)處理尸體。同時(shí)，對(duì)禽流感病毒毒株變異情況以及引起人間發(fā)病的情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，科學(xué)評(píng)估人和人之間傳播的可能性，及時(shí)采取相應(yīng)的控制策略和措施，就可以防止大流行的發(fā)生。 34.禽流感在世界范圍的暴發(fā)有哪幾次？ 1878年，禽流感在意大利首次暴發(fā)。上世紀(jì)90年代后期起，禽流感在歐亞大陸的暴發(fā)日趨頻繁。 1997年5月，中國(guó)香港地區(qū)的一個(gè)養(yǎng)雞場(chǎng)出現(xiàn)了首例禽流感病例。隨后，禽流感病毒迅速蔓延。經(jīng)專家認(rèn)定，導(dǎo)致這次疫情的“罪魁禍?zhǔn)住闭荋5N1型禽流感病毒。此后，病毒出現(xiàn)變異。1997年8月，香港一名3歲男童因感染禽流感而死亡。這是全球首宗人類感染H5N1的個(gè)案。 2003年3月，禽流感襲擊了荷蘭。3月1日，荷蘭東部的6個(gè)農(nóng)場(chǎng)中發(fā)現(xiàn)了H7N7型禽流感病毒。到3月3日，有禽流感疫情的農(nóng)場(chǎng)已增至13家。短短幾周內(nèi)，荷蘭約900個(gè)農(nóng)場(chǎng)內(nèi)的1400萬(wàn)只家禽被隔離，1800多萬(wàn)只病雞被宰殺。疫情暴發(fā)期間，共有80人感染了禽流感病毒。此后，H7N7型禽流感在整個(gè)歐洲蔓延開(kāi)來(lái)。這也是目前世界上禽流感傳播范圍最廣的一次。 自2003年12月開(kāi)始，禽流感疫情在亞洲部分國(guó)家流行，是H5N1型禽流感病毒侵犯國(guó)家最多的一次。到目前為止，疫情尚未得到有效控制。 禽流感疫區(qū)的防疫措施 35.何為禽流感疫點(diǎn)、疫區(qū)和受威脅地區(qū)？ 疫點(diǎn)是指患病動(dòng)物所在的地點(diǎn)，一般是指患病禽類所在的禽場(chǎng)（戶）或其他有關(guān)屠宰、經(jīng)營(yíng)銷售單位。疫區(qū)是指以疫點(diǎn)為中心，半徑3公里范圍內(nèi)的區(qū)域。受威脅區(qū)是指疫區(qū)向外順延5公里范圍內(nèi)的區(qū)域。 36.對(duì)疫點(diǎn)、疫區(qū)應(yīng)采取哪些防疫措施？ 疫區(qū)封鎖：由縣級(jí)以上畜牧獸醫(yī)行政管理部門，報(bào)請(qǐng)同級(jí)人民政府決定對(duì)疫區(qū)實(shí)行封鎖；人民政府在接到封鎖報(bào)告后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)發(fā)布封鎖令，并對(duì)疫區(qū)進(jìn)行封鎖。 疫點(diǎn)內(nèi)措施：出入口必須有消毒設(shè)施。嚴(yán)禁人、禽、車輛進(jìn)出，嚴(yán)禁禽類產(chǎn)品及可能受到污染的物品運(yùn)出。在特殊情況下必須出入時(shí)，須經(jīng)所在地動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，經(jīng)嚴(yán)格消毒后，方可出入。 疫區(qū)措施：交通要道建立動(dòng)物防疫監(jiān)督檢查站，派專人監(jiān)視動(dòng)物和動(dòng)物產(chǎn)品的流動(dòng)，對(duì)進(jìn)出疫區(qū)人員、車輛須進(jìn)行消毒。停止疫區(qū)內(nèi)禽類及其產(chǎn)品的交易、移動(dòng)。水禽必須圈養(yǎng)，或在指定地點(diǎn)放養(yǎng)。 37.哪些措施可控制禽流感？ 最重要的措施就是快速宰殺感染的或者暴露的禽類，并妥善處理畜體，對(duì)飼養(yǎng)場(chǎng)所嚴(yán)格檢疫和消毒。 嚴(yán)格控制活禽在國(guó)際、國(guó)內(nèi)間的流動(dòng)，是另一項(xiàng)重要的控制措施。我國(guó)目前采取的滅殺方式為：迅速將禽流感發(fā)生地3公里以內(nèi)的家禽全部撲殺，并對(duì)5公里以內(nèi)的家禽實(shí)施強(qiáng)制性疫苗免疫接種。 養(yǎng)殖場(chǎng)如何預(yù)防禽流感 38.當(dāng)前禽場(chǎng)應(yīng)做好哪些預(yù)防工作？ ①除了做好平時(shí)的防疫工作外，還要及時(shí)備好預(yù)防禽流感的消毒藥物，增加禽舍消毒的密度，每周用0.1％過(guò)氧乙酸溶液消毒一次。 ②嚴(yán)格控制禽場(chǎng)飼養(yǎng)及管理人員的外出，盡量少去或不去農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)，以減少與場(chǎng)外家禽的接觸。因特殊情況需外出的人員，返回禽場(chǎng)后，要及時(shí)洗澡、更衣、消毒后方能進(jìn)入禽場(chǎng)。 ③非場(chǎng)內(nèi)工作人員一律不準(zhǔn)進(jìn)入禽場(chǎng)。飼養(yǎng)人員回場(chǎng)時(shí)，手腳要經(jīng)過(guò)消毒后才能進(jìn)入禽場(chǎng)。 4加強(qiáng)對(duì)場(chǎng)內(nèi)雞群的動(dòng)態(tài)觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。 ⑤雞場(chǎng)雞群發(fā)病時(shí)，不要請(qǐng)地方獸醫(yī)人員進(jìn)入場(chǎng)內(nèi)診治。必須進(jìn)行會(huì)診時(shí)，可在場(chǎng)外適宜的地方進(jìn)行，由雞場(chǎng)管理人員介紹發(fā)病情況，病死雞要用多層塑料袋嚴(yán)密封裝后到指定地點(diǎn)解剖，事后對(duì)解剖現(xiàn)場(chǎng)要進(jìn)行徹底消毒。 ⑥各禽場(chǎng)在本病流行未平息之前，不要到地方引進(jìn)新的雞群。 39.為什么要給雞打預(yù)防針？ 給雞打預(yù)防針能刺激其機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體，從而控制疫病在雞場(chǎng)內(nèi)流行。對(duì)于發(fā)病急、傳染速度快、病死率高又無(wú)特效藥治療的傳染病，如雞瘟、禽流感等，實(shí)行預(yù)防接種是唯一的控制措施。 40.養(yǎng)殖場(chǎng)工作人員怎樣預(yù)防禽流感？ 養(yǎng)殖場(chǎng)應(yīng)該在通風(fēng)口、進(jìn)料口設(shè)置鐵絲網(wǎng)，防止其他禽鳥(niǎo)進(jìn)入。養(yǎng)殖場(chǎng)內(nèi)雞、鴨、鵝等家禽不能混養(yǎng)。場(chǎng)內(nèi)所有禽只都要注射禽流感疫苗。要密切觀察禽類的健康狀況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告，及時(shí)處理。養(yǎng)殖場(chǎng)工作人員進(jìn)入養(yǎng)禽場(chǎng)需戴口罩，戴防護(hù)手套，穿防護(hù)工作服，早晚自測(cè)體溫。一旦發(fā)現(xiàn)有肌肉酸痛、發(fā)燒等感冒癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。載運(yùn)雞只的交通工具應(yīng)全面消毒。 41.禽流感暴發(fā)為何要盡早嚴(yán)厲控制？ 當(dāng)禽流感在一個(gè)國(guó)家發(fā)生廣泛流行時(shí)，控制將會(huì)變得極為困難。如墨西哥1992年暴發(fā)禽流感，直到1995年才得以控制。鑒于此，各國(guó)政府通常在禽流感暴發(fā)的早期，就快速采取嚴(yán)厲的緊急控制措施。 42.屠宰和運(yùn)輸人員如何防護(hù)？ 穿防護(hù)服，最好是全封閉加上不滲透的圍裙，或者是封口的外科手術(shù)服加上不滲透的圍裙；穿能夠消毒的橡膠或聚亞安酯靴，或可丟棄的足防護(hù)套。戴重型橡皮工作手套和口罩，口罩首選N95口罩，或標(biāo)準(zhǔn)合適的外科口罩；戴防目鏡。 如何預(yù)防人禽流感 43.個(gè)人如何預(yù)防禽流感？ 由于沒(méi)有相應(yīng)疫苗，而冬春季節(jié)又是急性呼吸道疾病的高發(fā)期，因此，健康的生活方式對(duì)預(yù)防疾病非常重要。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，避免過(guò)度勞累，不吸煙。避免去暴發(fā)禽流感的地區(qū)。發(fā)現(xiàn)禽流感疫情時(shí)，應(yīng)盡量避免與禽類接觸，接觸禽畜后切記要用洗手液及清水徹底洗凈雙手。對(duì)雞肉等食物應(yīng)徹底煮熟。保持室內(nèi)空氣流通，盡量少去空氣不流通場(chǎng)所。注意個(gè)人衛(wèi)生，打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)掩住口鼻。保持室內(nèi)清潔，使用可清洗的地墊，避免使用難以清理的地毯。 禽流感病毒不耐熱，100℃一分鐘即可滅活，對(duì)干燥、紫外線照射、汞、氯等常用消毒液都很敏感。 44.哪些藥物可防治禽流感？ 有兩種傳統(tǒng)的藥物可治療禽流感：M2抑制劑（金剛烷胺和金剛乙胺）及神經(jīng)氨酸酶抑制劑（OseltamivirandZanimivir）。這些藥已在一些國(guó)家批準(zhǔn)應(yīng)用。但最近從越南死亡病例中分離出的毒株分析提示，H5N1病毒對(duì)M2抑制劑有抗藥性。確認(rèn)研究尚在進(jìn)行，網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室也正在就神經(jīng)氨酸酶抑制劑對(duì)H5N1的有效性進(jìn)行研究。世衛(wèi)組織對(duì)瑞士羅氏制藥公司1999年研制出的口服抗流感藥物達(dá)菲進(jìn)行了檢測(cè)，認(rèn)定此藥對(duì)預(yù)防禽流感或禽流感病毒傳染到人體初期具有療效。 45.我國(guó)禽流感動(dòng)物疫苗有幾種？ 目前我國(guó)禽流感動(dòng)物疫苗只有滅活油劑苗，如雞用H5N1、H9N2單價(jià)滅活油疫苗，還有禽流感與雞新城疫聯(lián)合的雙價(jià)滅活疫苗等。另有水禽類用的H5N1、H9N2單價(jià)滅活油劑疫苗及H5N9雙價(jià)滅活疫苗等。 46.有預(yù)防人禽流感的疫苗嗎？ 目前還沒(méi)有。當(dāng)前使用的人用疫苗不能預(yù)防由H5N1毒株引起的疾病。世衛(wèi)組織正在加緊與全球流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)合作，將H5N1原型毒株用于疫苗的研制生產(chǎn)。世衛(wèi)組織防治禽流感項(xiàng)目主任克勞斯•施塔爾教授近日在日內(nèi)瓦說(shuō)，至少4～6個(gè)月才能批量生產(chǎn)抗禽流感疫苗。施塔爾透露，目前有幾個(gè)國(guó)際研究中心已著手疫苗原型的研究，但需要2～3個(gè)月后才能把疫苗原型交給制藥公司投入生產(chǎn)，并需要檢驗(yàn)疫苗是否對(duì)人體有害。他還說(shuō)，已有11個(gè)制藥公司表示愿意接受抗禽流感疫苗的研制與生產(chǎn)。世衛(wèi)組織28日召開(kāi)了一個(gè)由著名制藥集團(tuán)和藥物研究中心代表參加的緊急電話會(huì)議，專門討論研制抗禽流感疫苗事宜。施塔爾警告說(shuō)，如果禽流感不能迅速得到根除，禽流感病毒與人類流感病毒結(jié)合后將會(huì)變成一種難以控制的全球性流行疾病。 47.不能預(yù)防H5N1的疫苗也要打嗎？ 即便現(xiàn)有疫苗對(duì)H5N1沒(méi)有保護(hù)作用，世衛(wèi)組織也推薦發(fā)現(xiàn)禽流感暴發(fā)地區(qū)的人員進(jìn)行接種，這樣可減少被接種者同時(shí)感染人流感病毒和禽流感病毒的機(jī)會(huì)，從而減少出現(xiàn)可在人間大流行的毒株的機(jī)會(huì)，這也是綜合性預(yù)防措施之一。 48.對(duì)低致病性禽流感也要防控嗎？ 即便是由低致病性毒株引起的禽流感暴發(fā)，采取緊急控制措施也是十分重要的。研究顯示，一些剛開(kāi)始是低致病性的病毒，如果讓其在禽中流行，6～10個(gè)月有可能變異為高致病性毒株。 49.我國(guó)對(duì)進(jìn)口禽鳥(niǎo)及其產(chǎn)品如何控制？ 2004年1月28日，國(guó)家質(zhì)檢總局下發(fā)緊急通知，禁止印尼、巴基斯坦、老撾等國(guó)家的禽鳥(niǎo)及其產(chǎn)品進(jìn)入我國(guó)。至此，國(guó)家質(zhì)檢總局和農(nóng)業(yè)部等有關(guān)部門已經(jīng)先后下發(fā)了包括韓國(guó)、越南、日本、泰國(guó)、柬埔寨等8個(gè)國(guó)家的禽鳥(niǎo)及其產(chǎn)品禁止進(jìn)入我國(guó)的緊急通知，并就此采取了一系列緊急措施。這些措施包括： ●禁止直接或間接從這些國(guó)家和地區(qū)輸入禽鳥(niǎo)及其產(chǎn)品，已運(yùn)抵口岸的一律作退回或銷毀處理。 ●禁止郵寄或旅客攜帶來(lái)自這些國(guó)家和地區(qū)的禽鳥(niǎo)及其產(chǎn)品入境，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，一律作退回或銷毀處理。 ●對(duì)途經(jīng)我國(guó)或在我國(guó)停留的國(guó)際航行船舶、飛機(jī)、火車等運(yùn)輸工具，如發(fā)現(xiàn)有來(lái)自上述國(guó)家和地區(qū)的禽鳥(niǎo)及其產(chǎn)品，一律作封存處理；其交通員工自養(yǎng)自用的禽鳥(niǎo)，必須裝入完好的籠具中；其廢棄物、泔水等，一律在出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)的監(jiān)督下作無(wú)害化處理，不得擅自拋棄。 ●海關(guān)、邊防等部門截獲的走私入境的來(lái)自這些國(guó)家和地區(qū)的禽鳥(niǎo)及其產(chǎn)品，一律在就近的出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)的監(jiān)督下作銷毀處理。