肝囊腫，怎么治？
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肝囊腫以及其治療方法 人們所講的肝囊腫通常指非寄生蟲性肝囊腫。其真正的發(fā)病率尚不清楚，目前臨床上的病理有增多的趨勢，其原因與B超、CT等影象學診斷方法普及有關(guān)。肝囊腫中以孤立性囊腫及多囊肝多見，孤立性肝囊腫通常無任何癥狀，若囊腫較大可出現(xiàn)壓迫癥狀，如腹痛、惡心、腹瀉等。囊腫的發(fā)生部位以右肝居多。多發(fā)性肝囊腫又稱多囊肝，有半數(shù)以上的病人合并有多囊腎，多囊肝常侵犯整個肝臟，也有少數(shù)多囊肝病...
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肝囊腫以及其治療方法 人們所講的肝囊腫通常指非寄生蟲性肝囊腫。其真正的發(fā)病率尚不清楚，目前臨床上的病理有增多的趨勢，其原因與B超、CT等影象學診斷方法普及有關(guān)。肝囊腫中以孤立性囊腫及多囊肝多見，孤立性肝囊腫通常無任何癥狀，若囊腫較大可出現(xiàn)壓迫癥狀，如腹痛、惡心、腹瀉等。囊腫的發(fā)生部位以右肝居多。多發(fā)性肝囊腫又稱多囊肝，有半數(shù)以上的病人合并有多囊腎，多囊肝常侵犯整個肝臟，也有少數(shù)多囊肝病人的病變局限于肝臟的一葉或半肝范圍。 對于孤立性肝囊腫除非發(fā)生囊腫破裂、囊蒂扭轉(zhuǎn)或囊內(nèi)出血等并發(fā)癥，進行緊急手術(shù)治療外，擇期手術(shù)需要根據(jù)囊腫的大小、部位和病人的全身情況和自覺癥狀而定。體檢中偶爾發(fā)現(xiàn)的無癥狀的孤立性肝囊腫可以暫時采用保守治療，利用超聲檢查定期觀察，需要警惕惡變的的發(fā)生。大的肝囊腫有癥狀出現(xiàn)者最好施行手術(shù)治療，因為穿刺抽液等保守療法一般容易復發(fā)，并且?guī)砑毦廴究赡堋６嗄腋瓮ǔ扇》鞘中g(shù)治療，由于其病變累及整個肝臟，除非采用肝移植，否則不能根治本病。然而，多囊肝一旦由于肝腫大壓迫胸腹部影響呼吸循環(huán)時，需考慮手術(shù)減輕壓力。可根據(jù)具體條件用以下手術(shù)方法。1.肝切除術(shù)；2.囊腫切除術(shù)；3.囊腫開窗術(shù)或囊腫大部切除術(shù)；4.囊腫內(nèi)引流術(shù)；5.囊腫穿刺抽液及硬化術(shù)。 多囊肝的手術(shù)：除非病變局限于肝的一葉，且伴有癥狀；或疑有惡變者，一般多不主張手術(shù)治療。多囊肝當發(fā)現(xiàn)其中個別囊腫增大迅速，壓迫鄰近臟器，嚴重影響病人日常生活或心肺功能時，可以對較大的囊腫進行反復穿刺抽液。如果病人全身情況良好，肝功正常，也可作開窗術(shù)，以減輕壓力，緩解癥狀，促使肝細胞再生。有條件者可進行肝移植，以徹底根治本病。 多囊肝合并多囊腎的治療：多囊肝的治療參照以上方案。多囊腎沒有癥狀時，可觀察并定期復查腎功能。若出現(xiàn)癥狀（如腰痛、血尿、高血壓、腎功能衰竭等），則需要手術(shù)治療，包括穿刺或切開囊腫，降低囊腫壓力，有時可以延緩病變的進展和腎功能衰竭，必要時進行透析療法。根治的方法需要腎移植。
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不用管他，每年定期的做檢查，如果沒有繼續(xù)增大，一點也不影響正常的生活。不用把它當作負擔。不用緊張。肝囊腫轉(zhuǎn)自37度醫(yī)學網(wǎng) 【概述】 超聲顯像廣泛應用以來，無癥狀的先天性肝囊腫十分常見，且常為多發(fā)，中年女性較多，常伴多囊腎。先天性肝囊腫囊壁由上皮細胞組成，囊液多呈無色或透明，有出血者可呈棕色，多發(fā)囊腫常較小而遍布肝各部。 【診斷】 ...
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不用管他，每年定期的做檢查，如果沒有繼續(xù)增大，一點也不影響正常的生活。不用把它當作負擔。不用緊張。肝囊腫轉(zhuǎn)自37度醫(yī)學網(wǎng) 【概述】 超聲顯像廣泛應用以來，無癥狀的先天性肝囊腫十分常見，且常為多發(fā)，中年女性較多，常伴多囊腎。先天性肝囊腫囊壁由上皮細胞組成，囊液多呈無色或透明，有出血者可呈棕色，多發(fā)囊腫常較小而遍布肝各部。 【診斷】 多無肝炎、肝硬化背景；AFP陰性，肝功能多正常。通常仔細的超聲顯像即可作出明確診斷。 【治療措施】 凡無明顯癥狀或肝功能受損者可不予治療。但如癥狀不能耐受，或已影響肝功能，則可手術(shù)治療。通常采取部分囊壁切除術(shù)，或稱“開窗術(shù)”，凡囊液清而無膽汁者均可切除淺表部囊壁而保留肝實質(zhì)內(nèi)的囊壁，使囊液引流至腹腔并由腹膜吸收；多囊肝亦可如法處理。與膽管相通者應設法封閉囊內(nèi)的膽管開口，不得已時可作內(nèi)引流術(shù)。伴感染者可作引流，導管吸引。近年有報道經(jīng)皮穿刺抽出囊液后注入無水酒精以消滅囊壁內(nèi)皮者。 【臨床表現(xiàn)】 先天性小肝囊腫常無癥狀，通常增大至相當大才有癥狀，包括上腹脹、痛、腹塊、肝大，如合并感染則有發(fā)熱、疼痛等炎癥表現(xiàn)。 【輔助檢查】 超聲顯像最具診斷價值，即示典型液性占位，壁薄；計算機X線體層攝影（CT）亦示液性占位，增強無填充。 【鑒別診斷】 ①肝包蟲囊腫：常有疫區(qū)居住史，包蟲皮試陽性。②肝膿瘍：有炎癥表現(xiàn)，常有化膿性疾病或痢疾史，超聲顯像所見并無清晰薄壁，液性占位周邊有炎癥表現(xiàn)。③巨大腫瘤中央液化：超聲可見病灶內(nèi)同時有液性與實質(zhì)性占位。