我才22歲,那天去研究生復(fù)試體檢的時(shí)候,查出血壓有點(diǎn)偏高.該怎么辦?怎么樣才能把血壓降下來?3Q
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高血壓病又稱原發(fā)性高血壓，是危害人民健康的常見病，多發(fā)病。在我國成人發(fā)病率平均為7.8%，40歲以上的人，腦力勞動(dòng)者及有家庭史者發(fā)病率較高。病因至今尚不明確，一般認(rèn)為與中樞神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌調(diào)節(jié)紊亂，遺傳因素，職業(yè)環(huán)境，飲食習(xí)慣等多種因素有關(guān)。臨床主要以動(dòng)脈血壓升高，特別是舒張壓持續(xù)升高為特點(diǎn)，隨病情進(jìn)展可引起全身小動(dòng)脈硬化，造成心、腦、腎等重要臟器的病變，并產(chǎn)生一系列臨床癥狀。 由其...
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高血壓病又稱原發(fā)性高血壓，是危害人民健康的常見病，多發(fā)病。在我國成人發(fā)病率平均為7.8%，40歲以上的人，腦力勞動(dòng)者及有家庭史者發(fā)病率較高。病因至今尚不明確，一般認(rèn)為與中樞神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌調(diào)節(jié)紊亂，遺傳因素，職業(yè)環(huán)境，飲食習(xí)慣等多種因素有關(guān)。臨床主要以動(dòng)脈血壓升高，特別是舒張壓持續(xù)升高為特點(diǎn)，隨病情進(jìn)展可引起全身小動(dòng)脈硬化，造成心、腦、腎等重要臟器的病變，并產(chǎn)生一系列臨床癥狀。 由其它疾病引起的高血壓，稱為繼發(fā)性高血壓或稱為癥狀性高血壓，不作為本章敘述范圍。（一）癥狀1、血壓升高標(biāo)準(zhǔn)：凡舒張壓超過12KPa（90毫米汞柱），收縮壓超過18.67～21.33KPa（140～160毫米汞柱），又可排除其它能引起高血壓的原因，即可診斷本病，但收縮壓的標(biāo)準(zhǔn)隨年齡增長有所不同，一般把39歲以下大于18.67Kpa（140毫米汞柱），40～49歲大于20Kpa（150毫米汞柱），50～59歲大于21.33Kpa（160毫米汞柱），60歲以上大于22.66Kpa（170毫米汞柱）作為標(biāo)準(zhǔn)。2、癥狀:早期可無癥狀,或出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥候群，如頭痛頭暈，耳鳴眼花，心悸失眠。記憶力減退，四肢無力等，多年后，可出現(xiàn)心腦、腎臟病變的相應(yīng)癥狀。3、心臟受累時(shí)，可見心臟增大，甚至出現(xiàn)心力衰竭，表現(xiàn)為勞累，飽食后，心悸氣喘，常在夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難、胸悶憋氣，或咳嗽，痰中帶血，出現(xiàn)急性肺水腫癥狀，如進(jìn)一步發(fā)展為全心衰竭，出現(xiàn)尿少，水腫等癥狀。體檢可見心臟擴(kuò)大，主動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)，并可聽到Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺底可聽到濕性羅音，晚期出現(xiàn)肝大，頸靜脈怒張，下肢水腫等。4、腎臟受累時(shí)，可出現(xiàn)夜尿、多尿、尿蛋白，紅細(xì)胞及管型，甚至出現(xiàn)腎功能衰竭，發(fā)生尿毒癥。5、腦受累時(shí)，可出現(xiàn)腦動(dòng)脈硬化、腦供血不全，腦血栓，腦溢血等。6、下肢動(dòng)脈硬化可引起間歇性跛行。7、急進(jìn)型高血壓病，多見于４０歲以下患者，病情進(jìn)展急劇，血壓持續(xù)顯著升高，舒張正常壓在17.33Kpa(130毫米汞柱)以上，并早期出現(xiàn)多器官損害。8、高血壓腦病，因血壓急劇升高，腦血管痙攣，顱內(nèi)壓增高，病人出現(xiàn)頭痛、眩暈、肢體麻木，眼花，惡心嘔吐，精神錯(cuò)亂，甚至出現(xiàn)昏迷。9、高血壓危象：因全身小動(dòng)脈痙攣，使血壓驟升，患者表現(xiàn)為劇烈頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，視力模糊，氣喘，心動(dòng)過速等。10、輔助檢查：（1）胸部X線檢查：可見主動(dòng)脈迂曲延長，升、降部及主動(dòng)脈弓擴(kuò)張，發(fā)生高血壓心臟病者，胸片可見左心室增大，或出現(xiàn)肺水腫征象。（2）化驗(yàn)檢查：尿中可有大量蛋白、紅細(xì)胞管型，血中非蛋白氮、肌酐、尿素氮增高，尿酚紅排泄試驗(yàn)排泄率減低等。 血清總膽固醇、甘油三酯，低密度脂蛋白膽固醇增高。血漿腎素活性或血管緊張素活性測定可增高。（3）心電圖、心向量圖、超聲心動(dòng)圖檢查，可表現(xiàn)心室肥厚，心肌勞損，心腔擴(kuò)大及左心功能變化等。心電圖可有心律失常等表現(xiàn)。（4）眼底檢查：可見視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣、硬化甚至出血、滲出物及視神經(jīng)乳頭水腫等，并根據(jù)其程度，將眼底改變分為四級(jí)。11、 高血壓的臨床分期： 第一期血壓達(dá)到高血壓確診水平，臨床無心、腦、腎并發(fā)癥表現(xiàn)。 第二期血壓達(dá)到確診高血壓水平，并有下列各項(xiàng)表現(xiàn)中之一者： （1）體檢，X線、心電圖或超聲心動(dòng)圖證實(shí)左心室肥大； （2）眼底檢查可見眼底動(dòng)脈普遍或局限變窄； （3）有蛋白尿或（和）血肌酐濃度輕度升高。 第三期血壓達(dá)到確診高血壓水平，并有下列各項(xiàng)之一者： 1、腦血管意外及高血壓腦病； 2、左心衰竭； 3、腎功能衰竭； 4、眼底出血或滲出，或有視神經(jīng)乳頭水腫。以下分期可以看出，一期高血壓無器官損傷，二期雖有器官損傷，但其功能可以代償，三期則表現(xiàn)損害的器官失去代償能力，出現(xiàn)衰竭。（二）、預(yù)防及預(yù)后由于高血壓病的發(fā)病機(jī)理還未完全闡明，學(xué)說眾多，因此在預(yù)防方面，應(yīng)從以下方面著手：1、調(diào)暢情志；保持樂觀，腦力勞動(dòng)者，應(yīng)避免用腦過度，注意勞逸結(jié)合，采用多種運(yùn)動(dòng)形式，參加鍛煉。2、開展群防群治，對集體單位定期進(jìn)行健康檢查，早期發(fā)現(xiàn)病人，早期治療。3、調(diào)節(jié)飲食，少吃鹽，忌食肥甘厚味，避免發(fā)胖，不吸煙，少飲酒，對高血壓病的預(yù)防有積極意義。4、本病的預(yù)后決定于診治早晚和有無并發(fā)癥。緩進(jìn)性高血壓，早期治療，可獲痊愈或控制病情發(fā)展。如治療不及時(shí)，已損害心、腎、腦等，則預(yù)后不良。急進(jìn)性高血壓預(yù)后差。5、高血壓病多因并發(fā)腦血管意外、心力衰竭等危及病人生命。
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貴陽市華烽醫(yī)院主治醫(yī)師張少武：少吃鹽，多運(yùn)動(dòng)。年輕高血壓患者降壓三忌 一忌盲目降壓 :由于高血壓的病因、誘因很多 ,有原發(fā)性高血壓 ,有繼發(fā)性高血壓 ,如腎臟疾病引起的、腎上腺疾病引起的等。因此 ,一旦知道自己患有高血壓后 ,一定要主動(dòng)到醫(yī)院請專科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查 ,找出發(fā)病原因 ,然后有的放矢地進(jìn)行對癥治療。千萬不能只考慮到自己年輕體壯、工作忙、沒有明顯的不舒服表現(xiàn)、不影響...
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貴陽市華烽醫(yī)院主治醫(yī)師張少武：少吃鹽，多運(yùn)動(dòng)。年輕高血壓患者降壓三忌 一忌盲目降壓 :由于高血壓的病因、誘因很多 ,有原發(fā)性高血壓 ,有繼發(fā)性高血壓 ,如腎臟疾病引起的、腎上腺疾病引起的等。因此 ,一旦知道自己患有高血壓后 ,一定要主動(dòng)到醫(yī)院請專科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查 ,找出發(fā)病原因 ,然后有的放矢地進(jìn)行對癥治療。千萬不能只考慮到自己年輕體壯、工作忙、沒有明顯的不舒服表現(xiàn)、不影響吃穿住行等原因而簡單地、甚至于千篇一律地盲目使用降壓藥降壓。因?yàn)槊つ拷祲翰粌H不能找出發(fā)病的病因、誘因 ,有時(shí)還會(huì)加重高血壓的病情 ,甚至引發(fā)不良的并發(fā)癥、后遺癥。 二忌驟然停藥 :值得注意的是高血壓患者的臨床癥狀的輕重與血壓的高低未必成正比 ,尤其是年輕的患者。因此 ,有相當(dāng)一部分年輕的高血壓患者有時(shí)盡管血壓很高 ,但往往由于自己感覺不到身體有明顯的不適 ,就主觀地認(rèn)為自己血壓已經(jīng)正常 ,可以停止藥物治療了。結(jié)果患者的血壓不僅沒有得到有效的控制 ,甚至有的還會(huì)因?yàn)橥蝗煌Ｋ幰鹧獕悍刺龈邚亩鴮?dǎo)致腦溢血 ,造成生命危險(xiǎn)。由于多數(shù)的高血壓病為終身性疾病 ,需要長期堅(jiān)持服藥治療。因此 ,患者即使血壓在正常范圍內(nèi) ,還必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持服藥鞏固治療。 三忌降壓過快、過低 :年輕的高血壓患者往往圖方便、省時(shí) ,希望自己好的快些 ,片面地認(rèn)為血壓降得越快越好、越低越好。有的患者盲目地加大藥物劑量、有的多種降壓藥物并用。結(jié)果有的患者由于血壓降壓過快 ,往往容易導(dǎo)致大腦和心臟供血不足而引起頭暈無力、心絞痛等 ;有的患者由于血壓降的過低 ,甚至底于臨界水平 ,導(dǎo)致出現(xiàn)意識(shí)障礙、偏癱等。因此 ,高血壓患者在降壓時(shí)最好逐漸降壓。